Вопрос-ответ: Инвалидность

Каталог


Приглашаем Вас:

  •  задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ абсолютно бесплатно!
  • а также ознакомится с вопросами участников нашего проекта и ответами врача аллерголога-иммунолога высшей категории.

Мы рады помочь вам и вашим близким на пути к выздоровлению!

астма

Добрый день! Ребенку 2,5 года с сентября месяца 4 раза переболели бронхитом с обструкцией. С января месяца при игре на улицу у ребенка начинается кашель и тяжелая дыхания со свистом на выдохе, после 20 минут все проходит само сабой. Однажды при таком приступе мы отвезли ребенка в приемный покой, там нам сказали срочно ложиться в больницу, якобы у ребенка бронхит с обструкцией, но через 20 минут по нашей просьбе послушав ребенка еще раз врач сказал что хрипов нет дома ребенок играет, прыгает, бесится во всю и нет никаких приступов вообще. Скажите что нам делать, куда идти. Зарагие спасибо.

Караневич Николай Иванович, Смолевичи, 13.02.2015

Ответ. По описанию, у ребенка астма, индуцированная физической нагрузкой. Необходима очная консультация аллерголога для решения вопроса о необходимости базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, в аптеке вместо "фликсотида" предложили "селефлу", но в аннотации указано, что детям до 16 лет он не рекомендован. Моему ребенку 7 лет. Можно ли нам применять препарат "селефлу"?
Большое спасибо.

Ольга, Лида, 12.02.2015

Ответ. Я при назначении лекарства следую инструкции на препарат, поэтому мой ответ - нет! В данной ситуации можно заменить препарат фликсотид на будесонид

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!!!Ребенку 8 лет,у него астма.Лечили фликсотид 50мкг,но сейчас его в аптеке нет и нам его заменили на селефлу 125мкг.Но когда прочитала инструкцию была удивлена,что пишут детям до 16лет не применять.И это меня напугало,так что теперь не знаю давать его или нет.Помогите разобраться.Заранее спасибо.

Журба Елена Александровна, Гродно, 09.02.2015

Ответ. "Селефлу" не используется у детей до 16 лет. Поэтому нужно либо продолжить терапию фликсотидом (он уже появился в аптеках), либо перейти на терапию будесонидом (обратитесь к врачу для выписки рецепта)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Ребенку 3 года и 7 месяцев. С детства довольна болезненна. В 2,5 года в ноябре пошли в сад и тут начались проблемы. Сначала лорингиты, а затем 3 обструктивных бронхита, которые закончились пневмонией в марте. После этого в сад не ходили до следующего сентября. За все это время ОБ не было. После очередной попытки пойти в сад снова 3 ОБ за 2 месяца. Обследовались в вашем отделении с подозрением на астму, однако этот диагноз нам не подтвердили. Аллергии ни на что не выявлено, кроме дом. животных. В доме есть собака, но никаких реакций на нее никогда не было. ОБ начинаются только после заболевания ОРВи. Кроме того было выявлено, что у ребенка фиброз легких, возможно, после перенесенной пневмонии.Назначена базовая терапия фликсотидом, 502 утром и вечером на 3 месяца и консультация пульмонолога (пульмонолог посоветовал продолжать использование фликсотида). В сад все это время не ходили. За этот период была одна простуда и ангина. Приступов не было. В конце января пошли в сад, через неделю ОРВИ, сначала обычного течения, а затем с переходом в ОБ. При этом я 3 дня давала ребенку жаропонижающий сироп, который не давала с 1 года(поскольку на тот момент заподозрила на него аллергическую сыпь). После приема этого сиропа у ребенка весь день не прекращался кашель, очень сильный, до рвоты. А на следующий день появились хрипы. Вопросы: мог ли сироп спровоцировать обструкцию, учитывая, что ребенок на базовой терапии фликсотидом? Может ли наличие собаки в доме спровоцировать такой приступ (хотя поторюсь других реакций на собаку нет)? Нужно менять препарат для базовой терапии, так как он нам не помог? Извините за многословность. Заранее спасибо

Ольга, Минск, 07.02.2015

Ответ. Фактором, который провоцирует обструкции у ребенка являются вирусные инфекции и смысл базисной терапии - предупреждение обострений. Неэффективность базовой терапии требует его коррекции (увеличение дозы и , возможно, добавление другого препарата). Обратитесь на консультацию к пульмонологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте!!!Ребенку почти 5 лет,у нас астма.Болеем с 1.5 года,сначала были просто обструкции.Лечили нас и фликсоцидом 50 мкг и пульмикортом,но все равно ребенок во время простуды свистел.В октябре поехали в Минск,к профессору.Поставил он нам астму средней степени тяжести,назначил он нам фликсоцид 125 мкг 2 раза в сутки и синглон на 3 мес.,затем убрать синглон и оставить фликсоцид 125 на 3 мес.(утро,вечер),затем фликс.125 на ночь 3 мес,затем фликс.50 мкг целый год.Лечились мы 3 мес.,лечением очень довольны,за 3 мес. не одного приступа,раньше были обструкции почти каждый месяц.Лечились,пока в аптеках не пропал фликс.125.,врач аллерголог заменила на будесонид-интели 200 мкг.По какому курсу его применять,она не уточнила.Может быть вы подскажете?Нет возможности снова ехать в Минск. Принимать бедесонид,или искать фликсоцид в частных аптеках платно,просто нам его выписывали бесплатно.Если принимать,то сколько месяцев его принимать после нашего лечения?Очень нужна ваша помощь!Спасибо!

мацута татьяна сергеевна, гродно, 01.02.2015

Ответ. Замените фликсотид 125 на будесонид 200 (это адекватные дозы) и продолжайте терапию по прописанной схеме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте доктор.Сыну 2г9мес.ОБ каждый месяц,сдали анализы клещ-перинный IgG-16.6(от15-20 реактивность средняя);домашняя пыль 3,74(класс3 от 1,3 до 3,89)высокая,иммуноглабулин Е600;Риноцитограмма из носа нейтрофилы в большом кол-ве по всем полям зрения;эозинофилы-обильно!в отдельных полях зрения сплошь!
Риноцитограмма зева нейтрофилов нет,эозинофилы 2-3-4 в поле зрения,грибы-нет,микрофлора кокковая по всем полям зрения в большом кол-ве.Инфекции и паразиты в анализах -отрицательно.
Аллерголога-иммунолога в нашем городе нет!!!Какое лечение Вы нам порекомендуете (быт уже налажен).
И когда нам можно пройти курс АСИТ??
Заранее Вам благодарны!

Паздникова Ия, Сочи, 31.01.2015

Ответ. Я не могу назначать лечение заочно! Обратитесь к педиатру для назначения терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, ребенку 3.6 года,поставили рецидивирующий обструктивный бронхит, назначили курс лечения дозированным препоратом "фликсотид 50 мг", обязательно ли ребенку принимать его через спайсер? Спасибо.

Анна, Бобруйск, 30.01.2015

Ответ. Детям до 5 лет обязательно использование спейсера для эффективности и безопасности данной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

В аптеках г.Минска пропал фликсотид 125,чем можно заменить?

Быченко Татьяна, Минск, 28.01.2015

Ответ. Возможна замена препарата на будесонид. Обратитесь к врачу для выписки рецепта

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

помогите с коррекцией дозировки

Здравствуйте,моему сыну 2 года и 11 мес., год назад после частых бронхитов нам аллерголог поставила диагноз бронх астма, вот уже год лечимся пульмикортом, начали с дозировки 0,25 мг 1 мл+2 мл физраствора, так в три месяца раз снижали дозировку, когда было обострение, дозировку поднимали, вот теперь уже длительное время принимаем 0,25мл утром и вечером пульмикорта 0,25 мг. В связи с переездом в другой город не могу сходить к своему аллергологу который нас лечил, и пока не нашла хорошего специалиста, хотела у вас спросить, можно ли нам переходить только на вечернюю ингаляцию один раз в день? и вообще стоит вопрос что действительно ли бронх. астма у нас, и не вредно ли нам длительное время принимать пульмикорт. и на счет таблеток класт хотела спросить, нам тут один аллерголог назначил их, но мы его не принимаем.

Абдыкасымова Гульнур Малдыбековна, Темиртау Казахстан, 27.01.2015

Ответ. При стабильном состоянии ребенка возможно снижение дозы препарата до 1 ингаляции (1 мл) на ночь. Решение об полном отмене препарата нужно решать с лечащим врачом при условии стабильного состояния на низкой дозе не менее 3 месяцев

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхит или астма

Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста нам разобраться!Мой сын часто болеет бронхитами и трахеитами.После последнего трахеита прошло 1,5 месяца.КАШЕЛЬ все это время остался,в основном утром и вечером(сухой).НО частый практически -каждые 15-20 минут.Вчера обратились к педиатру-она выслушала жесткое дыхание,хрипов нет-назначила Сумамед.НО мы только пропили его месяц назад.В прошлом году-весной при похожей ситуации обращались в Минск к аллергологу,который отменил антибиотики и назначил Фликсотид 125,сроком на 3 месяца,после которого кашель практически исчез до этой осени.Началась осень-простуды и вернулся кашель -в основном сухой.В пролом году ФВД-не нарушена.Установли по анализу крови из вены поллиноз++++(береза,ольха,лещина).Угроза БРА.С раннего детства был диатез.Что нам делать?пить антибиотик или раз при кашле помог фликсотид-опять провести этот курс(к аллергологу возможности попасть нет)?Или какой должен быть алгоритм наших действий в этой ситуации?Очень надеемся на Ваш ответ.Ребенку 7 лет.По рентгену в прошлом году покан бронхит,но рентгенолог всегда подтверждает то,что по предварительному диагнозу пишет педиатр.Большое спасибо

Кузнецова, Воложин, 27.01.2015

Ответ. Я не могу назначать лечение заочно!Обратитесь к Вашему лечащему врачу на предмет назначения фликсотида в связи с хорошим эффектом его применения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Сыну 5,9 лет. Пищевая аллергия (сыпь) на шоколад и цитрусовые. Лекарственная аллергия (сумамед, парацетомол, цефтриаксон, амоксициллин). IgE, 109,8. Результаты ингаляционной панели - хомяк (class 2,5), лошадь (2). Год назад было два обструктивных бронхита после ОРВИ, после которых появился редкий кашель. Перестали посещать детские учреждения. Через месяц кашель прошел. При последующих ОРВИ и приеме парлазина во время болезни, бронхитов не было. Вместе с тем после перенесенной в ноябре 2014 ОРВИ (парлазин давался только во время ОРВИ) через 2 недели - бронхит без обструкции, который лечили антибиотиком (при приеме антибиотика кашля не было, но опухли глаза). После окончания болезни начал появляться редкий кашель с небольшими хрипами (слышны при прикладывании уха к груди), который проходил самостоятельно. Стали принимать парлазин кашель прошел. При отмене парлазина кашель начинался снова. Пришлось вновь вернутся к парлазину. 23 января Аллерголог поставил диагноз риск по развитию БА, назначил синглон 3 месяца и отменил парлазин. Вместе с тем послушав ребенка сказал, что он полностью здоров.
Вопрос: если на фоне парлазина кашля нет, надо ли пить синглон? Достаточно ли принимать парлазин в качестве профилактики БА? Какой максимальный курс лечения парлазином?

Гринек Валентина Степановна, Минск, 25.01.2015

Ответ. Доказана роль цетиризина (парлазин)при первичной профилактике астмы у детей с атопическим дерматитом. При наличии рецидивирующих бронхитов и "свистов" в груди показано профилактическое лечение антилейкотриеновыми препаратами (синглон) или ингаляционными гормонами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте.У ребенка 5.5лет на фоне вирусных инфекций развиваются обструктивные бронхиты.Сдавали кровь на ингаляционную панель,токсокары,микоплазмы --все отрицательно,иммуноглобулин в норме.Аллерголог выставил диагноз-- повторные обструктивные бронхиты вирус-индуцированные.Вне ОРВИ у ребенка нет ни кашля,ни насморка.Приступы хорошо снимаются берродуалом.В качестве профилактики выписали синглон на 3 месяца.Достаточно ли это в нашем случае? Или у нас вирусозависимая форма астмы и нам показано лечение гормонами?

Якушева, Минск, 22.01.2015

Ответ. При легком течении астмы возможна базисная терапия синглоном. Если лечащий врач рекомендуют данный вид лечения - стоит выполнять его рекомендации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Частые обструктивные бронхиты

Здравствуйте доктор. Подскажите что делать? Двое детей, 4 года и 2 года 6 мес. Часто болеют обстр. бронхитом. Начинается все с обычной ОРВИ, когда кашель становиться влажным появляются хрипы и ставят нам об. бронхит. Лечимся берадуалом и антиб. Сейчас принимаем синглон прописан на 3 месяца. аллергопробы отрицательные у старшего, младшему не сдавали. Наследственных болезней легких нет.

Наталья, Минск, 22.01.2015

Ответ. Прием синглона должен предотвратить приступы обструкций, при его неэффективности назначается более сильная терапия. Также показана консультация аллерголога для исключения аллергической БРА

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Доброго времени суток доктор! Моей дочери 2,9 месяцев,за 8 месяцев у ребенка было 9 бронхитов,4 из них обструктивных. Пульманолог назначил Фликсатид 1 доза/2 раза в день на 3 месяца,сингуляр 4 на ночь-3 месяца,иммуноглобулин 187,иммунограма в норме,зозофилы 7-9,аллергены положительные на кошку,орехи,персик,кокос,перо,пух,яичный белок,(всё искличили)так же сдали все инфекции-все отрицательные,паразитов нет! За 2 месяца на фликсатиде обструкций не было, осталось 7 дней до конца приема препаратов,ребенок снова заболел диагноз обструктивный бронхит! За 9 месяцев мы максимум были здоровы 2 недели, один раз в основном 7 дней ребенок здоров,всё остальное время кашель,сопли иногда температура.Подскажите какие обследования можно пройти,какое лечение? Продолжать ли терапию? Заранее благодарны!

Варвара, Сургут, 21.01.2015

Ответ. Нужно остановится с обследованиями и заняться лечением ребенка. Для контроля астмы нужен ежедневный прием противовоспалительных препаратов. Необходимо продолжить прием фликсотида и обратится к врачу для коррекции дозы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. У ребенка смешанная астма, средне-тяжелая степень(аллергия на кошек и обострение кашля в период заболевания ОРВИ)Подскажите, пожалуйста, куда лучше везти ребенка летом на оздоровление, в какой климат (море, лес, горы)? Возможно, в РБ есть хороший санаторий для астматиков (с лечением)?

Вера, Минск, 19.01.2015

Ответ. Для ребенка с астмой важен чистый свежий воздух и комфортные условия проживания, поэтому можно выбирать любой курорт. В РБ специализированных санаториев для астматиков нет, но есть большой выбор санаториев для заболеваний органов дыхания в которых проводят оздоровление и детей с астмой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

угроза БА

Аллерголог поставила ребенку 3,3 года угрозу БА(постоянно болеет простудными заболеваниями,заложенность носа,обструкции). Назначение: фликсотид, авамис, эреспал, иммунорикс. Ингаляционная панель-аллергии не выявлено.Какие ещё рекомендованы обследования в нашем случае?

Абражевич И.А., Ляховичи, 15.01.2015

Ответ. Список обследований при различной аллергопатологии представлен на сайте (см. "Анализы на прием"). Дополнительные обследования назначает лечащий врач после осмотра

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

спейсер

скажите пжл подойдет ли спейсер эбл к препарату тайлед

Мария, Воткинск, 15.01.2015

Ответ. Эйбл спейсер является универсальным, т.е. подходит к любым препаратам в баллончиках

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Дмитрий Викторович, подскажите, пожалуйста, что со своей стороны могут сделать родители для предотвращения развития более тяжелой степени астмы (закаливание, дыхательная гимнастика, отдать в какой-то вид спорта (слышала, что лед помогает астматикам))?

Вера, Минск, 15.01.2015

Ответ. 1. Выполнять рекомендации врача по приему базисной противовоспалительной терапии. 2. Исключить контакт с причиннозначимыми аллергенами и триггерами (табачный дым!).3. Ограничить контакт с больными ОРИ, профилактика вирусных инфекций (в т.ч.закаливание).4."Гимнастика для легких" ("аппарат Фролова", велосипед, плавание)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Хобл. Астма

Здравствуйте. У моего дедушки ХОБЛ. У него постоянная отдышка. Нашла аппарат с вашего сайта - дыхательный тренажёр фролова, поможет ли он нам??? И возможна ли доставка в Казахстан?

Рахимбекова Сабина, Караганда, 13.01.2015

Ответ. Данный метод лечения используется при патологии органов дыхания, в т.ч. и при ХОБЛ. Однако это дополнительный метод лечения, который не исключает медикаментозную терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Угроза БРА

Добрый день.
Моей Варваре 1 год 10 месяцев. В августе 2014 года переболели ангиной, получали лечение АБ. После перенесли несколько Обструктивных бронхитов, а именно 7 за 4 месяца. Лечили Эриусом+кетотифен,сейчас врач аллерголог назначила нам лечение на 3 месяца Фликсотидом. Поможет ли нам фликсотид не заработать астму? Чем укрепить иммунитет? Как найти причину??????

Сокол Александра, Минск, 24.12.2014

Ответ. В принципе 7 эпизодов за 4 месяца это и есть эквивалент астмы, поэтому ребенку и назначена базовая противорецидивная терапия (фликсотид на 3 месяцев). Прекращение эпизодов обструкций говорит об эффективности препарата и требует продолжения данной терапии. Необходимость назначения иммунокоррегирующих препаратов нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте доктор!Моей дочке 3,4года в прошлом году она заболела бронхоплевмонией,через 5 дней после выписки заболела обструктивным бронхитом,а еще через месяц опять обстуктивный бронхит.Был назначен флексотит на месяц,потом через 11 месяцов опять обструктивый бронхит.Может ли быть у её астма?Были у лора она ставит аденоиды 2-ой степени,назначила полидекс на 2 нед.и назонекс на 2-месяца.Сдавали мазок из носа на эозинофилы,так как она чихала по 10 раз в день,но эозинофилов не обноружили.Сделали педиотрическую расширеную понель все по 0,кроме бытового клеща der.pteronyssinus-1.Иммуноглобулин Е-284,2,на инфекции anti-mycoplasma pneumoniae IjG-40.3.С рождения были высыпания на щечках,ставили атопический дермотит. Скажите пожалуйста может ли быть у ребенка БА?Какому врачу необходимо показать ребенка?Как избежать в дальнейшем обструкций?

демьян, г.барановичи, 22.12.2014

Ответ. У ребенка есть рецидивирующие обструктивные бронхиты , а это и есть астма. Однако, 3 эпизода обструкций и возраст ребенка позволяют не торопится с постановкой диагноза. Ребенок нуждается в наблюдении пульмонолога, а при рецидивах обструкций в дальнейшем необходима консультация аллерголога для назначения медикаментозной базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Астма средне-тяжелая. Какая дозировка фликсотида 125, если он является единственной базисной терапией? Спасибо.

Жукова, минск, 20.12.2014

Ответ. Доза зависит от степени контроля астмы (количество приступов и их тяжесть)и может быть от 1 до 2 ингаляции фликсотида 125 в сутки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

может ли астма проявиться только в 17 лет

Уважаемый дмитрий Викторович! девочке 17 лет, никогда не болела бронхитом или пневманией и вообще очень редко болела..., аллергии никогда не было, вобщем здоровый ребенок, но резко ночью начала тяжело дышать, кашель не останавливался, т.к. младший ребенок страдает астмой услышала у старшей дочери характерный свист в легкий вызвала скорую...Доктор сразу поставил астму, подскажите, если никогда небыло никого намека, то может так резко проявиться эта болезнь? В роду болеет астмой свекровь.

Михайлова инна Владимировна, хабаровск, 18.12.2014

Ответ. Дебют астмы может быть в любом возрасте. Однако, один эпизод обструкции даже при наличии отягощенной наследственности не является основанием для постановки диагноза астма. Требуется наблюдение в динамике и обследование функции внешнего дыхания.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!Скажите пож. могут ли комнатные цветы причинть вред астматику?

Матвеева Светлана Евгеньевна, Самара, 15.12.2014

Ответ. При наличии аллергии к плесени- да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Может ли врач при прослушивании ребенка заподозрить астму?

Светлович Ольга, Несвиж, 15.12.2014

Ответ. При приступе астмы выслушиваются сухие "свистящие" хрипы, поэтому "заподозрить" астму при аускультации можно, однако для постановки диагноза этого недостаточно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

дозировка Синглон

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Помогите определиться с дозировкой. Сыну 4 года 10 месяцев, выставлен диагноз – легкая БРА. Назначен Синглон в дозировке 5мг. Получили по бесплатному рецепту. Но в описании к препарату сказано, что дозировка 5мг назначается детям с 6 лет. До 5лет рекомендуется дозировка – 4мг. Ребенку 4 года 10 месяцев, вес 17 кг. Нужно ли уменьшить дозировку? Если да, можно ли это сделать, уменьшив на глаз таблетку 5мг? Или стоит купить Синглон 4мг? (Готовы купить по обычному рецепту) Спасибо.

Столинская СС, Минск, 12.12.2014

Ответ. "Синглон" назначается с 5 лет в дозе 5 мг в сутки, поэтому ребенку в 4 года и 10 месяцев показана эта доза (особенно, если терапия назначена на 3 месяца)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма, аллергия на пыль

Здравствуйте. Ребенку 7,5 лет. Диагноз: бронхиальная астма и аттопический дерматит. Приступов не было уже более 2 лет. Пробы показали +++ на пыль 303. Нужна ли иммун. терапия иньекциями? Или возможно обойтись без нее? Не могли бы пояснить, для чего она проводиться и какие есть положительные и отрицательные стороны данной терапии. Спасибо.

Ольга Валерьевна, Минск, 09.12.2014

Ответ. Показанием для СИТ являются положительные пробы с аллергеном и наличие клинических проявлений при контакте с ним. Таким образом, если Вы видите симптомы астмы и/или аллергического ринита при контакте с пылью, то СИТ показана. Эффективность СИТ составляет около 80% при ее правильном назначении. Возможны побочные реакции (местные и системные) поэтому данная терапия проводится под наблюдением врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Правильность диагноза

Здравствуйте! Мне поставили диагноз БРА. Но такое чувство, что он был выставлен неправильно. После перенесённой пневмонии я заболела обструктивным бронхитом и в течение 1,5 месяцев в лёгких периодически сохранялся свист. Он мог появляться только 2 раза в неделю. Спирограмма всегда была хорошая, на пиклофлоуометрии показатели от 400 и выше, стабильные ( 400-41-420). В лёгких чисто. Но из-за того, что иногда был свист в лёгких, был выставлен диагноз БРА. Скажите, может быть, была допущена при хороших показателях? Куда можно обратиться, чтобы подтвердить или отклонить свой диагноз? И второй вопрос: мне назначили фликсотид доза 125. В аптеке мне дали селефлу. Есть ли разница в этих препаратах? И обязательно ли перед применением фликсотида использовать сальбутамол? Спасибо.

Булат Елена Александровна, Логойск, 05.12.2014

Ответ. Запишитесь на консультацию к аллергологу в Республиканский центр аллергологии(УЗ "10ГКБ"). Препарат "Селефлу" аналог "Фликсотида"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здрасвуйте!В августе 2013 года, у ребенка был обструктивный бронхит. 13.11.2014 опять повторяется обструктивный бронхит,врачи дают направление на анализ иммуноглобулина ige: 21,11,2014 - 969,7, норма -50 ед., И анализ на все лямблиоз антитела igm+igg+iga- отрицательно, антитела iggи к антигенам токсакар- положительно(0,774) норма (0,260).
Прошли аллергопробы, пищевые, бытовые, пыльцевые ни чего не выявлено. От глистов пропили вормил 3 дня.Клинический анализ крови мочи, сделали все в норме, высыпания на теле, ели видно на лопатке пятнышко. На переносице не пойму, толи от небулайзера раздрожение, проходит!Сейчас ропили Бронхо-Ваксон, допиваем Сингуляр!В квартире есть цветы, но не цветущие, кошка и собака на улице. На данный момент, у ребенка закладывает периодически нос, мокрый кашель.Врачи поставили диагноз: Атопический дерматит.Подскажите пожалуйста,что делать дальше?

Лелюк Юлия Валерьевна, Харьков, 05.12.2014

Ответ. По анализам у ребенка выявлен токсокароз, однако 3 дневный курс вормила недостаточен для лечения данной патологии. Обратитесь к инфекционисту для определения тактики лечения токсокароза. В данной ситуации для профилактики обструкций продолжайте курс сингуляра до 3 месяцев (минимум!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллерготест

Здравствуйте, моему ребенку 5 лет, поставили диагноз - бронхиальная астма. Сделали аллергопробу, результат: молоко коровье- очень низкое содержание антител, часто без клинических симптомов, слабая сенсибилизация; желток яйца, рис - низкое содержание антител, возможны клинические проявления, наличие сенсибилизации. Можно узнать, что это означает? спасибо

Кривулец Екатерина Ивановна, а/г Синкевичи, 03.12.2014

Ответ. Не знаю такую аллергопробу) А зачем ребенку с астмой делать тесты с пищевыми продуктами?!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. В 4 года выставлен диагноз БРА средне-тяжелая. Базисную терапию не получал, хотя рекомендации были. Приступы очень редкие,беродуалом пользуемся крайне редко. (ремиссия благодаря поездкам на море).2 месяца назад переболел пневмонией (вызвана микоплазмой),что спровоцировало астму (кашель) после болезни.Сейчас бы хотела фликсотид использовать как базисную терапию, ранее до пневмонии он был рекомендован.Из инструкции есть побочное действие : "Часто: пневмония (при ХОБЛ)". Скажите , пожалуйста, можно ли после перенесенной пневмании сейчас принимать этот препарат, почему такие побочные от него? Спасибо.

Жукова, минск, 02.12.2014

Ответ. Такого побочного действия у препарата нет! Наоборот его применение после пневмонии способствует скорейшему рассасыванию воспалительного процесса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Разводить Буденит Стери -Неб физ. раствором

Здравствуйте! У меня вопрос нужно разбавлять Буденит Стери -Неб физ раствором или нет?

Мосейчук, Уфа, 01.12.2014

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия, астма, микоплазма пневмании .

Доброго времени суток! Ребёнку 6 лет. Полтора года назад стал сильно кашлять, в основном по ночам, прям до рвоты...думали коклюш. Сдали анализы, оказалась микоплазма пневмании...потом обнаружили аллергию..сдали педиатрическую панель аллергия на полевые цветы, на пыль, берёзу и перхоть кошки. И вся вот эта аллергия и микоплазма сопровождалась сухим частым кашлем. Опять же приступы начинались по ночам. Летом этого года аллерголог поставила нам астму. Лечили всякими разными лекарствами...последнее время прошли курс фликсатида 3 месяца) если вначале он нам помогал, то последнее время у нас участились приступы и нам приходилось их часто снимать беродуалом. Сейчас врач аллерголог выписала серетид и синглон, аллергодил и эриспал. Даем аллергодил и эриспал, серетида и сингл она пока нет в аптеках... Хочу сказать что на что нам стало как то лучше... Но больше всего мучает вопрос с микоплазмой...как от неё избавиться??? Врач посаветовала для иммунитета РИБОМУНИЛ. Стоит ли его принимать??
Ещё мы записались к Вам на приём, скажите, по аллергии на нужно сдавать анализы на все панели ?

Миранович Анна, Минск, 01.12.2014

Ответ. Микоплазменная инфекция часто сопровождает БРА и утяжеляет ее течение. Лечение данной инфекции проводится антибиотиками, а при рецидивах в комбинации с иммуномодулирующими препаратами. Если лечащий врач посоветовал терапию рибомунилом, то стоит его принять

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрый день! У ребенка 5, 5 лет поставлен дз БРА. Был сухой кашель. Врач прописала ингаляции с пульмикортом и беродуалом 10 дней, затем просто пульмикорт еще 10 дней, и снизить дозу в два раза пульмикорта еще месяц. До этого лечения при сухом кашле показатели пикфлоуметра были 170. Когда начали лечение , кашля нет (только после ингаляции кашель как у курильщика буквально1 минуту и все) и показатели пикфлоуметра снизились: утром 130, вечером 150. Подскажите это нормально или надо что-то менять в лечении? Прошу выслать ответ мне на е-маил если это возможно. Заранее благодарю.

Юлия, Мытищи, 28.11.2014

Ответ. Главный критерий эффективности терапии - отсутствие клинических проявлений заболевания, поэтому торопится с коррекцией терапии в данной ситуации не нужно. Продолжайте терапию пульмикортом и ежедневную пикфлоуметрию, а через месяц терапии обратитесь к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

диагностика БРА

Здравствуйте, ребенку 9 лет, болел в 1 год обструктивными бронхитом, потом долгое время не болел, в 7-8 лет начались несколько раз в год. Пробы показали аллергию на домашнюю пыль, аллерголог на основании этого поставила диагноз БРА, поставили на учет только на основании картины болезни без прохождения всего обследования. Уже 6 месяцев обструктивных бронхитов нет. Ребенок серьезно занимается плаванием и играет на духовым инструменте. Скажите, где мы можем пройти полное обследование, можно ли записаться к вам на прием? Сейчас занимаемся прохождением мед.комиссии для зачисления его в спортивную школу по плаванию, не будет ли БРА препятствием к зачислению?

довгуненко Мария, Минск, Беларусь, 23.11.2014

Ответ. Диагноз астмы ставится на основании клинических проявлений и реакции бронхов на медикаментозное лечение. Также важную роль играет оценка функции внешнего дыхания (спирометрия)Таким образом, Вам необходимо пройти спирометрию и обратится к аллергологу для коррекции лечения. По поводу зачисления в спортивную школу обратитесь с заключением аллерголога в медкомиссию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Дмитрий Викторович, посоветуйте что делать. Ребенку 1,10. Смешанная астма, ср. степени тяж. В данный момент на базисе пульмикортом по 0.25 2 р/ д, но пукольмикорт не прошел регистрацию.Пробовать пульмикорт 0.5, покупать и пытаться делить дозу? или переходить на другой гормон? или есть аналоги ? Сейчас ребенок в ремиссии, очень не хочется менять препарат.

дубицкая, минск, 12.11.2014

Ответ. К сожалению, аналогов суспензии будесонида в РБ не зарегистрировано, поэтому в данной ситуации необходимо переходить на аэрозольный гормональный препарат в эквивалентной дозе

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку 4 годика, поставили диагноз БА (вирусной этиологии, если так правильно сказать), за последние полтора года 5 или 6 обструктивных бронхитов. Врач назначила нам препарат Синглон и бронхо-мунал. Подскажите, сейчас мы вроде пока держимся, не болеем, нужно начинать давать синглон или только в случае заболевания? и как быть с бронхо-муналом? Его давать только здоровому ребенку? и что делать, если вдруг ребенок заболеет ко второму периоду или третьему приема (ведь его пьют 10 дней, потом 20 дней перерыв и так три месяца). Заранее спасибо.

Руденя Марина Владимировна, Минск, 11.11.2014

Ответ. Синглон используется для профилактики приступов астмы, а не для их лечения. Бронхомунал - иммуномодулятор для повышения иммунитета к заболеваниям дыхательных путей. Прием данного препарата лучше проводить в период ремиссии, а в случае заболевания сместить прием на поздний срок

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте.Можно ли посещать бассейн с БРА?

Смычёк тать яна николаевна, минск, 10.11.2014

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!!! Ребенку почти 3 года. Поставили астму 2 месяца назад. Назначили лечение: фликсотид 125 по одной дозе два раза в день. Пролечились месяц, заболели обструктивным бронхитом. Пошли к врачу назначили к фликсотиду таблетки синглон 4мг на ночь. Пропили мы их месяц. Аллергия страшная на них. С первого дня их приема. К аллергологу еще только через 2 недели. Вопрос такой: Можно ли синглон не принимать?? Если да, то просто отменить или есть какая-то схема отмены? Спасибо за ответ.

Хмыз Анастасия Викторовна, Минск, 05.11.2014

Ответ. Если у ребенка аллергия на препарат, то, естественно, он отменяется без всяких схем! В случае ухудшения состояния по астме возможны и другие варианты коррекции терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

асма

Доброе время суток. Подскажите, пожалуйста, ребенку около 4лет, поставили диагназ бронхиальная асма, сколько раз в день можно делать ингаляцию с бередуалом? Можно ли при температуре и в каких пределах.

зубович екатерина николаевна, минск, 31.10.2014

Ответ. До 4 раз в день, если потребность больше необходима срочная консультация врача! Наличие температуры не является противопоказанием для ингаляций

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Уже год , как пошел в садик , часто болеет. В этом году в январе переболел пневмонией с обструкцией, после этого практически каждый месяц кашель. Минимум 4 раза был бронхит. В конце августа подцепили ОРВИ и начал кашлять. Лечились у пульмонолога ингаляциями беродуалом. В принципе - помогло, но небольшое покашливание сохранилось. Сдали кровь на иммуноглобулин - 156 , что в 3 раза больше нормы. Буквально через неделю, после выхода в садик, снова зацепил инфекцию и снова кашель усилился. Пульмонолог поставила бронхит с обструкцией (хотя я не замечала, чтобы ребенку воздуха не хватало. Лечили клацидом и снова ингаляции беродуалом. Вылечили, но небольшое покашливание и жестковатое дыхание сохранялось. Проделали неделю ингаляции пульмикортом, после чего врач сказала, что жесткость дыхания ушла. Покашливание 2-3 раза за день сохранялось. Пошли к аллергологу в больницу. Еще раз сдали на иммуноглобулин - уже 113. Сделали тесты - ничего не выявили. 2 раза сдавали кал на паразитов - ничего нет. аллерголог поставила аллергический ринит и угрожаемый по БА и назначила рибомунил курсами в течение 3-х месяцев и сингуляр на 3 месяца. Вопросы: 1) правильно ли поставлен диагноз аллергический ринит, если соплей у ребенка нет?? и тесты ничего не показали 2) угрожаемый по БА - может быть поставлен такой диагноз если из 4-х бронхитов обструкция была только один раз? может быть обструкция, если я просто на слух одышки не слышу? 3) адекватное ли назначено лечение? меня беспокоит, что сингуляр в основном астматикам назначают. 4) есть ли смысл идти к другому аллергологу? Спасибо большое.

Галиуллина Ирина, Казань, 30.10.2014

Ответ. Если после осмотра врача у Вас столько вопросов и сомнений, то нужно идти к другому врачу. Ставить диагнозы и корректировать лечение без осмотра я не могу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрый вечер.Моему ребенку 3,9 года,обструкции начались с 1,3 г.первый год за год обструкции были 3 раза за год второй год уже 6 раз год еще не закончился ,снимаем обструкцию 1-2 ингаляциями с беродуалом ,дальше влажный кашель и отхождение очень серо-зеленой мокроты особенно с утра ,аллерголог нам не ставит БРА ,но такое ко-во обструкции очень настораживает ,сдавали кровь на аллергены исключили все но обструкции все равно есть ,что делать? какие анализы сдать ? потому что все обструкции проходят по схеме :контакт с заболевшими,прозрачные сопли,зеленые сопли кашель небольшой,умеренно красное горло ,обструкция в слабой форме 1-2 ингаляции с беродуалом в день либо за 2 дня ,влажный кашель с отхождением зеленой мокроты густой ,1-2 дня ребенок здоров.Помогите нам пожалуйста!

Гусалова Дарья, Минск, 29.10.2014

Ответ. Ребенку необходима консультация пульмонолога для хронического заболевания легких (гнойная мокрота не характерна для астмы). Возможно будет показано КТ легких и консультация иммунолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

асма

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 3.9 поставили диагноз бронхиальная асма, нужны постельные принадлежности. Какие п о составу можно использовать либо специализированные? Еще вопрос, по пробам молоко 0.16 козеин 0.69 лечищий аллерголог разрешил пить молко. Но после того, как дочь выпила молока к вечеру кашель усилился, может это быть как то связанно

зубович екатерина николаевна, минск, 27.10.2014

Ответ. Необходимо исключить пуховые подушки и одеяло, специализированное гипоаллергенное белье показано при аллергии к клещу домашней пыли. Показаний для исключения из рациона молока - нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день! Ребенку 3, 5 года. В августе 2013 выставлена БРА, смешанной формы.DH0. С марта-май 2014 и с июль-сентябрь принимали синглон. После первого курса наблюдались приступы обструкции. Во время второго курса и после него обструкций не было. Через какой промежуток времени можно опять принимать синглон, если будут приступы?Спасибо

Гребенчук Татьяна Васильевна, минск, 24.10.2014

Ответ. Нету ограничений по длительности и частоте использования синглона. Препарат назначается в качестве профилактики приступов астмы при наличии показаний

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!За последние пол года каждый месяц обструктивный бронхит,начинается с першения в горле и кашля,затем температура.Раньше была высокая,теперь 37,5,не выше 38,0.Я боюсь ,что все перерастет в астму.Какие анализы сдать обязательно нам и ещё на вирусы надо сдавать,потому что сказали нам ,что истинных аллергиков в жизни мало,а я думаю что это все таки аллергия!Спасибо

Ия Владимировна, Сочи, 24.10.2014

Ответ. Для диагностики астмы необходима рентгенограмма органов грудной клетки, риноцитограмма, общий анализ крови, спирограмма. Для аллергодиагностики проводятся кожные пробы с аллергенами, определяют уровень общего Ig E и ингаляционную панель. Обследование "на вирусы" проводится при наличии показаний- проконсультируйтесь с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Ребенок в 1 месяц переболел бронхиолитом, в 8 месяцев заболел обструктивным бронхитом. Через неделю после выздоровления опять заболел.Сказали обострение обстр.бронхита.Врач сказала,что есть что-то,что вызывает у него аллергию.И это повлекло обострение. Сказали убрать пуховые подушки и др.,что может вызвать аллергию. И никаких животных.Скажите,пожалуйста,если в доме все-таки будет жить кошка,но она будет изолирована в отдельной комнате,не будет ли это плохо для ребенка?

Малашкова Оксана Андреевна, Гомель, 22.10.2014

Ответ. Если у ребенка аллергия на шерсть кошки, то такая мера недостаточна. Для диагностики аллергии нужна консультация аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте доктор. Ребенку 4,6 года.В июле 2012 года выставлен диагноз (Бронхиальная астма,аллергическая, среднетяжелое персистирующее течение, период обострения, ДН 1-2 ст. В декабре 2013 года находился ребенок в вашем отделении на обследовании. Диагноз при выписке (Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, ремиссия.(j45.0). Все время с начала заболевания находится на базовой терапии: серетид 25/50 2 раза в день и авамис 27,5 1 раз в день. На данный момент ребенок поступил в МОДБ для коррекции базовой терапии. Лечащий аллерголог-пульмонолог сказал, что бронхиальной астмы у ребенка нет, желательно повторно пройти обследование в вашем отделении и т.к серетида в отделении нет перевел на будесонид 200 2 раза в день,но говорит, что ребенок в базовой терапии не нуждается. Подскажите пожалуйста, что делать нам.

Бекасова Л.В., Могилев, 22.10.2014

Ответ. Я не вижу логики в рекомендациях Вашего врача! Зачем повторно направлять ребенка в стационар к врачам в диагнозе которых он сомневается?! В настоящее время Республиканский центр детской аллергологии находится в Минской ДОКБ. В данной ситуации целесообразно направить ребенка на обследование именно туда.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Моему ребенку 17 лет. Последние 10 лет стоит диагноз БРА (бытовая, грибковая сенсибилизация). Аллергия выявлена по ингаляционной панели в 2010г. Кожные пробы отрицательные (последний раз 2013г.). Беспокоит кашель и удушье (на серетиде) по вечерам в момент, когда ложится спать и на улице осенью. Пробовали пересдавать ингаляционную панель во многих клиниках и частных центрах - теперь ничего не показывает. Как найти виновный аллерген? Какими еще анализами? Т.к. температуры нет. И общие анализы в норме. Спасибо.

Анна Игоревна, Минск, 14.10.2014

Ответ. Приступы астмы могут провоцироваться и неаллергенными факторами, например высокая влажность, сухость, нагрузки и т.п. В данной ситуации сдавать дополнительные анализы не нужно, поиск "аллергена" не улучшит состояние ребенка!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пыль

Добрый день, доктор. Дочке 5 лет. Последние года 3 года частый бронхит, раза три ставили обструктивный. Сдали кровь на аллергены 4класс пыль, 3класс кошка. 1месяц насморк и заложеннность где-то внутри. Есть ли основания ставить астму? Можно ли эту аллергию "перерасти"? И точно ли эти бронхиты связаны с аллергией на пыль и кошку?

Анна, Геленджик, 08.10.2014

Ответ. Диагноз астмы высоковероятен! Необходимо обратится к аллергологу для постановки кожных проб и решения вопроса о необходимости базисной терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

просходят задышки

Здраствуйте! У нас такая проблема: ребёнку сейчас 2года и 5 месяцев, до года всё было хорошо, но потом с переодичностью в пару месяцев у ребёнка просходят задышки, ставят обструктивный бронхит, на улице как побегает начинается задышка, делаем тогда инголяцию. Ночью терёт носик, но нос не течёт.Дома "грибок", но мы сдавали анализы на аллергены, ответ отрицательный,с каждым разом всё хуже и хуже, сейчас ребёнок попал в реанимацию. В Боровлянах врачи разводят руками, что делать может подскажите...

Шабуневич Вадим Иванович, Минск, 30.09.2014

Ответ. По описанию, у ребенка бронхиальная астма, однако столь ранее начало заболевания требует дополнительных обследований. Обратитесь на прием к аллергологу для решения вопроса о необходимости госпитализации ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

На сколько дней можно получить больничный с ребенком больным астмой

Храмцова Н.Н., Витебск, 26.09.2014

Ответ. Вопрос о необходимости выдачи б/л по уходу за ребенком и его продолжительности - прерогатива лечащего врача!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Ребенку 2,4 года, выставлен диагноз бронхиальная астма. Зимой планируется поездка в Испанию. Скажите пожалуйста, в самолет на случай приступа лучше взять с собой портативный небулайзер или баллончик беродуала со спейсером? И подскажите года можно купить именно портативный не ультразвуковой небулайзер, работающий не от сети, а от батареек? В аннотации пульмикорта написано о том, что нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах. Заранее благодарна за ответ.

Адаменко Юлия, Бобруйск, 23.09.2014

Ответ. Для использования в дороге оптимален небулайзер OMRON MicroAIR NE-U22 , однако можно пользоваться и спейсером с маской

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

здравствуйте. моему ребенку 11лет. астму нам поставили 5 лет назад. два года, как приступов нет, но абструкции периодически бывают.аллерголог посоветовала купить фликсотид. а могут ли нам выписать его бесплатно?

Екатерина С., новополоцк, 22.09.2014

Ответ. Обструкция это и есть приступ!!! Поэтому ребенку и назначена базисная терапия (фликсотид). Детям с БРА данный препарат выписывается бесплатно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, последние три года были обстр.бронхиты по 4 раза в год,угроза БРА,аллерголог нам назначила синглон, стали меньше болеть.Сколько его можно принимать?

Нетук, минск, 22.09.2014

Ответ. Ограничений по длительности применения препарата нет, минимальный курс 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический бронхит

Здравствуйте! Моей дочке 5 лет, вот уже год как мы принимаем интал . Были частые жалобы на сухой удушающий навязчивый кашель при заболевании ОРЗ.( 2 раза в месяц) После перенесенного бронхита, по рекомендации лечащего врача прошли обследование, был поставлен диагноз- аллергический бронхит.
Интал принимаем год. Сначала по 2 вдоха через спейсер 3 раза в день, позднее 2 раза в день. Перерыв приема удалось сделать один раз на месяц, где-то в марте. В остальных случаях при постепенной отмене( возможно так совпадает) ребенок хватает вирус и во избежании приступов кашля приходится возобновлять прием интала. Во время заболеваний ОРВИ приходилось использовать беродуал, по рекомендации врача при появлении сухого частого кашля, во избежании приступов.
Отказались от посещения детского сада, ребенок стала болеть реже и намного легче переносить заболевание.
Вопрос в следующем:
Возможен ли столь длительный прием интала?
Есть ли необходимость пройти повторное обследование?
Стоит ли отказаться от интала , что бы понаблюдать, как ребенок будет себя чувствовать?
Спасибо!

Бекетова И.Ю, Орехово-Зуево, 14.09.2014

Ответ. Диагноза "аллергический бронхит" - нет! Если ребенку выставляется диагноз БРА, то прием базисной терапии (в Вашем случае-интал) должен предотвращать приступы и без применения беродуала. В данной ситуации необходима консультация аллерголога для уточнения диагноза и коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма?

Здравствуйте!
Сыну 10 лет поставили диагноз сезонная БА,поллиноз,ринит.Сенсибилизация к аллергенам пыльцы деревьев,ремиссия.
Кашель начался в мае 2014 по конец июня 2014. утром и перед сном. Ночью нет, днем редкое покашливание. Приступов удушья не было. Эзинофилия 5, IGE 480. Права ли врач ставя БА? Нужна ли консультация пульмонолога? Нужно ли обратиться к другому аллергологу?

Макарова Юлия Александровна, Саяногорск, 09.09.2014

Ответ. Ставить или снимать диагноз астмы я могу только при очной консультации. Если Вы не доверяете врачу - обратитесь к другому специалисту. В комплекс обследований у детей с БА обязательно входит определение функции внешнего дыхания (спирограмма)!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пикфлоуметр

Добрый день! Нужна замена пикфлоуметра. У нас был не белорусского производства со шкалой 60-800 (деление 10). Максимально выдуваем 240. Вопрос: если покупать наш белорусский, имеет ли смысл брать детский? Ребенку почти пять лет. Спасибо!

Мария Баранова, Минск, 30.08.2014

Ответ.Прежде всего, хочу выразить восхищение, что Вы проводите пикфлоуметрию в таком возрасте и "выдуваете" 240! Обычно данное исследование выполняют дети после 7 лет. Если показатели пикфлоуметрии у ребенка 240 приобретать детский пикфлоуметр не имеет смысла (максимальный показатель 250)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Применение фликсотида

Здравствуйте доктор!Очень интересно Ваше мнение по такому вопросу-сыну 7 лет,в РНПЦ Мать и Дитя,на основании наших симптомов поставили БРА(сухой кашель в течении разного времени года и весенний поллиноз.С кашлем помогла справится трехмесячная терапия Фликсотид 125_).Мы заметили,что с приходом сезона ОРВИ каждая наша простуда сопровождается кашлем и потом сипением слышным дистанционно-при прикладывании уха к спине)Помогает ингаляции Беродуал через небулайзер,а затем Фликсотид через спейсер.У нас такой вопрос-так,как аллерголога у нас нет-и на каждый прием нужно ездить в Минск-а педиатр не специалист по фликсотиду(назначала нам его на 3-5 дней)-МОЖНО ЛИ САМИМ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ОРВИ-СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ СИПЕНИЕМ в груди-ингалировать несколько недель этот фликсотид 125???.Мы точно заметили,что этот препарат нам помогает в нашем кашле,когда симптомов ОРВИ уже нет,а кашель с сипением остается долго.Можно ли его применять не постоянно,как рекомендует столичный аллерголог,а лишь короткими курсами с постепенным уменьшением дозы в период обострения при ОРВИ.и др??

максим Алекберов, Воложин, 28.08.2014

Ответ. Вирусные инфекции - основной провокатор приступов астмы у детей. Прием фликсотида предотвращает приступы астмы, поэтому его нужно использовать для профилактики приступов, а не их купирования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день,моему ребёнку 3 года, 3-5 раз в год болеем обструктивным бронхитом, аллерголог после всех анализов и аллергопроб поставила диагноз "Бронхиальная астма аллергическая форма в стадии ремиссии",аллергия показала на пылевого клеща.Теперь в очередной раз захрипели, сняли бронхоспазм беродуалом и ввели ингаляции пульмикортом (впервые), а теперь нам предлагают перейти на Фликсоцид (3 месяца) или на Синглон( тоже на 3 месяца).Вопрос, что лучше нам принимать? Обструкция у нас снимается дня за 3-5 и беродуалом,нужно ли дальше продолжать лечение? Спасибо!

Сизова А.В., Минск, 22.08.2014

Ответ. Выбор препарата для базисной терапии проводит не пациент, а лечащий врач! Обратитесь к врачу для конкретных рекомендаций

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

диагноз БРА

Добрый день!Скажите пожалуйста-говорит ли эфективность применения Фликсотид 125,через спейсер о том что у сына БРА? Нам этот диагноз ставят на основании длительного сухого кашля у ребенка.Кашель был всю осень и зиму а весной присоединился аллергический ринит и коньюктивит.++++пыльца береза,ольха.При начале применения фликсотида кашель практически исчез.Говорит ли эффективность фликсотида в пользу БРА?Или фликсотид помогает и при других болезнях?В роду никого астматиков нет!!РЕнтген в норме,функция Внешнего дыхания не нарушена -сыну 6 лет.Большое спасибо за Ваш ответ.

Кузнецова Наталья, Гомель, 21.08.2014

Ответ. Фликсотид - противовоспалительный препарат, который используется для лечения астмы, поэтому положительный эффект его использования свидетельствует в пользу астмы. Окончательный диагноз выставляет врач аллерголог после осмотра ребенка и ознакомления с историей болезни

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Отмена фликсотида

Здравствуйте!!Скажите пожалуйста-как правильно отменить ребенку Фликсотид?? Мальчику 7 лет(поллиноз и угроза БРА) Дышим через спейсер фликсотид 125 почти 3 месяца.Месяц два раза в сутки.остальное время-1 раз в сутки.Аллерголог ушла в отпуск,говорила дышать 3 месяца.Кашля нет,хрипов нет-Эозинофилы -0 в крови.Проконсультируйте пожалуйста -как отменить??Через день делать,потом ЧЕРез два дня,а потом вообще перестать??можно так??Спасибо за Ваше внимание

Дементьев, жлобин, 10.08.2014

Ответ. Главным критерием для коррекции базовой терапии при астме является функция внешнего дыхания. Поэтому для решения этого вопроса ребенку необходимо провести спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, ребенку делаем ингаляции пульмикортом каждый день,чередуя 1 мл. и о,5 мл. Подскажите,пожалуйста, как безопаснее снизить дозу? 0,5 мл. каждый день либо 1 мл. через день. Заранее благодарна.

Пискун Наталья Юрьевна, Минск, 06.08.2014

Ответ. Предпочтительно использовать 1 вариант- по 0,5 мл в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте!Пожалуйсто подскажите ребенку 5лет диагноз БА на фоне алергии в стадии ремисии.Можно ли нам попробовать фильтры для носа, в инструкции написано у кого астма и детский возрост проконсультироваться с врачом. Спасибо

Комисарук Елена Николаевна, г.Слоним, 05.08.2014

Ответ. Фильтры для носа - это механическая защита слизистой носа от аллергенов и раздражителей. При астме фильтры для носа целесообразно использовать при наличии сопутствующего аллергического ринита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день! Сыну 5,5 лет.Диагноз бронхиальная астма пересистирующего течения, аллергический ринит.Кромогексал и сингуляр не помогают.В данный момент терапия пульмикортом 10 месяцев.Сейчас дозировка 100 один раз в сутки.Приступов нет 2 месяца.Как правильно прекратить ингаляции с пульмикортом?

Буланова Анастасия, пенза, 04.08.2014

Ответ. Уточните дозировку пульмикорта!100 чего?

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здраствуйте! Моему сыну 6 лет. В "Экомедсервис" аллерголог поставил диагноз-астма. В детскую клиническую больницу не смогли попасть из-за огромной очереди. Врачна приеме назначила ФЛИКСОТИД и Авамис. Сказала, что Фликсотид должны выписать бесплатно 3 месяца до последующей коррекции. Но в районной поликлинике нам отказали, ссылаясь на то, что диагноз нам поставили в коммерческой организации здравоохранения. Для бесплатного рецепта им нужно заключение Боровлян. Скажите пожалуйста, они имеют право отказать в бесплатном рецепте на Фликсотид, если диагноз вынесла коммерческая организация? Заранее благодарна за ответ

Костюкевич Надежда, Столбцы, 01.08.2014

Ответ. Действия поликлиники абсолютно правомерны

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Мой муж (ему 28 лет) с 2-х лет стоит на учете с аллергической формой астмы, в течение последних 8 лет у него не было ни одного приступа астмы, не было даже аллергии. Ни разу не обращались к врачу с бронхитом либо просто простудой. Можно ли его снять с учета по этому заболеванию? У нас ежегодно возникают проблемы с прохождением водительской мед.комиссии. Нас направляют в тубдиспансер, где мы на платной основе берем справку, что астма контролируемая, с учета нас почему-то снять отказываются. Заранее благодарю за ответ!

Калач Екатерина Ивановна, Могилев, 30.07.2014

Ответ. По определению астма хроническая патология, поэтому при Вашем 18 летнем "стаже" астмы врачи "не рискуют" снять с учета. Попробуйте обратится на консультацию в Республиканский центр аллергологии на базе 10 ГКБ г.Минска

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Прошли обследование в аллергологии(у сына - 4 года - БА средней тяжести: за спиной 4 обструктивных бронхита). Наблюдаемся у аллерголога в "Мать и дитя". IgE общий 80. Обнаружены лишь элементы пищевой аллергии (на молоко - 0,2 и ржаную муку 0,17 - анализ крови ППН). Дмитрий Викторович, скажите, пожалуйста!!! что мы еще можем предпринять, чтобы выяснить причину проблемы, и есть ли программа по астме (куда-то конкретно свозить, массажи, гомеопатия... ну хоть что-нибудь???), чтобы потом не оказалось, что мы могли что-то сделать, чтобы вылечить это, но не сделали?!

Конон Виктория, Минск, 28.07.2014

Ответ. В таком возрасте основной триггер приступов - инфекционные заболевания, поэтому для профилактики обострений необходимо "повышать иммунитет". Свежий воздух, закаливание, витаминотерапия, поездка на море (сухой степной климат), возможно - медикаментозная терапия (проконсультируйтесь с врачом)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия и обструктивный бронхит

Здравствуйте.Моему ребенку год и десять месяцев.С 3-х месяцев болеет обструктивными бронхитами,болеет почти каждый месяц!!Аллергия с рождения!Скажите можно ли в таком возрасте сделать анализы на выявление аллергенов и спирографию.На данный момент за 2 месяца лета он болел обструктивными бронхитами 3 раза.Скажите может ли развиться в дальнейшем бронхиальная астма?

Леоненко Полина Валентиновна, Слуцкий р-он, 25.07.2014

Ответ. Рецидивирующие обструктивные бронхиты и могут быть проявлением астмы. В данной ситуации необходима консультация пульмонолога и аллерголога для уточнения диагноза и назначения лечения. В таком возрасте спирограмма не проводится, необходимость аллергологического обследования определяет лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Мальчику 4.6 г выставлен д-з: БА, аллергич ф-ма, легкое перстистир течение, период неполной ремиссии. ДН0. Круглогод аллергический ринит, период ремиссии. Бытовая сенсебилизация.Назначено лечение: фликсотид 50 мкг по 2 вд 2р --1 год, авамис 1 мес, теофил 100 по 1/2 2 раза в день 10 дн.Может ли ребенок посещать сад или предпочтительней дома находится? Показана ли ему спелеотерапия, либо только в период ремиссии? Можно ли через месяц поехать в Болгарию(СВ Константин и Елена)? Почему на такой длительный срок назначен ингал КС? Спасибо

Маевская Н, Гомельская обл, 15.07.2014

Ответ. 1. Может. 2. Спелеотерапия используется в периоде ремиссии как этап реабилитации. 3. Почитайте статью на сайте "Собираем аптечку в отпуск" 4. При легкой тяжести БРА возможна коррекция базовой терапии через 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте. Сыну сейчас 7 лет 4 года назад ему поставили диагноз бронхиальная астма. Начиная с осени и заканчивая началом лета у него часто бывают обструктивные бронхиты и нос постоянно заложен. Анализы выявили аллергию на молоко, собак, клещ птерониссинус, клещ фарине, альтернария и аспергилиус. Летом все нормально, а вот в мороз он начинает беспрестанно кашлять, назначили пульмикорт как базисную терапию. Что нам делать? А ещё обратились к нашему районному педиатору за рецептом на пульмикорт, она нам ответила, что мы больше года не были у аллерголога(это надо ехать в областную больницу) и она не может выписать бесплатный рецепт, действительно это так?

Бирагова Елена Александровна, Перевоз Нижегородская область, 12.07.2014

Ответ. Астма хроническая патология легких, требующая для контроля медикаментозную терапию. В вашей ситуации данная терапии (пульмикорт) необходима только в осенне-зимний период. Ребенок с астмой должен быть минимум раз в год осмотрен аллергологом для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопичская бронхиальная астма

Добрый день! Я мама 3 летнего ребенка в 2012 году на был поставлен диагноз атопическая бронхиальная астма средне-тяжелая степень течения. Сейчас у нас аллергены превышены в 5 раз и 2 года в крови обнаружен грибок Alternaria alternata. Можем ли мы получить инвалидность?

Ширина Елена Александровна, Самара. с.Большая Глушица, 03.07.2014

Ответ. В РБ - нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день.
у ребенка 3,5 года частые абструктивные бронхиты, увеличены аденойды, частые сопли. Аллерголог уже ставит астму. Сдали анализы Ig E - 852. анализы на глисты отрицательные. аллергию показало только на кошку - 1,14 iu/ml. кошка в доме с рождения ребенка, бронхиты начались в возрасте около 2х лет. Поможет ли просто убрать кошку или требуется дополнительное лечение?

Плевко светлана, MINS, 30.06.2014

Ответ. Маловероятно, как показывает практика в данном случае показана базисная терапия для контроля заболевания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день!У ребенка 4.5 г выставлен д-з Аллергический ринит, обструктивный бронхит, пищевая аллергия, сенсебилизация к шерсти животных, клещам, плесневым грибкам. Пролечилсь месяц авамисом, 1 мес парлазин, сейчас пьем третий месяц кетотифен, а кашель по утрам и после активных игр продолжается( увеличили кетотифен до 2 мг,кашель купируется парлазином и сальбутамолом), соблюдаем диету, подушку и одеяло покупали у вас, обработали все спреем аллергоф, пылессос с хепа-фильтром,постоянно в нос пырскаем морскую воду.Что нам делать? Спасибо

Маевская МВ, Корма, 30.06.2014

Ответ. Сохраняющиеся симптомы аллергического воспаления со стороны дыхательной системы свидетельствуют о недостаточном контроле заболевания. Обратитесь к врачу для усиления терапии (возможно, ребенку показан курс ингаляционных стероидов)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Хотим всей семьей полететь на Кипр в конце августа. Нашей дочке 3'5года у нее астма и дерматит. Можно брать ее с собой на такой курорт(мы едем в первый раз)? Есть ли дорожные небу лайнеры? Какие противно вирусные препараты необходимо принимать перед полетом, тк любая простуды провоцирует приступы. Сейчас она болеет и принимает фликсотид 50мкг/доза по две дозе утром и вечером уже неделю.подскажите пожалуйста когда и как нам снижать дозу. Заранее благодарю за возможность задать вопрос и полученный ответ

Герасимова Янина Олеговна, Дзержинск, 25.06.2014

Ответ. 1. Можно. 2. Есть ( см.CITIZEN CUN-60). 3. Необходимость приема противовирусной терапии и длительность приема базисной терапии нужно обсудить с лечащим врачом. Почитайте статью на сайте "Собираем аптечку в отпуск"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

как долго можно принимать Сингуляр 4 мг ребенку 5,5 лет?

Здравствуйте! У моего сына 5,5 лет БА средней степени, Он принимаем сингуляр 4 мг с 03.03.2014 года приступов сильного кашля нет. Сын нормально себя чувствует.Вопрос: Как долго можно принимать Сингуляр без вреда для его здоровья? Кроме Сингуляра принимает противоаллергические припарат - Аллеорон. Заранее спасибо!

Толстая Ольга Александровна, Красноармейск, Донецкая обл., 25.06.2014

Ответ. Ограничений по длительности применения сингуляра нет. Длительность терапии определяется клиническими проявлениями заболевания и эффективностью терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте у меня стоит диагноз бронхиальная астма но приступов не было уже более 6 лет , скажите как мне сняться с учёта ?

Лешевич Евгений Анатольевич, Гомель, 22.06.2014

Ответ. Обратится к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

приступы асимы в ночное время

Добрый день,Скажите, пожалуста,чем можно снять ночные приступы сухого кашля до рвотного рефлекса при вставленном диагнозе БРА аллергическая форма средней тяжести? в данный момент прием серетида отменен врачем,не принимаем где-то месяц,неделю боремся с ночными приступами беродуалом а небулайзере и парлазином.каждую ночь повторяется. принимаем сеансы спелеокомнаты Солигорске.Наблюдаемся у Вашего врача Бондарь, уч.терапевт без врача аллерголога рецепт на серетид не выдает..что делать?Спасибо.

Наталья Золотарь, Минск, 16.06.2014

Ответ. Ночные приступы - критерий тяжести бронхиальной астмы. Ребенку необходима базисная терапия для стабилизации состояния. Необходима консультация аллерголога для подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и отдых

Здравствуйте! Сыну три с половиной года, полгода назад ему поставили диагноз бронхиальная астма. Успешно лечимся(фликсотид 50 мкг/д, уже по 1 дозе 2 р/д), прекратились часто повторяющиеся обструктивные бронхиты. Хотелось бы в этом непростом для нас году съездить на отдых. Мы всерьез подумываем про Палангу, т.к. когда-то с мужем там уже были. Подходит ли нашему ребенку такой климат? И если нет, то какой подходит?

Лукашанец Екатерина Михайловна, Минск, 31.05.2014

Ответ. Подходит. Удачной поездки!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивные бронхиты, астма

Здравствуйте! Заранее благодарю за ответ! Ребенок 4 года. Первый обструктивный бронхит был в 1 годик, второй-через год и 2 месяца (в сентябре 2012 года, когда пошли в садик), третий-в январе 2013 и до сентября 2013 мы не болели ВООБЩЕ.Октябрь 2013 г-идем в садик-обструктивный бронхит. Май 2014 (т.е.сейчас)желтые сопли,37.2,кашель, на 5день обструктивный бронхит. Возникает только после соплей, с небольшой температурой, на 5 день. Анализы на паразиты-отр, микоплазмы и хламид-отр, аллергии-нет ( по анализам), аллерголог нас отправляет, говорит, что все у нас хорошо.Педиатр, если вдруг заболеваем (сопли, горло, хрипы без обструкции перестраховывается и назначает беродуал и эреспал). В последний раз нам это не помогло, помог только антибиотик.Пульмонолог ставит угрозу формирования астмы, пульмикорт 1 месяц 0.25 мг-1 раз в день. Гастроэнтеролог поставила нам гастроэзофагальный рефлюкс, назначила препараты, режим.Скажите, какова вероятность, что это и есть астма? Или это не астма, но риск действительно есть? Может ли все это быть от этого рефлюкса? Ведь обструктивный бронхит был всего несколько раз и скорее как осложнение от нелечения вирусной инфекции, т.к. когда сопли и горло лечились чуть ли не с первых часов болезни (плюс интерферон), до ОБ не доходило.

Юлия Юрьвна, Минск, 31.05.2014

Ответ. Постановка диагноза в данной ситуации затруднительна. Учитывая редкие эпизоды обструкции, которые провоцируются только инфекцией и отсутствие аллергической настроенности у ребенка диагноз астмы не выставлен (только угроза!). Есть очень большая вероятность, что с возрастом ребенок "перерастет заболевание". Если же с осени эпизоды обструкции возобновятся ребенку будет показан длительный (не менее 3 месяцев) курс противорецидивной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Ребенку 5 лет.Стоит диагноз БРА с 2 лет. Используем ингалятор Фликсотид в дозе 50мкг/доза 1 раз в день на ночь, в период обострения по две дозы 2 р/день+ беродуал по 12-16 капель.БРА диагностируют как вирус зависимую, в период простуды появляются обструкции в легких. Хотелось бы пройти какое- либо обследование, кроме регулярного посещения дежурного педиатора и аллерголога 1-2 раза в год.
Другой ребенок, мальчик 8 лет, с выраженной аллергией, обостряющейся в виде дерматоза(атопии) в весенний период,а также сухой кашель и обструкции в период вирусных заболеваний.
Можно ли планово положить детей на обследование и как это сделать?

Медведь М.А., Минск, 26.05.2014

Ответ. Плановая госпитализация детей г.Минска в аллергологическое отделение проводится по направлению аллерголога или педиатра. Запись на госпитализацию ежедневно по телефону 341-48-62 (с 2 до 3 часов)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте!Сыну 15 лет астма легкой степени. После лечения обострения начали прием базисного лечения беклазон эко 250мкг/доза 1 доза 2 раза в день(принимали в течение месяца)затем перешли на фликсотид 125мкг/доза 2 раза в день.Через 4 дня после начала приема фликсотида начался сухой кашель.Подскажите что делать в этой ситуации?Спасибо.

Кустова Е.А, Тольятти, 25.05.2014

Ответ. Возможно есть индивидуальная непереносимость фликсотида, вернитесь в качестве базисной терапии к приему беклазона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Меня беспокоит сильный приступообразный кашель в течение 2 месяцев. Снимается сальбутамолом. На спирограмме прирост после беродуала составляет 35%.Показатели Жел в норме. Астма ли это или ХОБЛ?

Елена Буракова, Спасск-Дальний, 24.05.2014

Ответ. Для постановки диагноза данной информации и обследований недостаточно. Обратитесь на консультацию к пульмонологу или аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Солевой светильник

Здравствуйте. Подскажите, стоит ли приобрести солевой светильник из Гималайской кристаллической розовой соли для ребенка с астмой. Или это будут выброшенные деньги?

Шуба О.В., Минска, 22.05.2014

Ответ. У меня нет опыта применения светильника из Гималайской кристаллической розовой соли при астме. Данная рекомендация отсутствует и в протоколах по лечению БРА

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

предупреждение БРА

Ребенок 3года 5мес.Обструкций не было,но появился приступами сухой кашель ежеминутно.беродуал через небулайзер купирует. В крови титр IGE - 5-й класс на пыль и клеща. С учетом того, что его старший родной брат -астматик и страдает КАР на те же аллергены, 3-хлетнему ребенку дали 4 мг сингуляра для курсового приема.Планируем давать 3 месяца. Целесообразен ли сингуляр в таком случае?

Солодухина Ирина Михайловна, Минск, 21.05.2014

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Дело в том что я ездил в Гомель к областному аллергологу так он мне отказал в обследовании сказал что так как я не служил в армии по этой статье, и сказал что астма не снимается что это на всю жизнь? Так что мне делать к кому я ещё магу обратиться кроме Областного врачя? Спасибо

Хоменко Дмитрий Юрьевич, Мозырь, 20.05.2014

Ответ. Обратитесь на консультацию в Республиканский центр аллергологии, который находится на базе УЗ "10ГКБ"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Необходимость в госпитализации?

Добрый день!
В связи с периодически повторяющимися обструктивными бронхитами (первый раз, в 11 месяцев, второй - в 1,10, третий и потом практически каждый месяц - в 2,6, сейчас ребенку 3,6), алерголог дала направление ( в августе прошлого года) на госпитализацию в аллергологическое отделение 4-ой бльницы на предмет исследования бронхиальной астмы. Записывались на январь, но в связи с болезнью ребенка не попали. Уже сдавали анализы на IgE общий - показатель 208, коэф. 16,8 на смесь эпителия, на токсакары - отриц. рез-т. Есть ли необходимость все-таки госпитализироваться? (запись на 22 мая) Или можно провести необх. дополнительные (если да, то какие?) обследования в не стационаре?

Юлия, г. Минск, 20.05.2014

Ответ. Данный вопрос нужно решить с лечащим врачом, уточнив у него показания для госпитализации. Для постановки диагноза астмы обязательная госпитализация не проводится

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, Скажите пожалуйста можно ли снять диагнос бронхиальная астма аллергическая форма лёгкое тичение или это на всю жизнь? Дело в том что мне в 19 лет поставили этот диагноз и прописали двух месячный курс с припоратом интал, после этого больше не было не каких приступов а счас мне уже 27 и чувствую себя отлично. Диагноз есть а семптомов нет! Просто из за этого деагноза невозможно утороиться на работу. Спасибо

Хоменко Дмитрий Юрьевич, Мозырь, 18.05.2014

Ответ. Если в течении 5 лет не было приступов астмы, возможно снятие с диспансерного учета. Обратитесь к аллергологу для проведения необходимого обследования (главный критерий ремиссии - функция внешнего дыхания и реакция бронхов на провокаторы приступа)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

У меня периодически бывают приступы удушья, которые возникают на любой запах. Врач поставил диагноз бронхиальная астма атопический вариант.Использую симбикорд турбухалер ежедневно утром и вечером уже полгода все было нормально, но сейчас опять появилась одышка, заложенность в груди, и приступы удушья. Острый приступ на время снимает атровент -н но одышка все равно остается, а когда действие атровента заканчивается возвращается приступ. Лечение симбикордом не прекращаю, что еще можно сделать в моей ситуации.

Рязанова Нина Александровна, Республика Дагестан Махачкала, 14.05.2014

Ответ. Если базисная терапия не эффективна необходим пересмотр лечения: увеличение дозы препарата либо комбинация с другими препаратами. Также необходимо обследование для выявления факторов поддерживающих воспаление в бронхах (инфекция?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Астма
Здравствуйте.Ребёнок 6 лет.Острый бронхит.Принимали 10 дней аугументин 400 по 5мл 2 р в день,лоратадин,ингаляции с беродуалом 17 капель на 4мл физраствора,флавамед и в нос проторгол и називин.Хотим лечь на обследование по поводу БА.Когда есть смысл в сдаче анализов в т.ч.и иммунограммы.Бронхиты повторяются с переодичностью 1 раз на месяц и так уже полгода.Как отразятся препараты, которые мы принимали, на результатах обследования?Спасибо.

Коваль, Лунинецкий р-он, 11.05.2014

Ответ. Обратитесь на консультацию к аллергологу для решения вопроса о необходимости стационарного обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте.Ребёнок 6 лет.Острый бронхит.Принимали 10 дней аугументин 400 по 5мл 2 р в день,лоратадин,ингаляции с беродуалом 17 капель на 4мл физраствора,флавамед и в нос проторгол и називин.Хотим лечь на обследование по поводу БА.Когда есть смысл в сдаче анализов в т.ч.и иммунограммы.Спасибо.

Коваль С., Лунинецкий р-он, 09.05.2014

Ответ. Один эпизод острого бронхита не является показанием для обследования по поводу астмы!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

угроза БА

Добрый день! Сыну 1,9. С марта прошлого года переболел 5 раз обструктивным бронхитом и 2 раза пневмонией. Ранее первые три раза бронхоспазм снимался достаточно быстро, после четвертого нам теперь каждый раз назначают Фликсотид на месяц с уменьшением. Ставят угрозу БА. Отправляют сдать кровь на аллергены ингаляционной панели. Какие еще анализы можно сдать? кто вообще должен ставить диагноз? Куда лучше везти ребенка на отдых, учитывая ситуацию в Крыму? Балтийское побережье Литвы с хвойными лесами подойдет? Спасибо!

Буневич Алеся, Молодечно, 09.05.2014

Ответ. Ребенок с рецидивирующими обструкциями должен обследоваться на предмет бронхиальной астмы. В комплекс обследования входит риноцитограмма,определение общего иммуноглобулина Е, ингаляционная панель, анализ крови на хламидии, микоплазму. С результатами обследования необходимо обратится к пульмонологу или аллергологу для решения вопроса о диагнозе и лечении. Для оздоровления ребенка с легочной патологией нужен чистый воздух! Подойдет любой санаторий!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

отмена фликсотида

Добрый день!Скажите пожалуйста,как самим отменить фликсотид,если нет возможности попасть к аллергологу??(временно выехали в Смоленск).Ситуация:ребенок 7 лет,поллиноз+ сухой кашель.Назначение:авамис,парлазин,фликсотид 2 мес по 1 дозе/2 раза в день.Кашель почти пропал после начала применения фликсотида.Применяем один месяц из двух.Ввиду явного улучшения(прошел кашель) хотим сами прекратить ингаляции.Подскажите как быть?Стоит ли ингалировать второй месяц?Или можно убрать одну дозу в день или постепенно прекратить вообще?Спасибо

Алексей, Жлобин, 06.05.2014

Ответ. Лучше следовать рекомендациям лечащего врача, тем более Вы видите эффект от лечения. Кстати, в Смоленске много аллергологов)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

фликсотид

Скажите пожалуйста,сколько распылений на одну дозу в Фликсотид 125/60 доз??ребенок 7 лет.Не можем понять((.доза утром и доза вечером

Максимов, Молодечно, 03.05.2014

Ответ. В Вашем случае препарат содержит 125 мкг в одной дозе (1 распылении). Если ребенку назначена эта доза, то необходимо делать по 1 ингаляции 2 раза в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кашель

Добрый вечер.Спасибо огромное за предыдущие ответы.У моего ребенка 9 лет выставлена астма легкого течения персирующая и аллергический ринит( на основании 4 раз обструкций за год и свистящего дыхания во время их). Последний раз когда мы были у вас на приеме у аллерголога в 4 больнице, нам предложили сдать анализы на паразитов ,так как, не смотря на прием гормонов -пульмикорта(который раньше снимал свитящее дыхание) , а затем и прием флексотида у нас появляется сухой кашель (но без свистов )Кровь сдали и методом ИФА определили у нас лямблии - положительный титр антител 1:100 и аскорида положительный титр антител 1:100. Высокие ли это показатели?Могут ли они вызывать кашель?Как правильно их извести,так как нас участковый врач прописал однакратно немисил,а на приеме у вас в больнице говорили что если что то найдут, то там целая схема лечения.Не могли бы вы нам ее подсказать если по анализам нам это надо.На прием мы записаны лишь на конец мая.Наш вес 26 кг.Возраст 9 лет

Чижонок С В, Бобруйск, 02.05.2014

Ответ. Это диагностический титр и ребенку необходимо проводить лечение. Как правило, назначается курс немазола (гелмадол) 0,4 по 1 таблетке 1 раз в день на 5-7 дней. Обратитесь к врачу для коррекции терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

спейсер

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,у нас появилась временная проблема со спейсером-эффективна ли будет ингаляция Фликсотидом,если несколько дней в роли спейсера выступит пластиковая бутылка??Ребенок 7 лет. Спасибо

Aлексей, жлобин, 02.05.2014

Ответ. Когда не было заводских спейсеров, нас только пластиковые бутылки и спасали)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

инструкция у ребенка

здравствуйте!ребенку 1.3 за последние 3месяца три обструкции ,снимаем беродуалом,что можно еще давать для снятие обструкции?может это уже астма ?к кому нам обратиться,аллергии в семье ни у кого нет ?

ковалева елена александровна, жлобин, 29.04.2014

Ответ. Рецидивирующие обструкции - характерный симптом для астмы. Обратитесь к аллергологу для обследования и решения вопроса о противорецидивной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

свист при дыхании

Добрый день.Сыну 5,5 месяца ,в 3 месяца находился в реанимации на ИВЛ с очаговой правосторонней пневмонией.После этого 2 случая обструкции.Сейчас при дыхании слышен сухой свист.Симптомом какой болезни является такое дыхание?Спасибо.

гулецкая надежда фёдоровна, сморгонь, 28.04.2014

Ответ. "Сухой свист" характерен для обструкции дыхательных путей и может быть симптомов различных заболеваний, в т.ч. и астмы. Учитывая возраст ребенка, прежде всего, необходима консультация пульмонолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Беродуал

Здравствуйте!Моему ребенку 6 лет.Нам поставили астму.При приступах кашля помогает ингаляция Беродуала(10 капель+2 мл. физраствор)через небулайзер.Скажите пожалуйста-можно ли использовать нам Беродуал в аэрозоли,если нет доступа к небулайзеру(например на отдыхе)??Если можно,то с какой концентрацией Беродуала выбрать аэрозоль??(Или они бывают только одной концентрации лекарства в дозе??)К своему аллергологу нет возможности попасть.Большое спасибо

Зенович Т., Рогачев, 27.04.2014

Ответ. Повторяю! ) Используется 1 доза из аэрозольного балончика (дозировка стандартная). В таком возрасте для эффективности ингаляции обязательно используется спейсер

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте доктор! У мальчика 7 лет поставлен диагноз-аллергический ринит,коньюктивит и поллиноз.Постоянный кашель.Из-за кашля ставят астму легкого течения(нужно дышать Флексотидом 2 месяца)Скажите пожалуйста-Похож ли этот кашель на астматический,если он проходит после ингаляции БЕРОДУАЛОМ 10 кап.+физ.раствор на 5-6 часов???? Рентген без патологии.ФВД не нарушена.Только временами сухой надсадный кашель.И иногда,если ухо приложить к спине при дыхании слышны тоненькие посторонние звуки,которые вместе с кашлем проходят после ингаляции БЕРОДУАЛОМ.Второй вопрос-Можно ли повременить с ФЛЕКСОТИДОМ в нашей ситуации ( кашель терпимый,только очень давно,около года)-Или все-таки начинать Флексотид ингалировать,чтобы не ухудшить ситуацию??

Дементьев, Гомель, 25.04.2014

Ответ. В данной ситуации я бы следовал рекомендациям Вашего лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма???

сын в 3 месячном возрасте попал в больницу с острым абструктивным бронхитом,позже подключилась правосторонняя очаговая пневмония,находился на ИВЛ 3 недели в реанимации.выписались,а через месяц попали в больницу с хрипами в верхних дыхательных путях на рентгенснимке не оказалось даже бронхита,так и выписали нас.принимали кленбутерол,ингаляции с беротеком и лазалваном.Теперь нам 5,5 месяца,ставят бронхиальную астму,прописали ингаляции с пульмикортом.Может хрипы это остаточные явления после ИВЛ?Ещё вопрос в 2 месяца ребёнок покашливал,прописали бронхикум,после него ребёнок синел и задыхался,могло ли это как-то повлиять на всю сложившуюся ситуацию? мама в детстве болела медикаментозной и пищевой аллергией.Ребёнок на исскуственном вскармливании,прикормов ещё не получает.

гулецкая надежда фёдоровна, сморгонь, 24.04.2014

Ответ. Столь ранее начало симптоматики со стороны дыхательной системы не характерно для астмы. Необходимо исключить врожденную патологию со стороны легких. Обратитесь на консультацию к пульмонологу в центр "Мать и дитя"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма и полиноз

Здравствуйте.У нас тяжелая астма, полиноз. Ребенку 7 лет. На цветение у ребенка залаживало нос и были приступы бронхоспазма. Мы лежали в 4 больнице, 18 апреля только выписались, сейчас у нас доза серетида 25/250 2 раза в день, фликсоназе и аллергокапс. У ребенка стали чесатся и слезится глаза на улице все время, дома иногда . Чем ему можно помочь? и еще на томографии легких нам поставили диагноз хронический деформирующий бронхит. Его можно вылечить?

Солонович, Минск, 20.04.2014

Ответ. 1.Это проявления аллергического ринита и конъюнктивита на пыльцу. Можно на время обострения увеличить дозу фликсоназе в нос до 2 раз в сутки, используйте фильтры для носа при выходе на улицу. 2. Это анатомическая деформация бронхов, которая не лечится и способствует утяжелению симптомов астмы. При адекватной терапии астмы с возрастом ребенка может наступить улучшение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

угроза развития ба

Здравствуйте! Ребёнок 2года часто болеем, недавно были 2 обструкции. Алергия 2-на молоко, 1-плесень,1- собака. Были у алерголога нам сказали аллергии нет, у любого здорового человека есть на что-то аллергия, а наши обструкции реакции организма на орви. При этом приписали синглон на месяц. Начали пить у нас опять обструкция , обратились к другому врачу теперь у нас есть аллергия , сказали сдать расширенную панель на молочные продукты и наинфекции. Назначили пульмикорт по 1мл 2 раз
в день на 10 дней, и ещё 10 дней по 1мл 1раз в
день. Кетотифен назначили. На мой вопрос у нас астма, мне ответили что нет, тогда зачем гармон.
Честно очень страшно, но ещё страшнее астма
Посоветуйте, что делать

пода ирина, глубокое, 16.04.2014

Ответ. Торопится с диагнозом астмы в данной ситуации не нужно, назначенная терапия предназначена для профилактики формирования астмы и предупреждения обструкции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСТМА

У РЕБЕНКА ВЫСТАВЛЕНА БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, УЖЕ МНОГО ЛЕТ НАС НЕ БЕСПОКОИТ КАК СНЯТЬ ЭТОТ ДИАГНОЗ?КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ?

НАТАЛЬЯ, МИНСК, 15.04.2014

Ответ. К врачу аллергологу, естественно) Обязательно накануне пройдите спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

лечение ГКС

Добрый день!У ребенка (4 года) частые обструктивные бронхиты,3 случая пневмонии,с интервалами в пол года,последний раз почти год!Диагноз - угроза развития бронхиальной астмы!В последний раз для лечения обструктивного бронхита принимали пульмикорт+беродуал,7 дней.После чего начали делать ингаляции дважды в день фликсотидом.
Вопрос:при очередном бронхите(не обструктивном) можно ли применять снова пульмикорт,и следует ли отменять,и на какое время, фликсотид?Не опасно ли подсаживать ребенка на пульмикорт?Может для начала стоит попробовать ингаляции с лазолваном(небулайзер), не отменяя фликсотид?

Жегало, Лида, 15.04.2014

Ответ. Терапия фликсотидом не прерывается во время ОРИ (в т.ч. и при бронхите). При отсутствии обструкции показаний для добавления в терапию пульмикорта нет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Абструктивный бронхит. Бронхиальная астма под вопросом

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, сыну поставили диагнос А.Б. Бронхиальная астма под вопросом, осенью 2013г был приступ, больше приступов не повторялось. Положили в больницу не сделав ни каких анализов начали лечение флексотид дышит, авамис капают в нос и зертек. Правильно было назначано лечение? Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Ветрова Александра Владимировна, Ростов-на-Дону, 08.04.2014

Ответ. Маловероятно, что такую терапию назначили здоровому ребенка. Обратитесь к лечащему доктору!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и аллергия

У сына 6 лет. БРА средней тяжести аллергическая, диагноз поставили в 4 года. Аллергия на пылевого клеща, кота, собаку и на некоторые продукты питания. Принимаем базисное лечение серетид уже 1.5 года.Обратила внимание, что часто начинаются приступы кашля при ветреной погоде без дождя. Причем в разные периоды года и не зависимо какой ветер теплый или холодный и не всегда зависит от силы ветра, и в разных местах. Например в Минске зимой или в Крыму летом проявление одинаковое - сначала это проявляется в неестественно алых щеках (отличается от простого обветривания), а потом начинается покашливание. Неестественно алыми щеки у нас становятся часто при встрече с аллергеном (например цитрусовые, запах при строительстве или ремонте, влажные салфетки и т.д.). При этом щеки алеют быстро в течении нескольких минут, но и если ограничить контакт с аллергеном быстро и проходят (в течении получаса-часа). Может ли быть аллергия на ветер? И необходимо ли что то давать дополнительно в ветреную погоду?

Анна, г.Минск, 07.04.2014

Ответ. "Ветер" это неаллергический триггер астмы, как и другие факторы окружающей среды. Если несмотря на получаемую базисную терапию сохраняются приступы бронхоспазма, требуется пересмотр терапии или, при редких эпизодах, прием дополнительной дозы препараты при выходе на улицу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день! Подскажите как правильно перевести ребенка(4 года) с фликсоцида на синглон. Врач порекомендовал уменьшить дозу фликсоцида(по 1 вдоху два раза в день месяц), затем уменьшить дозу в сочетании с синглоном( 4мг 1раз в день). А через месяц перейти только на синглон( 4мг 1таблетка в день). Как сделать правильный переход(1вдох фликсоцида утром и 1 таблетка синглона вечером)? Заранее благодарна!!!

Ольга, Минск, 07.04.2014

Ответ. Следуйте инструкциям врача: 1 месяц фликсотид утром и вечером 2 месяц утром фликсотид, вечером синглон 3 месяц и далее синглон вечером

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

к какому врачу надо для начала обратится. если у меня стала отдышка не хватает воздуха и при этом дыхание со свистом и начинается сильный кашель. а когда выпиваю таблетки эуфилин и супрастин все прекращается.

ЕКАТЕРИНА, Ярославль, 03.04.2014

Ответ. Начните с визита к участковому терапевту. Врач после осмотра назначит необходимые обследования и, при необходимости, направит к "узкому" специалисту

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребенку поставили диагноз бронхиальная астма аллергическая.Врач не делает пробы.Приступы участились получает фликсотид уже полтора года,снимать приступы выписали беродуал,но он не купирует приступы постоянно вызыем скорую они делают укол преднизолона...Какими лекарствами можно снимать приступы?Подскажите пожалуйста...

Воронина Екатерина Владимировна, Пинск, 28.03.2014

Ответ. Отсутствие эффекта от базисной терапии требует ее пересмотра, ребенку необходима консультация аллерголога для подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте! Скажите пожалуйста в каких центрах я могу сделать ребенку 6 лет спирограмму? Спасибо!

виноград анастасия владимировна, минск, 20.03.2014

Ответ. Спирограмму начинают делать детям только с 7 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте. Подскажите куда лучше поехать с ребенком с БРА на летний отдых, кроме Крыма.

Ольга, Минск, 20.03.2014

Ответ. Куда захотите)Главное условие - чистый воздух и отсутствие высокой влажности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кетотифен

Дмитрий Викторович,здравствуйте!К аллергологу попасть сейчас нет возможности-поэтому просим Вас ответить на наш вопрос.У нас ребенок 7 лет.Сухой кашель полгода.Пульмонолог назначила нам иналировать флексотид(на основании сипения при вдохе-выдохе и кашля)ФВД-не нарушена,рентген без патологии,имеет поллиноз(анализ из вены)IgE-53.По рекомендации педиатра пьем кетотифен.Кашель стал заметно реже.Пьем 7 дней(назначили курс 1 месяц).Скажите пожалуйста можно ли повременить с флексотидом,или вообще не использовать-если будет положительный эффект от Кетотифена и кашель пройдет ???К аллергологу очередь на апрель.Спасибо.

максим Алекберов, Молодечно, 19.03.2014

Ответ. Такой быстрый ответ на кетотифен сомнителен, т.к. препарат начинает "работать" на 2-3 неделе приема. Естественно, если состояние улучшилось без фликсотида, то с началом лечения можно повременить

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Доктор, добрый день! Хотели бы попасть к Вам на приём, есть объективные подозрения на астму у ребёнка 4 лет. Подскажите, какие анализы необходимо нам иметь при себе на приёме?

Томина Татьяна Владимировна, Минск, 18.03.2014

Ответ. Перечень необходимых анализов представлен на сайте в разделе "Анализы на прием"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Начались бронхиты

Добрый день. Ребенку 2,5 года. 3 месяца назад мы переехали, пошли в новый детский сад. Через 1 месяц ребенок заболел обструктивным бронхитом. Затем снова ОРВИ и снова бронхит(без обструкции). До переезда 2 раза был лорингит с обструкцией.Склонность к аллергии есть. Иногда появлялась сыпь на коже(шоколад,цитрусовые,лекарства).Прошлой весной 3 недели был затяжной коньюктивит(конец апреля-начало мая) . У меня никакой аллергии нет. Муж в детстве часто болел, были обструктивные бронхиты, хронический коньюктивит.
Может ли аллергия быть причиной появления бронхитов? Какие анализы можно сдать, чтобы выявить аллерген в таком возрасте? В квартире много ковров и пыли. Есть кот. Ковры в спальне, наиболее аллергенные растения убрали. Через день пылесосим пылесосом с аквафильтром. 2 раза в день-влажная уборка. Необходимо ли избавиться от кота? Ни у кого в семье аллергии на кота не было.

Овсянникова Елена Александровна, Минск, 16.03.2014

Ответ. В данной ситуации ребенку показан осмотр аллерголога. Для большей информативности консультации пройдите необходимое обследование (см. информацию на сайте). Необходимость в мероприятиях по гипоаллергеному быту решит врач по результатам осмотра и обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, у ребёнка 4,5г БА лёгкой степени тяжести, обострения на ОРВИ, принимаем серетид 50,100, когда обструкция присоединяем пульмикорт 500, 1 раз в день. в настоящее время хрипы ночью кашель влажный, мокрота гнойная, присоединили антибиотики, Сколько можно делать серетид с пульмикортом?

Анастасия, пермь, 12.03.2014

Ответ. Ограничений нет - если астма тяжелая и неконтролируемая, то к базовой терапии комбинированным препаратом (серетид) добавляется ингаляционный гормон (пульмикорт)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Уважаемый Дмитрий Викторович,прокоментируйте пожалуйста ситуацию:У меня ребенок,6 лет.Во время беременности поставили мне диагноз АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ.(повышенная свертываемость крови)Кололи уколы ФРАГМИН во время беременности и пила аспирин длительно.У ребенка с первых лет появился диатез.Когда отдали в сад,начал часто болеть(ОРВИ,Трахеит,ангина).Последние 1,5 года кашель почти не проходит.Рентген без патологии,ФВД-не нарушена.Кашель сухой.Иногда слышно ухом к спине при дыхании звуки,похожие на тоненький свист.Эти звуки проходят после ингаляции беродуала с физ.раствором.Диагноз поллиноз(кровь из вены)+ ставят астму.Скажите достаточного ли этого для такого диагноза и получения лечения??? Ведь IgE-57,23...эзинофилы-7.ФВД-не нарушена(это ведь в пределах нормы.И в роду астматиков не было.Врач говорит,что если поможет базовое назначение Пульмикорта-значит точно астма.Беродуал снимает кашель на 6-7 часов.Прокоментируйте пожалуйста,как нам быть в этой ситуации??Может можно просто снимать кашель беродуалом??Может это не астма?? к аллергологу не добраться.Спасибо за ответ

Ирина Антонова, Молодечно, 09.03.2014

Ответ. Необходимо выполнять рекомендации лечащего врача. Постоянное использование беродуала не лучший вариант, требуется базисная терапия

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Доброго времени суток! Ребенок 4 года. БА персистирующая, смешанная форма, средней степени тяжести. С января месяца не можем выйти в состояние ремиссии. Синглон заменили фликсотидом. Фликсотид - серетидом, серетид -пульмикортом. И результата нет! Кашель сильный больше месяца. Врачи (аллергологи и педиатры) разводят руками и дают направление в отделение аллергологии, которые на данный момент у нас в Минске не работают по профилю. Еще усугубляет ситуацию аллергический насморк, который прекращается при приеме авамиса, но периодически случаются носовые кровотечения. При отмене авамиса - насморк возвращается, но без кровотечений. Картина такая: 11-14 января беродуал; 28.01-04.02 беродуал; 11.02-17.02 беродуал; 25.02-26.02 беродуал – две ночи ребенок почти не спал. И это мы только при явных свистах делаем ингаляции. С 28.02 присоединилась ОРВИ (подъем температуры). На сегодняшний день ПСВ 160 (при макс. 220), бывает и 90 (25.02-26.02). Температура в норме, кашель то сухой, то влажный с отхождением светлой мокроты. Насморк (прозрачные сопли). Изо рта очень неприятный запах уже несколько дней. Красные круги под глазами, бледный. Потерял в весе. У него не совсем здоровое сердце.
Как быть? К кому обратиться за назначением адекватной базисной терапии?

Мария, Минск, 07.03.2014

Ответ. В настоящее время экстренная госпитализация проводится в УЗ "2ГДКБ". Если у ребенка проявления ОРИ, то возможна госпитализация в аллергологическое отделение УЗ "4ГДКБ", т.к. в настоящее время отделение является инфекционным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте,Дмитрий Викторович. Помогите, пожалуйста, разобраться. Дело в том,что у моего ребенка (15 л) БРА тяжелой степени,неконтролируемая,атопическая форма. ДН1 + поллиноз. В последние две недели у ребенка начались ежедневные приступы, связать это ни с чем не могу. В квартире полностью гипоаллергенный быт. Приступы плохо снимаются. Снимаем их Беродуалом( доходит до 5 инг в сутки по 30-40 кап). Базисная терапия : Теотард 200 мг(1 таб на ночь вместе с Сингуляром 10мг),Кетотифен,Преднизолон перорально 10мг и Серетид Мультидиск 50мкг/500мкг (2 инг утром и 3 на ночь). Аллерголог оставил лечение прежним, назначил консультацию пульмонолога и сдать анализ на общ.IgE и на глистов.Сдали анализ на IgE,результат- 549,9. На паразитов результат отрицаиельный. Сделали по рекомендациям педиатра также КТ:обструктивный синдром. В поликлинике нам делают в/в уколы Дексаметазона,но приступы сохраняются по сей день вместе с хрипами и свистами.Пульмонолог назначила бронхоскопию, а аллерголог по результату анализа назначила госпитализацию в Вашем отделение , но ,как оказалось, оно закрыто. В связи с такой ситуацией возникли вопросы: 1) стоит ли нам делать столь неприятную процедуру,как бронхоскопию,когда диагноз давно выставлен? 2) что делать до того,как откроется отделение? Ведь назначенное лечение неэффективно 3) и когда откроется отделение?. Спасибо

Маслова Ольга, Минск, 06.03.2014

Ответ. Ребенку показана госпитализация для стабилизации состояния и обследования. В настоящее время экстренная госпитализация детей с аллергопатологией проводится в УЗ "2ГДКБ". Открытие аллергологического отделения зависит от уровня заболеваемости ОРИ детей в городе. Прогноз- не ранее конца марта(

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пульмикорт

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,в чем отличие препарата ПУЛЬМИКОРТ от ФЛЕКСОТИД??У ребенка подозрение на развитие БРА,аллерголог назначила пульмикорт через небулайзер,а пульмонолог-флексотид через спейсер.есть ли принципиальная разница?ребенку 6 лет.Спасибо

Татьяна Зенович, Рогачев, 03.03.2014

Ответ. Оба препарата относятся к ингаляционным гормонам и используются для базисной терапии бронхиальной астмы. Выбор препарата - прерогатива лечащего врача. Я бы рекомендовал выбрать одного врача и следовать его рекомендациям

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астматический статус

Дмитрий Викторович,добрый день! Скажите пожалуйста,такая ситуация-у ребенка периодический сухой кашель с прошлого лета,почти ежедневный,в основном в дневное время суток.При дыхании иногда(раз в 3-4 дня) появляется какое-то скрипение,или свист,которое проходит вместе с кашлем после ингаляции 10 капель БЕРОДУАЛА с физраствором через небулайзер.На Основании нашего описания симптомов и истории болезни(бронхит+трахеит+поллиноз)ребенку 6 лет поставили диагноз БРА легкого течения.ВОПРОС к ВАМ-Говорит ли положительный эффект от применения БЕРОДУАЛА,о том что у ребенка именно астма?Или нужно продолжать обследование дальше?(ФВД не нарушена,рентген без видимой патологии-заключение пульмонолога РНПЦ Мать и Дитя,диагноз БРА легкого течения).Большое спасибо

Виктор Дементьев, Гомель, 02.03.2014

Ответ. Это один из основных критериев астмы - обратимость обструкции (самостоятельно или под действием бронхорасширяющего препарата). Поэтому диагноз астмы в данном случае правомочен (тем более его выставил врач-специалист)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и бассейн

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли посещать ребёнку (3,10г) бассейн при бронхиальной астме? Врач после курса обследования назначила, но мама ребёнка категорически противится. Не можем убедить, что это нужно.

Мешкова Ирина, Москва, 28.02.2014

Ответ. Занятия в бассейне не противопоказаны детям с БРА,а, наоборот, улучшают состояние функции внешнего дыхания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

беродуал

Дмитрий Викторович,добрый вечер!Скажите пожалуйста-можно ли ингаляцию БЕРОДУАЛОМ через небулайзер ребенку делать разово,а не курсом(у нас примерно раз в неделю появляется сильный кашель и какой то свист,или сипение при дыхании,которое проходит после ингаляции)??ставят подозрение на астму легкого течения.спасибо

Максимов, Молодечно, 27.02.2014

Ответ. Конечно можно! Беродуал используется для купирования обострения и если приступ легкий, как правило, достаточно 1 ингаляции. Однако столь частые эпизоды обструкции требуют назначения базисной терапии. Обратитесь к врачу на консультацию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Дмитрий Викторович,здравствуйте!У нас такая ситуация:ребенок 6 лет,кашляет с лета(сухой кашель,в основном днем),функция внешнего дыхания не нарушена,рентген-усилен легочный рисунок,IgE-57..Иногда,при прикладывании уха к спине ребенка можно услышать еле-еле слышный звук при выдохе,похожий на сдувающийся маленький шарик.Но это бывает редко,в основном просто сухой кашель.Весной-поллиноз.На основании наших жалоб и нескольких бронхитов нам в "Мать и дитя" ставят астму легкого течения..Вопрос:скажите пожалуйста,достаточно ли этого для постановки такого диагноза и получения лечения???Ведь IgE у нас в норме,эзинофилы в норме,кроме поллиноза -отклонений по результатам анализа крови из вены-нет.Есть ли еще исследования для постановки диагноза астма?или этих достаточно??при кашле нам помогает парлазин.Спасибо.

М.Кузнецов, Вилейка, 22.02.2014

Ответ. Нет "единственного" и "точного" лабораторного или диагностического исследования которого достаточно для постановки диагноза астмы. Данный диагноз выставляется на оснований совокупности ряда критериев. В Вашей ситуации возможен "кашлевой" вариант бронхиальной астмы. Для решения вопроса о необходимости дополнительных исследований (возможно- спирограмма с физ. нагрузкой, КТ легких)обратитесь к аллергологу по месту жительства (в настоящее время на базе Минской ДОКБ функционирует центр детской аллергологии)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, у него пищевая аллергия, диагноз - БА. Начал кашлять 4 дня назад (сухой кашель), сегодня ночью были единичные покашливания, утром, когда проснулся - кашлял сильнее, дала ему 1/3 супрастина и пользуемся месяц фликсотидом. Кашель успокоился, но я все равно волнуюсь. !. Может ли начаться приступ при применении фликсотида? 2. Что можно еще дать ребенку чтобы снизить кашель и избежать возможного приступа? Спасибо!

Санцевич Татьяна Сергеевна, Дятлово, 21.02.2014

Ответ. Кашель может быть признаком инфекции, а не приступа астмы. Показанием для пересмотра базисной терапии являются рецидивирующие приступы (эпизоды свистящего дыхания)астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Ребенку (1 год) диагностировали бронхиальную астму на основании атопического дерматита, анализа иммуноглобулины Е-90 и двух случаев обструктивных бронхитов. Назначили трехмесячный курс ингаляций пульмикорта (2 раза в день). Быт полностью подстроен под астматика: ковров, животных, растений нету, влажная уборка каждый день, гиппоалергенная диета. Спустя 3 месяца ребенок заболел абструктивным бронхитом. Помоги пожалуйста понять почему так часто болеет и несмотря на ингаляции.

холякова ирина викторовна, минск, 19.02.2014

Ответ. В таком возрасте фактором, провоцирующим приступы чаще всего являются вирусные инфекции. Базисная терапия предотвращает эпизоды бронхоспазма, но не "излечивает" астму. Необходима консультация врача для решения вопроса о возобновлении или усиления базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Ребенку 5 лет, в январе в Минске поставили диагноз астма-начальная стадия (аллергия на пылевого клеща,кошки, собаки). Назначено лечение 1 месяц авамис, 2 месяца синглон. Начали принимать препараты, кашель исчез. Через месяц появились зеленые сопли, а затем ветрянка, и кашель (то сухой, то влажный). Препараты от астмы продолжаю давать. Сдали анализ крови, врач сказал, что повышены лейкоциты, норма 9, а у нас 10, назначил антибиотик Сумалек 5 дней. Возможно ли принимать Синглон с антибиотиком, и нужно ли вообще давать антибиотик при таком уровне лейкоцитов?

Елена, Светлогорск, 19.02.2014

Ответ. Прием базисной терапии при астме должен проводится постоянно, в т.ч. и при инфекции. Решение о назначении антибактериальной терапии принимает лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная асма

Здравствуйте.Ребенку 5лет.В октябре 2013г.выставлен диагноз БА.За 1,5месяца мы достигли нормы по пикфлоуметру,но приступы кашля появляются с первым днем полнолуния и длятся 2-3дня.Что с этим можно сделать?

Лариса, Ганцевичи, 17.02.2014

Ответ. Не встречал ранее исследований о взаимосвязи приступов астмы с фазами луны. Наличие приступов свидетельствует о недостаточном контроле астмы и требует пересмотра базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пульмикорт

Спасибо за предыдущий ответ.Вы написали -так как приступ быстро купировался ,то возможно отменить терапию пульмикортом и перейти на синглон.Как правильно закончить ингаляции пульмикортом ,если пили его 12 дней по 1мл.

Чижонок Светлана, Бобруйск, 16.02.2014

Ответ. Я все таки надеюсь, что Вы проводили с ним ингаляции) Перейдите на 1 ингаляцию (вечернюю)на 2-3 дня и при стабильном состоянии прекращайте лечение полностью

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый вечер.Огромное спасибо за предыдущие ответы.Обращались ранее к вам в 4 больницу на Шишкина по поводу обструктивных бронхитов у ребенка 8 лет.По результам анализов был выявлен диагноз алергический ринит и угроза по бронхиальной астме.Выписан пульмикорт которым ребенок дышал 3 месяца и затем плавно(после повторной консультации и отсутствии приступов кашля) с нового года перешли на синглон по рекомендации аллерголога с больницы.Но вот через 3 недели после отмены пульмикорта ребенок заболел ОРЗ и свистящий и сильный кашель вернулся.Так как он усиливался (несмотря на прием антибиотиков и аброксола и эуфилина) врач добавил к ОРЗ диагноз - острый бронхит и предложил вместе лечением ОРЗ вернутся к приему пульмикорта в той же первоночальной дозе 1мг в день.Используем его вот уже 10 день -Сейчас кашель пропал ,бывают лишь еденичные покашливания и врач говорит что у нас все чисто в легких ,хрипов нет.Анализ крови по словам врача спокойный,Эозинофилы -2.Врача алерголога в городе нет,за консультацией надо ехать в Минск,но переболевшего ребенка пока не хочется везти так далеко.Пожалуйста подкажите как нам быть дальше .Принимать ли дальше пульмикорт ?Синглон мы как принимали так и принимаем -надо ли его принимать, если дышим пульмикортом.Спасибо!!!!

Чижонок Светлана, Бобруйск, 12.02.2014

Ответ. Похоже, что нужно выставлять диагноз не "угроза по БРА", а "БРА". Вирусные инфекции один из основных триггеров приступов астмы у детей. Учитывая быстрое купирование приступа возможно отменить терапию пульмикортом и продолжить прием синглона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Свист при выдохе

Дмитрий Викторович,здравствуйте!Хотим сказать Вам большое спасибо,за ту работу,которую Вы проделываете,отвечая на все вопросы.Скажите пожалуйста -у ребенка 6 лет на протяжении примерно 5 месяцев появляется и пропадает сухой кашель(в прошлом болеели бронхитами и пневмонией.Иногда при прикладывании уха к его спине на выдохе слышен едва уловимый свист,который проходит с кашлем после однократного приема парлазина на несколько дней.Потом появляется опять.ВОПРОС-Можно ли надеятся что иногда возникающий свист в груди на выдохе с сухим кашлем пройдет с возрастом(пробовали лечиться пульмикортом,беродуалом)Помогает парлазин.У ребенка ++++Полиноз(береза,ольха,лещина).Других особых симптомов нет(нет температуры,активен и т.Д).Только чуть слышный свист на выдохе и сухой кашель.Можно ли не водить по врачам,раз нет осложнений?Или все-таки стоит обращаться в поликлиннику,где в это время года и так много болеющих.Спасибо.

Максимов, Mолодечно, 09.02.2014

Ответ. Если Вы видите эффект от парлазина, то возможен длительный непрерывный прием данного препарата (1-2 месяца). Однако нужно попытаться выяснить причину кашля, возможно показана госпитализация ребенка для лечения и обследования (КТ легких?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергический ренит

Здраствуйте.Моему сыночку 12 лет.В прошлом году переболел острым обструктивным бронхитом.Сейчас ему ставят диагноз аллергический ренит.Врачу не понравилась спирограмма, сказал , что мы на шаг от астмы.Назначили флинсотид в течении месяца.Скажите,нет ли привыкания к этому препарату,может его можно заменить ингаляциями с чем-то другим?Заранее спасибо!

Малыха Елена, Пружаны, 06.02.2014

Ответ. Фликсотид это ингаляционный гормон для купирования воспалительного процесса со стороны дыхательных путей. Привыкания к данной группе препаратов нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Состояние после снятия приступа астмы

Добрый вечер. Моя жена уже 2 года болеет астмой, после продолжительного 2-х месячного бронхита. Последнее время приступы участились, сегодня был уже второй за месяц - не копируемый Беротеком. Схема снятия приступа уже стандартная декстаметазон+эуфиллин внутривенно. После снятия приступа ей становится плохо от эуфиллина - тремор, аритмия, слабость. Она почти сутки после этого этого не может встать с кровати - не понятно, что хуже приступ или "отходняк".
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИМ ПРЕПАРАТОМ МОЖНО БЛОКИРОВАТЬ (СНЯТЬ) УЖАСНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭУФИЛЛИНА - . Очень прошу помочь, я просто не могу смотреть на ее мучения.

Олег, Витебск, 30.01.2014

Ответ. Наличие тяжелых и частых приступов является основанием для назначения базовой терапии. необходимо обратится к врачу для назначения лечения. Что касается купирования приступа, то начинают лечение с ингаляции бронхорасширяющего препарата (попробуйте сальбутамол, если нет эффекта от беротека). При отсутствии эффекта можно повторить ингаляции 2 раза в течении часа и добавить гормон в инъекциях или ингаляциях (пульмикорт)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия и удаление аденоидов

Здра ребенка аллергия на клеща дом пыли. Дома все условия по гиппаллергенному быту соблюдены. Аллергологом назначен пульмикорт курсом на 1 мес. Диагноз угроза БРА. Предстоит плановое удаление аденоидов 2-3 степень, спрей назонекс применяли 1 мес эффект был кратковременным. Скажите, не станет ли удаление аденоидов толчком к БРА?

микулич татьяна викторовна, минск, 28.01.2014

Ответ. Как правило, наоборот, постоянная заложенность носа (наличие хронического воспаления) приводит к запуску воспаления со стороны бронхов (формирования БРА)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, Дмитрий Викторович.Ребенку 4,5года алергия на пыль,плесень,собаку Ieg467 принимали три месяца синглон кашель ушел закончили принимать через две недели кашель возобновился со свистом на выдохе поставили диагноз БРА на фоне алергии назначили флексотид 125/1доза утром и вечером и авамис вот уже 1,5месяца все принимаем свист ушел а покашливание осталось(покашливает регулярно в течении дня)почему кашель не уходит?

Комисарук Елена Николаевна, Слоним, 25.01.2014

Ответ. Необходимо обратится к пульмонологу для исключения не аллергических причин кашля (инфекция, рефлюкс и т.д.)Если причина кашля аллергическое воспаление - необходимо усилить терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Угроза развития БРА.

Здравствуйте.С 21.мая 2013г наблюдаемся в вашем отделении (платные консультации) презжаем в отделение аллергологии каждые 2 месяца.Ребенок 3 года.Диагноз: Аллергический ларинготрахеит.Угроза развития БРА.Атопический дерматит.Аллергический ринит. За эти 8 месяцев прошли лечение: фликсотид 50 мг(первые 2 мес по 1 ингаляции утром и вечером)далее по 1 ингаляции утром.Синглон(сингуляр)4 месяца,туалет кожи ПИМАФУКОРТ при обострении.Креон 10 000ЕД 2 курса.НАЗОНЕКС принимали 1 месяц.Принимаем долго ПАРЛАЗИН капли.Соблюдаем безмолочную диету и безаллергенный быт.Аллергены выявлены. Ребенок практически не болеет,приступы ларинготрахеита прекратились,АД в ремисии.Мы должны были приехать в отделение на прием в конце января 2014г на консультацию для контроля лечения,но мы подьехать не можем в ближайшие 2 месяца.Как нам быть с ФЛИКСОТИДОМ 50 мг(принимаем 8 месяцев),оставить принимать на эти 2 месяца дальше по 1 дозе по утрам или прекратить? СПАСИБО.

Юля, Калинковичи, 17.01.2014

Ответ. При столь длительной ремиссии возможно прекращение базисной терапии астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

может ли пищевая аллергия вызвать кашель

Ребенку 2г.10м. в сентябре пошли в сад, заболели ОРВИ,Сухой кашель не проходил 2 месяца, пульмикор, лазолван, эереспал эффекта не давали. Кашель проходил и через день появлялся вновь, периодами слышны свисты при выдохе. Предположили аллергию.Сдали анализы, бытовая панель - отрицательная, пищевая - практически на все продукты, в том числе и на молоко, Ig E 155. назначили сингуляр и зиртек. через 2 дня кашель пропал.Вопросы:1.может ли пищевая аллергия вызвать кашель? 2. аллергия на продукты появляется внезапно, ведь молочные смеси принимаем с рождения? 3.дисбактериоз вызывает аллергию? 4.может ли кашель вызвать только пищевая аллергия?5.на фоне пищевой аллергии может развиться астма?

Антипина Оксана Владимировна, Салават, 17.01.2014

Ответ. 1. Может. 2. Дебют аллергии может быть в любом возрасте. 3. Нет, только поддерживает.4. Маловероятно. 5. Может

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте. Можно ли сдавать кровь на пищевую панель, если ребенок принимает сонглон 4. Спасибо

Шуба Ольга Васильевна, Минск, 16.01.2014

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

ЗДРАВСТВУЙТЕ!! У дочки бронхиальная астма аллергическая средней степени тяжести и аллергический ринит. уже год стоим на учёте в МОДКБ.Дочке 5 лет.за 2013 год я каждый месяц (по 14 дней) была с ребёнком на больничном.в декабре 2013 года целый месяц была на больничном. работодатель не доволен не хочет продлевать контракт.могу ли я оформить группу ребенку пока она болеет?аллерген по сей день не установили. в феврале снова ложиться в модкб.

никончик наталья, мядель, 14.01.2014

Ответ. Показанием для инвалидности является тяжелое персистирующее течение БРА с наличием хронической дыхательной недостаточности. В МОДКБ проведут обследование ребенка и установят степень тяжести заболевания, возможно вся проблема в неадекватной базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

у моего ребенка в 9 месяцев уже дважды был обструктивный бронхит. скажите, пожалуйста, как нужно правильно кормить, соблюдать ли какие диеты, как обследовать ребенка и где?

акушевич, бобруйск, 08.01.2014

Ответ. При отсутствии пищевой аллергии показаний для диеты нет. Наиболее частыми факторами вызывающими обструкции в данном возрасте являются инфекции и реже ингаляционные аллергены. Необходимость дополнительного обследования ребенка необходимо обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструктивный бронхит

Добрый вечер.
Может ли быть астма у ребенка 7 месяцев? у нас уже было 3 обструкции. В первый раз сняли с легкостью беродуалом. Во второй беродуал не помог. Лечили флексотидом 6 дней и беродуалом. К кому нам сначала идти : к пульманологу или к аллергологу?

ефримова ольга, Минск, 07.01.2014

Ответ. Астма может дебютировать в любом возрасте. Однако столь ранее начало заболевания требует исключения врожденной патологии легких, обратитесь на консультацию к пульмонологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Дмитрий Викторович, добрый день! Были у вас на приеме в ноябре месяце. Ребенку 2 года. Повторяющиеся обструктивные бронхиты на фоне вируса, микоплазменная инфекция. Прописан синглон на три месяца (принимаем), во время следующей болезни антибиотик фромилид + свечи генферон (пока не болели и не принимали). Вопрос по приему фромилида (0,25 ½ т. 2). Прочитала в инструкции, что таблетки не следует разламывать и принимаются целиком (а нам надо разламывать), а детям до 12 лет обычно дают суспензию. Подскажите, пожалуйста, нам принимать все-таки таблетки и разламывать их, или лучше купить суспензию? Вес ребенка 12,5 кг., а препарат дается 15 мг/кг, повышенная доза связана с микоплазменной инфекцией? Заранее спасибо за ответ.

Барашенко Владимир, Минск, 24.12.2013

Ответ. Производитель рекомендует использовать суспензию для более точной дозировки. Вы можете использовать как суспензию ( по 4,5 мл 2 раза в день) или 1/2 таблетки по 0.25

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма?

Здравствуйте,Дмитрий Викторович. Сыну 11мес, в 8мес впервые заболел ОРВИ с обструктивным бронхитом - лечились амбулаторно, в 10мес опять ОРВИ (насморк в теч суток,однократное повышение температуры, на следующие сутки сильнейшая обструкция, ингалировали беродуал - не помог,ДН 2)- реанимация инф.больницы. Через 1.5 нед после выписки - стал чихать, покашливать,вновь обструкция и инф.больница. При этом не было ни темп.,ни катаральных явлений. Общие анализы без признаков воспаления, только эозинофилы при пост. 10, перед выпиской 13. Сдали аллергопанель- пороговый уровень, т.е.1 на пылевого клеща и альфа-альбумин молока. Хлам и микоплазмы отриц.
Выписаны с диагнозом угроза по БРА и рекомендацией ингалировать пульмикорт 1 мес по 0.25 1 раз в день.Ждем конс. аллерголога, предприняли меры в отнош.быта.
Вопросы
- на какую смесь нам переходить полный гидролизат белка и или достаточно гипоаллергенной
- можно ли попробовать стерилизованное молоко,например для каш, ведь альфа-лактоальбумин термолабильный белок
- необходимо ли исключать другие продукты яйца, морковь и т.д.
- при какой погоде (влажность,температура) можно/нужно гулять в нашей ситуации.
Спасибо.

Дубицкая Е., минск, 24.12.2013

Ответ. Дети с БРА не нуждаются в гипоаллергенной диете, если нет четкой взаимосвязи приступа с приемом продукта. В вашей ситуации показаний для гипоаллергенной диеты нет, достаточно сменить смесь на профилактическую (ГА). Прогулки на свежем воздухе показаны, избегайте низких температур (-10) и высокой влажности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

дыхательная методика Бутейко против астмы

Здравствуйте Дмитрий Викторович,2 вопроса. 1. Скажите пожалуйста, есть ли в Минске врачи-методисты или грамотные специалисты, знакомые с дыхательной методикой проф. Бутейко. 2. Используют ли ее как вспомогательную практику - помимо базовой терапии - при БРА и насколько она на Ваш взгляд эффективна? Спасибо

Матвеев Валерий, Минск, 19.12.2013

Ответ. Спасибо за вопрос. Действительно, данная методика используется в лечении заболеваний органов дыхания и есть много работ с положительными отзывами. Однако не стоит забывать, что это не альтернатива медикаментозному лечению, а способ позволяющий снизить объем лечения. К сожалению, у меня нет опыта ее применения, но я всегда поддерживаю желание пациентов использовать в реабилитации дыхательную гимнастику, в т.ч. и метод Бутейко. Главное нужно помнить, что в данной методике важны регулярность и длительность

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхоспазм

Спасибо за предыдущий ответ.Но подскажите чем помочь ребенку:чем снять сильный бронхоспазм.Перед сном от сильного спазма не может сделать выдох,переходит на кашель чуть ли не до рвоты,который длится до 2 часов.РЕбенок не спит.Такая картина продолжается неделю 1раз в день вечером перед сном.Беродуал не помогает.Второй вечер подряд вызываем скорую.Предлагают преднизалон.Чем помочь ребенку быстро снять спазм?(8лет)

Григоркевич Н., Минск, 18.12.2013

Ответ. При отсутствии эффекта от ингаляции бронхолитика (беродуала) и гормона (пульмикорт) для снятия бронхоспазма назначаются гормоны внутривенно или внутримышечно.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пульмикорт

Здраствуйте!Ребенку1 год и 2 месяца.Слелали ингаляции с пульмикортам 0.25 по 1мл 2 раза в день 1 месяц(по назначению врача).Как правильно прекратить ингаляции?

попова анна, барановичи, 17.12.2013

Ответ. Это зависит от цели назначения препарата и состояния ребенка во время лечения. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бр.встма

Все началось 1,5года назад. Ребенок перенес подряд 2 пневмании, через 3 мес. еще одну и несколько бранхитов и постоянно при болезни была оттдышка, страшный кашель, а все наченалась с простуды. Поехали к аллерголагу, она назначила кетотифен и бронхамунал, вроде стало лучше, болели режи и полегче(без больницы).Когда приехали сново она приписала нам назонекс, синглон и фликсотид, при приступе беротек. И сказала что у нас бр.астма аллергическая, но при этом никаких тестов на аллергию не сделала.После того как мы стали принимать лекарства мы стали чаще болеть (за 3 мес. 4 раза). Может это связано с сезоном,в прошлом году мы тоже осенью болели больше. Подскажите пожалуйсто где нам лучше зделать тест на аллергию(ребенку 3,5 года)?

екатерина апалько, миоры, 11.12.2013

Ответ. О диагностике аллергии почитайте статью на сайте "У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии". В любом случае назначает исследование врач аллерголог после осмотра ребенка и ознакомления с его амбулаторной картой. Не стоит также забывать, что 80% приступов БРА у детей до 5 лет провоцируются инфекцией

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

хрипы у ребенка

У ребенка 10 дней посвистывает в легких, непостоянно.Врач назначила беродуал 15кап.После ингаляции - тихо, к вечеру опять появляется свист.Потом врач назначила сальбутамол - он чередуется с беродуалом.После препаратов улучшение,потом хрипы опять возвращаются.И так 10дней.При этом с 01.12 начата базисная терапия флексотидом.Врач больше ничего посоветовать не может,что сделать,чтобы ликвидировать хрипы у ребенка и как долго можно вести сальбутамол и беродуал.

Ковалева Н., Минск, 09.12.2013

Ответ. Учитывая возраст ребенка диагноз БРА маловероятен. Требуется консультация пульмонолога для исключения врожденной патологии легких и инфекционного процесса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

нормы ПСВ

знаю,что ПСВ-индивидуальный показатель,но тем не менее,какая может быть среднестатистическая норма(диапозон)для мальчика 8 лет ростом 140см худенького телосложения с узкой грудной клеткой.Спасибо!

Ковалева Н., Минск, 05.12.2013

Ответ. Стандартные значения пикфлоуметрии у детей в зависимости от роста опубликованы на сайте в статье "План действий при бронхиальной астме"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пикфлоуметр

Ребенку 8,5 лет рост 140см.Какой пикфлоуметр покупать- взрослый и детский.И рекомендуете ли вы прибор завода "Электроника"?

Григоркевич Н.Г., минск, 05.12.2013

Ответ. Ваша норма - 300, поэтому подойдет только взрослый пикфлоуметр. В нашем отделении мы пользуемся пикфлоуметрами завода "Интеграл"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

3 года назад сыну поставлен диагноз астма.В течении года обструкции повторяются 5-6 раз.Состоим на учете в РКЦ "Мать и дитя"(врач Адуцкевич).Обструкции носят сезонный характер(октябрь-апрель).Последние 2 года на этот период(октябрь-апрель)врач назначала флексотид.Сейчас врач отсутствует на неопределенное время в связи с болезнью.Никакие назначения пока не делали.У сына появился раздражающий кашель по вечерам.Простудных симптомов нет.Ничего не беспокоит.При учащении приступов кашля слышны слабые единичные тонкие посвистывания в легком.Сделала ингаляцию беробуалом(17кап.)- все симптомы ушли и кашель прекратился.И так 3 дня.Что посоветуете на ближайшие дни,пока найдем врача?.Сколько дней можно ингалировать беродуал? Ребенку 8лет

Григоркевич Н.Г., Фаниполь, 29.11.2013

Ответ. Похоже ребенок нуждается в назначении базисной терапии (фликсотид). Ограничений по длительности приема беродуала нет - но частое его применение (более 1 раза в неделю) свидетельствует об отсутствии контроля заболевания и требует пересмотра базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пульмикорт или фликсотид

Скажите пожалуйста что же все-таки лучше выбрать для длительного лечения частых обструктивных бронхитов - пульмикорт или флексотид? Ребенку 3 года в теч.года перенес 2 пневмонии и ОРВИ осложненные бронхитом. Прошли курс лечения пульмикортом но через месяц снова заболела - теперь назначен флексотид на 3 месяца. В чем разница этих препаратов? спасибо.

елена, минск, 18.11.2013

Ответ. Оба препарата являются ингаляционными гормонами для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Эффект препаратов отмечается на фоне их приема - при отмене возможны рецидивы. Подбором препарата занимается лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Можно ли ребенка из Могилева обследовать где-то в Минске и если можно, то как это сделать. Спасибо.

Людмила Бекасова, Могилев, 14.11.2013

Ответ. Прием иногородних детей аллергологом проводится в Минске в центре "Мать и дитя"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте! Моему сыну 3 года 6 месяцев. Недоношенность 26 недель. Диагноз БЛД нам поставили только в 2 года 6 месяцев. Сейчас у нас бронхиальная астма средней тяжести. Можно ли с этим диагнозом посещать детский сад?

Иванова Анстасия Александровн, СПб, 13.11.2013

Ответ. Да, при условии адекватно назначенной базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Моему ребенку 3,6.В 2 года выставили диагноз:бронхиальная астма средней степени тяжести аллергическая.7 месяцев был на фликсотиде 200,улучшения не было,консультировались в центре"Нордин".Анализ показал аллергию на производные хлорамина, пылевых клещей, грибковую плесень. Перевели на серетид 25/125 два раза в день + синглон4. 4 месяца приступов не было.Перевели назад на фликсотид 125 два раза в день.Приступы повторяются каждый месяц, перешли на серетид 25/125 два раза в день и три месяца нет результата.Подскажите, что делать?

Бекасова Людмила, Могилев, 12.11.2013

Ответ. Возможно аллергическое воспаление бронхов поддерживается сопутствующей патологией (аллергический ринит, персистирующая микоплазменная инфекция и т.д.). Обратитесь к аллергологу для назначения обследования и коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Спасибо за предыдущий ответ. Вы предложили обследоваться, но мы пролежали в ГДИКБ (1-18 октября 2013) и вот результаты обследования: Токсокороз, микоплазмы, хламидии, цисты лямблии - отрицательные. Анализ на микроорг-мы и чувст-ть к АП - нормальная флора. Панель №2 - все 0. КТ органов грудной клетки: признаки обструктивного бронхита, ГЭР. ЛОР - аденоидные вегетации в 1,5ст. УЗИ сердца: ООО, сеть Киари. Общий анализ крови: все в норме,кроме эозинофилов (11,7) Сейчас делали общий анализ - Эоз - 4. Бытовые пробы(клещ (Чехия), смесь трав, смесь деревьев,дом. пыль, клещ серая, библиотечная пыль перо подушки и эпидермальные пробы - все отрицательные)Подскажите пожалуйста, какие анализы или каких врачей нам пройти еще необходимо. Спасибо.

Шуба Ольга Васильевна, Минск, 05.11.2013

Ответ. С обследованиями нужно остановится. Сейчас необходимо подобрать базисную терапию для контроля заболевания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Консультация

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, у ребенка выраженный астматический компонент(особенно при болезни)
Сдали расширенную педиатрическую панель.
Все по 0, кроме собаки - 2 класс и лошадь 3 класс..
(С лошадьми не контактируем, а дома есть собака), означает ли это, что ее лучше исключить?!
Заранее спасибо.

Буглак, Минск, 05.11.2013

Ответ. Результаты анализов нужно сопоставлять с клиникой. Если Вы не замечаете симптомов заболевания при контакте ребенка с собакой- торопится с "исключением" не стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте! С июня 2013г ребенок (4 года)кашляет. Первый раз обструкция появилась в сентябре. Дышали бередуалом и флексатидом (10 дней)50 2 раза в день по 2 вдоха. Стало лучше и нам все отменили. Через неделю опять появился сухой кашель и по ночам свисты. Легли в инфекционную больницу. Там лечили пульмикортом 250 2 раза в день.Улучшения были и через 18 дней нас выписали и лекарства отменили. Эзинофилы от 4 до 11. Опять появился кашель. Уже наблюдаемся у аллерголога. Нам назначили серетид 25/125 2 раза в день в течении месяца и синглон4. Корректно ли наше лечение. Делали пробы и панели - отрицательные. И можно ли сдавать анализы на определение аллергенов будучи на вышеперечисленных лекарствах?

Шуба Ольга Васильевна, г. Минск, 04.11.2013

Ответ. Учитывая отсутствие значимого эффекта от проводимой терапии и отрицательные результаты аллергообследования ребенку показана госпитализация для расширенного обследования и уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, моему ребенку сейчас 8 лет и у нас уже 3 года диагноз:"бронхиальная астма легкой формы течения неизвестного происхождения" как таково, приступов нет, но с мая по август, у ребенка сильный кашель со свистами. Ежегодно ездим к аллергологу в Боровляны и при осмотре нам оставляют этот же диагноз, но даже не обращая внимания на то, что у ребенка аллергическая реакция усиливается к лету. И теперь я просто не знаю, что мне делать. Подскажите, можно ли попасть в ваше отделение на полное обследование ребенка, если "да", то что нам для этого нужно? Заранее спасибо.

Симоненко Татьяна Витальевна, Минская обл. г. Любань, 03.11.2013

Ответ. Госпитализация в аллергологическое отделение УЗ "4ГДКБ" иногородних детей проводится по направлению областных аллергологов (в вашем случае по направлению аллерголога Минской областной детской больницы)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пульмикорт или БУДЕСОНИД ИНТЕЛИ

Добрый день.Подскажите пожалуйста -были у вас в 4 детской больнице на приеме,назначили базовое лечение пульмикорт 0.5 мг по 1мг 2 раза в сутки на 1месяц после чего дозу постепенно снижать.Пропили 18 дней.Можно ли заменить пульмикорт будесонидом интели(в нашем городе есть лишь он)?.Является ли он аналогом пульмикорта?И еще один вопрос.Нам назначили после лечения через полтора месяца приехать еще раз на прием - надо ли брать с собой какие свежие анализы..Спасибо огромное за предыдушие Ваши ответы и за такой исключительно полезный сайт как Алерготека.

Чижонок С В, Бобруйск, 27.10.2013

Ответ. Это разные формы препарата будесонида, причем форма для небулайзера (пульмикорт) обладает более выраженным противовоспалительным действием. Для повторной консультации достаточно общего анализа крови

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бр. астма

Ребенок с 3 лет часто болел. Его ОРВИ переходили в бронхит. В поисках причины его частых болезней в 5-летнем возрасте легли в стационар на обследование, где ему была выставлена БА аллерг. форма легкое персистирующее течение, ДН0 на основании высокой эозинофилии 10-15 и частых бронхитов, а также аллерг. ринит. С аллерг. ринитом вопросов нет: т.е. у него и чих по утрам (не ежедневный, а сезонный), и мазок из носа показывает до 80% эоз. Максимально дома стараемся наладить быт - нет ковров, цветов, животных, постельное белье соответствующее.
А по БА есть вопрос. Приступов удушья, затрудненного, свистящего дыхания у него никогда не было. После выставления диагноза в течении 9 мес. пользовались фликсотидом, каждые 3 мес. уменьшая дозировку. Больше ничем и никогда ребенок не ингалировался. Делали неоднократно спирограмму. Она со слов врача хорошая. На мой вопрос, почему же тогда выставлена БА, мне в ответ: "Значит на момент проведения спирограммы не было приступа". Сейчас сыну 11 лет. Где и как можно проверить ребенка, чтобы быть уверенным в наличии/отсутствии заболевания? Этот диагноз можно снять или нет?

Шуткина Татьяна Викторовна, Гомель, 22.10.2013

Ответ. Нет универсального теста для постановки диагноза астмы, он выставляется на основании нескольких критериев. При легком течении БРА функция внешнего дыхания (показатели спирограммы) в норме. Если у ребенка в течении 5 лет будут отсутствовать приступы астмы и не будет нарушений по данным инструментальных исследований возможно снятие диагноза БРА

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте,мне 31 год, я все детсво болела ( с 4-х до 14 лет) ,последний диагноз: Бронхиальная астма атопическая форма (межприступный период).В основном аллергическая, как пищевая, так и бытовая.На данный момент ухудшений как таковых нет, но меня очень беспокоит одно, может ли она вернуться, повторится ли снова? Я сама работаю в процедурном кабинете медсестрой. Очень боюсь что все повториться.

чередник марина мих, ганцевичи, 17.10.2013

Ответ. Астма - это хроническая патология, поэтому исключить возможность рецидива даже после длительной ремиссии невозможно. Лечение проводить не требуется, однако избегать триггеры астмы необходимо

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый вечер.У меня такой вопрос.Были сыном у вас в 4 детской больнице на конультации по поводу повторяющихся обструктивных бронхитов.По результатам анализов нам поставили алергический ринит и рецедивирующие обструктивные бронхиты(астма пока под вопросом).Назначили базисное лечение авамис и пульмикорт.Пульмикорт 0.5/2мл +2мл NACL делать 2 раза в день ингаляции по 15 минут.В инструции указано что доза для детей не должна превышать 1мг в день(а у нас получается 2мг в день)Надо ли разбавлять лекартво физраствором?В какой дозировке все таки использовать ?.Сыну 8 лет вес 25 кг.Очень жду вашего ответа ,так как алерголога в городе нет и к вам нет возможности сейчас приехать.А у нас опять возобновились свисты -обструкции.С уважением -Светлана.

Чсжонок Светлана, Бобруйск, 12.10.2013

Ответ. Доза препарата зависит не от возраста ребенка, а от тяжести астмы. В детской практике используется пульмикорт с дозировкой 0,25 мг в 1 мл и назначается по 1-2 мл 2 раза в день через небулайзер с разведеним в 2-4 мл физ. раствора. Наличие обструкции на фоне приема пульмикорта требует пересмотра терапии (коррекции дозы или замены препарата)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,через какой промежуток времени после приступа астмы можно делать профилактические прививки ребенку?

Пискун Наталья, Минск, 12.10.2013

Ответ. Вакцинация проводится в ремиссии заболевания, поэтому при купировании приступа и удовлетворительном состоянии ребенка возможно проведение "прививки"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 8 лет 9 месяцев в 1,5 года поставили диагнос БА. Назначали флексотид 50 мг 2 дозы в день, сейчас принимаем 1 дозу на ночь. Рост ребенка 125 см. В последнее время ребенок начал жаловаться на боль в суставах на ногах и руках, а сейчас на боль в шеи и спине. У меня рост 164см у мужа 181 см. Вопрос: "Может ли быть препорат причиной маленького роста и вызванной болью???" Спасибо!

Богатова Елена Юрьевна, Бобруйск, 11.10.2013

Ответ. Данный препарат обладает минимальным системным действием, поэтому это маловероятно. Ребенку показана консультация эндокринолога и ортопеда. По показаниям проводятся определение уровня сывороточного кальция и фосфора и денситометрия

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Животные

Добрый день. Моему сыну 5 лет 9. У него с 1,5 месяца ставили диагноз атопический дерматит, к 4 года выставили поллиноз (береза, лещина, ольха). 5, 5 поставили бронхиальную астму. До этого диагноза жили в доме в котором был кот (в комнаты не пускали, но кушал и спал в коридоре) ребенок с ним играл, почти всегда на улице, но я ограничивала. В 2,5 делали педиатрическую панель в ГЕМОТЕСТЕ собака – 0, кот – 0, в 5 лет 5 мес. делали «царапки» кот, собака –0, морская свинка – сомнительно, 5 лет 9 мес – делали опять «царапки» животные – сомнительно. Ребёнок хочет животное, птичку, рыбку, кого угодно, согласен даже на черепаху. Кого нам можно приобрести с диагнозом бронхиальная астма легкой степени, без опасности вызвать приступы? За ранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Соколенко Кристина, Минск, 10.10.2013

Ответ. "Опасность приступа" есть при контакте с любым животным, т.к. шерсть, перо, эпителий и т.п. могут вызвать раздражение дыхательных путей и спровоцировать бронхоспазм. В данной ситуации меньший риск с животными без шерсти (рыбки, черепаха)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте,меня зовут Ира! Моему ребенку 1год и 10 месяцев. Мы два раза лежали с абструктивным бронхитом, сдали кровь на алергены, выявилась пищевая алергия, на плесневые грибки, на антибиотики.Нам назначили кетотифен 3 месяца и пульмикорт 1 месяц. Когда мы закончили дышать пульмикортом кашель возвратился и сейчас мы опять дышим пульмикортом. Скажите пожалуйсто как долго можно дышать пульмикортом и принимать кетотифен? Можно ли записаться к Вам на очную консультацию?

Воронько Ирина Петровна, г.п. РАдошковичи, 04.10.2013

Ответ. Пульмикорт может использоваться как базовый препарат при астме без ограничения по длительности. Также нет ограничений при использовании кетотифена. Однако в данной ситуации необходима коррекция лечения: длительное совместное применение данных препаратов нецелесообразно. Я веду платный прием в УЗ "4 ГДКБ"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

консультация

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можем ли лечь на плановое обследование в вашу больницу? Мы живём в г.Борисов. Мы никак не можем найти причину повторяющихся обструктивных бронхитов и соответственно никакой терапии.
Если ехать на платную консультацию какие анализы нужно сделать?
Может вы могли бы заочно подсказать какую из панелей можно нам сделать?

савченкова татьяна владимировна, борисов, 30.09.2013

Ответ. Вы можете получить бесплатную консультацию аллерголога в Минской областной детской клинической больнице или в центре "Мать и дитя". При осмотре врач решит вопрос о необходимости осбследования и его виде

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Добрый день! Нашему ребенку 2 года. В 1г.10мес. мы переболели обструктивным бронхитом первый раз, в 1г.11 мес также был поставлен диагноз обструктивный бронхит (оба раза делали ингаляции с беродуалом). Оба раза сначала появлялись сопельки, потом кашель, была небольшая температура. Подскажите, пожалуйста, какие действия теперь должны быть у родителей для того, чтобы избежать повторов в дальнейшем. Необходимо ли нам посетить врача аллерголога, и какие анализы тогда сдать перед посещением данного врача? Спасибо.

Ирина, Минск, 30.09.2013

Ответ. Необходимость консультации у аллерголога и проведение превентивной терапии нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребенку 3 года. с 1.5 года болеем обструктивными бронхитами,пол года назад установили астму и назначили лечение пульмикортом.3 месяца мы дышали утром и вечером и 2 месяца только на ночь,на 4 месяце лечения подключили синглон 4 мг. Во время насморка свисты исчезли,а во время физ.нагрузки еще есть. что нам делать через 4 дня нужно отменять пульмикорт и остаться на синглоне. Или еще не отменять? И вообще эффективно ли это лечение? Спасибо!

Мацута Татьяна, гродно, 24.09.2013

Ответ. Если сохраняются эпизоды обструкуции - отменять терапию пульмикортом нецелесообразно. Я бы рекомендовал в данной ситуации продолжить совместную терапию пульмикортом и синглонгом еще на 1 месяц

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

алергия

нам поставили диагноз угроза БА.У ребенка показал анализ алергия на пыль,плесень,собаку IgE 464.7 пьем синглон,нам сказали помогает спелеолечение у нас в городе тагкого нет,подскажите может быть как альтернатива соляная лампа если да то на сколько и как долго ее можно включать? Заранее спасибо.

Комисарук Е.Н., слоним, 19.09.2013

Ответ. Соляная лампа - это предмет интерьера не имеющий никакого отношения к спелеотерапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит(аллергия)

С рождения ребенок на Беллакте, сейчас нам 7 месяцев больше месяца назад поставили диагноз обструктивный бронхит. Анализов на аллергию пока не сдавали. Но в больнице врач решила что ОБ у нас на смесь. Может ли появится обструкция на смесь спустя 5 месяцев?

Людмила, Лида, 18.09.2013

Ответ. Это маловероятно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте!Моему ребенку поставили диагноз БА, и у нас еще подтвердилась аллергия на пылевого клеща,врач прописал нам Фликсотид.Мы применяем его уже 6 дней до его применеия отмечался у ребенка постоянный кашель около месяца со свистящим дыханием,но после приема препарата у него наблюдается ухудшение кашля с присутствием хрипов "хлюпонье", очень сильно и часто особенно к вечеру начинает кашлять.Врач сказалане прекращать препарат и делать вместе с ним ингаляции с беродуалом. Скажите пожалуйста,следует ли прекратить применение Фликсотида? И что нам делать??? Заранее благодарна!

Мельник Елена Сергеевна, Борисов, 16.09.2013

Ответ. В данной ситуации давать рекомендации без осмотра ребенка невозможно. Обратитесь на консультацию к аллергологу в Минскую областную детскую клиническую больницу или консультативный центр "Мать и дитя"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Невозможно избежать контакта с аллергеном. Подскажите что делать.

Здравствуйте .У меня бронхиальная астма легкой степени , персестирующее течение, частично контролируемая. Раз в год , в течение 1,5 месяцев мне приходится посещать учебное заведение для сдачи экзаменационной сессии. В здании этого учебного заведения имеется некий аллерген, на который реагирую. По мере посещения мне становится плохо и это не смотря на то, что в это время я повышаю дозу ингаляционных гормонов (серетид ) в два раза. К концу сессии становится так плохо, что даже трудно подниматься по лестнице , при этом симптомы астмы ( затруднение в дыхании , кашель , выделение мокроты)не прекращаются даже в выходные дни, когда я нахожусь дома и не контактирую с аллергеном. В следующем году мне предстоит сдавать экзамены, а это значит, что мне придется еще после сессии 20 дней контактировать с аллергеном. Скажите , возможно ли в данном случае подобрать лечение таким образом ,чтобы период сдачи сессии уменьшить или вообще устранить симптомы астмы. Уже 3 год так мучаюсь. Заранее спасибо за ответ.

Вячеслав, СПБ, 11.09.2013

Ответ. Вы усиливаете базисную терапию, но не получаете эффекта! Возможно стоит попробывать другой базисный препарат, а может течение астмы усугубляет стресс, который также является триггером астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель и алергия

Сыну 8 лет.Прошлой осенью в октябре ноябре мучались с затяжным кашлем пропили антибиотики,но не помогало к кашлю спустя месяц прибавилась обструкция.Прошли спелеолечение 10 сеансов кашель прошел.Он кашель вернулся в мае и вот по август мы все кашлеем возникают сильные свисты в груди,после ингаляции ,питья гистаминых препаратов как фенкалор,лоратодин становится лучше,но потом все возращается.Сдавали общий анализ крови несколько раз показывал в период обострения эозинофилы 7-8 .Сейчас в период обострения сильная обструкция ,спирометрия показала смешаные нарушения,сын жаловался что в горле что то как чешется и чешется нос как дома по вечерам так и иногда на улице.Сейчас ребенок в санатории там после спелеотерапии пока все прошло.Подскажите нам что делать дальше?Какие пробы- панели на алергию сделать?

Чижонок Светлана Владимировна, Бобруйск, 11.09.2013

Ответ. Судя по описанию, у ребенка бронхиальная астма. Требуется консультация аллерголога для назначения базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребёнку 8 лет, в течении года болел бронхитами,пока астму диагноз не выставили, я думаю перерастёт.Принимали синглон 3 месяца,перерыв 2 месяца, всё время не болели.Через какое время повторить лечение синглоном????

Нетук Инаа Михайловна, минск, 26.08.2013

Ответ. В настоящее время у ребенка нет показаний для приема синглоном

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте!!! Ребёнку 15 лет, болеет астмой с 2009 года.Скажите, можно ли пройти полное обследование на аллергию (пробы,анализ крови и т.д.)за один день,так как мы не с Минска? Можно ли пройти обследование у Вас взрослому 35 лет? У нас в городе в поликлинике многих аллергенов-проб нет. Нужно ли направление к Вам на обследование или есть платные услуги ?Спасибо!!!

Горегляд Оксана Вячеславовна, ПИНСК, 15.08.2013

Ответ. Обследование и консультация иногородних детей проводится в центре "Мать и дитя". В УЗ "4ГДКБ" на платной основе проводятся детям (до 18 лет)консультации аллерголога и аллергообследования.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. нам поставили диагноз бронхиальная астма под вопросом. сдали анализы, имуноглабулин Е повышен, но анализы на аллергены отрицательные, лямблии тоже отрицательные. Врач прописала Фликсотил на месяц, чтобы посмотреть будет ли лучше ему. А если это не астма фликсотид не даст осложнений?

Орлова Татьяна Алексеевна, Балаково, 13.08.2013

Ответ. Нет. Используйте спейсер и полоскание рта после инголяции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АЛЛЕРГИЯ

ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ РЕБЕНКУ 2,5ГОДА.ЗА ВСЕ ВРЕМЯ БОЛЕЛАИ 4 РАЗА ОРВИ,2 НЕДЕЛИ НАЗАД ЗАБОЛЕЛИ:НАЧАЛСЯ КАШЕЛЬ,ВЫЗВОЛИ ВРАЧА ПРОПИСАЛИ АНТИБИОТИК,НАЧАЛИ ПИТЬ И УЖЕ К ВЕЧЕРУ НАЧАЛСЯ СВИСТЯЩИЙ КАШЕЛЬ И ОТДЫШКА.УТРОМ ЗАБРАЛИ В БОЛЬНИЦУ:В РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЫШАТЬ КИСЛОРОДОМ,СКАЗАЛИ БРОНХИТ С ОБСТРУКЦИЕЙ.СДАЛИ АНАЛИЗЫ НА АЛЛЕРГЕНЫ:ПОКАЗАЛИ,ЧТО ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИВЫШАЕТСЯ В 10 РАЗ ИАЛЛЕРГИЯ НА КОШКУ,БЕРЕЗУ И КЛЕЩЕЙ.МОГ ЛИ АНТИБИОТИК СПРОВОЦИРОВАТЬ ОБСТРУКЦИЮ?И КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО ИМЕТЬ НА ПРИЕМ К АЛЛЕРГОЛОГУ?

Маркевич Ольга Валерьевна, НОВОГРУДОК, 15.07.2013

Ответ. Да. Для консультации аллерголога необходимы результаты проведенных в стационаре обследований, рентгенограмма грудной клетки, риноцитограмма и "свежий" анализ крови

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Скажите пожалуйста, подпишут ли мне медкомиссию с заболеванием бронхиальная астма атопической формы средней тяжести на специальность грузчик-комплектовщик???

Остроух Юрий Викторович, Лида, 02.07.2013

Ответ. Этот вопрос нужно уточнить в поликлинике

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. Ребенку 10 лет. С 4 лет 1-2 раза в год были ларинготрахеиты со стенозом гортани, потом подключился поллиноз с опуханием глаз(пробы делали,каждый год добовлялись все новые аллергены).В этом году в начале июня 3 раза были приступы с кашлем,задышкой и свистящим дыханием. Аллерголог поставил астму легкой степени. Сын пьет Зодак, брызгает фликсоназе, дышит Симбикортом (2 раза в день по дозе 80мкг/4,5мкг).Три недели все было нормально, а сегодня вечером опять приступ. Сняли сами Сальбутамолом и Симбикортом.Все ли мы делаем правильно или нужно что-то менять? В августе планирум Крым 10 дней, но сейчас даже не знаю, что делать. Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Ивашко Елена Владимировна, Барановичи, 27.06.2013

Ответ. Ребенок получает адекватное лечение, пересмотра терапии при одном приступе (быстро купированном) не требуется. Не торопитесь отменять поездку, у Вас есть еще целый месяц для оценки эффективности лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку 10 лет.Поставили диагноз БА аллерг.форма легкое течение, хронич.смеш.ринит.Но приступы кашля были в течение года 4 раза и только когда сопли, температура. Выявлена аллергия на эпителит животных - 23,6, дома есть кот, но живет очень долго.Назначен фликсотид 125мкг 2рдень 12 мес. Может это не астма?Где лучше заново обследовать ребенка? спасибо

Книга Эльвира, Рогачев, гомельская обл., 26.06.2013

Ответ. Если Вы сомневаетесь в диагнозе и лечении - обращайтесь на консультацию к другому врачу (в Гомель или Минск, центр "Мать и дитя")

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день! Ребенку 3 года(астма и аллергия). Дышим пульмикортом (2 месяца),во время лечения постоянно белый налет на языке(кончик языка розовый).После ингаляции всегда полощем ротик,но налет не проходит. С чем это может быть связано? Спасибо!

Мацута Татьяна, гродно, 19.06.2013

Ответ. Наиболее частая причина- кандидоз. Сдайте мазок из зева на кандиды, возможно потребуется системная терапия

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, ребенку 6 лет поставили астму легкая форма. Лечение фликсотидом 50мк по схеме 3 мес - 2 всрыска по 2 раза в день, 3 мес - 1 утром и 1 вечером, 3 мес - 1 вечером. Ребенок болел при приеме препарата всего 1 раз.
После завершения этой схемы лечения через неделю началось покашливание и дыхание неспокойное.
Подскажите, на какую дозировку фликсотидом вернуться и стоит ли?
Может быть какие-то дополнительные обследования надо проивести?

Наталья, Минск, 16.06.2013

Ответ. Нужно вернутся к минимальной дозе при которой отмечалось стабильное течение заболевания. Дополнительные обследования не требуются

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма.

Здравствуйте.Ребенку 2.6 года.Стоит диагноз: Атопический дерматит. Аллергический ларинготрахеит.Угроза развития бронхиальной астмы.Аллерголог Назначил лечение на 2 месяца:Фликсотид 50 мкг, по 1 инг 2 раза в день,Сингуляр 4 мг по 1 таб вечером,креон 10 000 по 12 капс 3 раза в день,туалет кожи Пимафукорт(5-7 дней )при обострении.Сингуляр пропили 1 месяц,но проблема возникла в его наличии в аптеках.Заказали в Гомеле,но нет пока на складе.Пока мы его достанем .ребенок пропустит 2 -3 приема. Возможно ли дальше продолжать принимать препарат с таким перерывом?Спасибо за ответ.

Шевцова Юля., Калинковичи, 15.06.2013

Ответ. Можно заменить на аналогичный препарат - синглон, однако перерыв в 2-3 дня не критичен. P.S. Надеюсь, что в дозировке креона опечатка!?

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 3 года,лечим астму пульмикортом 0.25,делим контейнер на 2 раза(утром и вечером),разводим натрием хлоридом(1 мл.пульмикорта+1 мл.физраствора) и дышим пока не закончится раствор.Такое лечение назначено на 3 месяца,а затем постепенно уменьшать дозу.Правильно ли назначено лечение?переживаем,т.к я слышала что многие просто снимают приступ пульмикортом,а как только легче сразу отменяют.

Мацута Татьяна, гродно, 10.06.2013

Ответ. Правильно. Данный препарат используется как для купирования тяжелых приступов (в комбинации с бронхорасширяющим препаратом), так и для длительной терапии астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма?

Моему сыну 7 лет. Он 7 месяцев на Фликсотиде(2 р. в день по 250).Можно ли сейчас попробовать уменьшать дозу? Я имею ввиду в эту пору года? Спасибо...

Подлужная Олеся, Брест, 10.06.2013

Ответ. Это зависит от уровня контроля астмы. ПРи стабильном течении заболевания через 3 месяца возможно снижение дозы ИКС на 50%

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Моей дочери (1.4 года) поставили диагноз бронхиальная астма легкая перцептирующая форма вирусоиндуцированная. Педиатрическую панель сдали, ничего не обнаружили, общий lgE 14.3. Принимаем фликсотид 2 вдоха 2 раза в день через babyhaler. В настоящий момент участились приступы, которые снимаются только пульмикортом. Анализ крови показал 23 эозинофилов. Внешних проявлений нет. Что можете посоветовать и можно ли в нашем случае использовать солевую лампу, и какую именно?

Сорокин Евгений, Минск, 09.06.2013

Ответ. Наличие частых приступов требует пересмотра базовой терапии. Однако требуется и дообследование ребенка для определения причины ухудшения состояния и высокой эозинофилии. Обратитесь к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Отдых с ребенком

Здравствуйте! У моей дочери 2,6 года БРА легкая эпизодическая форма в настоящий момент принимаем синглон 4, приступы у ребенка случаются только в случае вирусной инфекции! Подскажите пожалуйста хотим вывезти ее в Крым Гурзуф на 10 дней как может повлиять смена климата? Переживаем не случится ли приступ из-за смены климата?.

Бут Таисия Юрьевна, брест, 04.06.2013

Ответ. Учитывая степень тяжести астмы и прием базисной терапиии вероятность развития приступа невелика. Хорошего отдыха!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приступ астмы.

Здравствуйте. У меня тяжёлая форма астмы.1 раз поставили в 5 лет, потом лет 10 она не проявлялась, но вот (мне 22) в прошлом году началось обострение и очень сильное. Теперь Беротек по 5 раз в день. Утром вечером назначили Беклазон Эко, но он только приступ провоцирует.Талона к пульманологу не могу дождаться, а на днях уезжаю в навигацию с мужем поваром работать.Часто во время навигации уезжаем очень далеко и до больницы по 50-100 км. Скажите пожалуйста, что делать, если возникнет астматический статус(что уже было не раз)и что нужно принимать.Может укол какой... Заранее спасибо.

Малыхина Софья Игоревна, Барнаул, 03.06.2013

Ответ. В основе лечения астмы - контроль заболевания, т.е. отсутствие приступов. Если эффекта от ингаляционного стероида (беклазон)нет, требуется усиление терапии ( увеличение дозы препарата или комбинация его с другими препаратами)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Стеноз гортани у астматика

Добрый день! Сыну 3,5 года, астма смешанной формы средней степени тяжести. Осенью было много приступов, зимой не было. Весной как только стал таять снег появился кашель. Сейчас кашель в основном только когда погуляет перед дождем на улице. Весной приступов астмы не было. Но были приступы стеноза гортани. В апреле самостоятельно блокировали приступ, в мае с помощью преднизолона (скорая). Никаких предвестников не бывает, абсолютно здоровый ребенок ложится спать, и просыпается ночью с приступом. Вопрос: Как избежать приступов стеноза, и ,почему они у него появляются? Приступы провоцирует аллергия. Но аллергены так и не выявлены.

Мария, Минск, 26.05.2013

Ответ. Для предупрежедния ларингитов и приступов БРА используются ингаляционные гормоны. Факторы которые могут вызывать обострение заболевания могут быть и неаллергенные (ОРИ, погода и т.д.)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

В январе 2013 года поставлен диагноз (бронхиальная астма аллергическая форма неконтролируемое течение. Сдавала анализ ИГЕ панель № 2 (выявлено на все виды домашней пыли). Назначено Фликсотид 250 по 1 вдоху утром и вечером, при приступах сальбутамол. На фоне лечения кашель постоянный сухой и раздражительный, особенно реагирую на различные запахи на улице(дым, выхлопные газы, парфюмерия, проходящих людей, другие резкие запахи). Начинается сильнейший грудной сухой кашель до рвоты, вдохи сальбутамола первое время помогали, а теперь не чувствую от них облегчения. Прошла повторную консультацию пульмонолога (назначено: серетид(мультидиск) 250/50 по 1 вдоху 2 раза, бередуал(беротек), метилпреднизолон 4 мг по 2 таблетки после завтрака, пульмикорт 0,5 через небулайзер). Столько гормонов, а не многовато ли это? Страшновато как то. Хочется получить вашу консультацию, может нужно сдать ещё какие-то дополнительные анализы, на СИТ лечь не могу из-за не проходящего раздражительного кашля.

Козлова Вероника Ивановна, Гомельская область г. Буда-Кошелёво, 25.05.2013

Ответ. Дополнительные аллергологические обследования не требуются, но учитывая выраженную гиперреактивность бронхов необходимо исключить возможную сопутствующую патологию легких. Показана рентгенограмма легких, спирограмма, консультация фтизиатра

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Проба Манту

Добрый день, спасибо большое за предыдущие ответы, вот появился еще, можно ли при астме делать прививку манту, не раз слышла что вызывает обострение?

Егорычева Елена, Самара, 16.05.2013

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, моему ребенку 3,5 года, пол года назад нам поставили астму, сильная аллергия на белок яйца и на грибок, пол года мы на фликсотиде, 50, утром и вечером. ни разу приступов не было, не было и кашля. Снимать фликсотид нам будут в конце мая, т.к. врач подстраховалась и продлила нам его с 3 месяцев до конца мая, из-за проявления грибка весной. Вот уже 2 ночь я слышала одноразовый кашель. Скажите это начало проявления аллергии на бронхах?

Егорычева Елена, Самара, 14.05.2013

Ответ. Это может быть, что угодно, но в любом случае это не повод для паники. Понаблюдайте за ребенком, в случае сомнений - сдайте анализ крови. Проконсультируйтесь с врачом о возможности снижении дозы базового препарата в данной ситуации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

как избежать астмы

Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос. но в связи с вашим ответом возник еще один. Если парлазин не снимает приступы кашля и сипящего дыхания, хотя мне кажется приступы становятся менее интенсивными, надо ли нам делать ингаляции с пульмикортом(назначены аллергологом при повторяющейся обструкции). Эти приступы и есть обструкция? А ингаляции с берадуалом?

Равченко Маргарита, Минск, 03.05.2013

Ответ.Беродуал используется для купирования обструкции, а пульмикорт для их профилактики

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

алергия или нет

Здраствуйтею у меня ребецерез месянку 3 годика 6 месяцев кашлял под лечивали в феврале забрали вбольницу не мог дышать сказали обструктивный бронхит лечили 3дня теперь это повторяется через месяц кашляет ничиго не проходит на щеке прищики и шелушение сказали пройдет но что это толком никто не говорит.что мне делать.лицо иногда страшное красное

демидюк валентина евдокимовна, брест, 30.04.2013

Ответ. Одна из причин рецидивирующих обструкций - бронхиальная астма, поэтому ребенок должен быть проконсультирован у аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

как избежать астмы

Ребенку 1,10 месяцев. Все простуды последние 5 месяцев проходят с обструкцией. Были у аллерголога и пульмонолога. Назначили дополнительные исследования и пить в течение месяца Парлазин. Пьем в течение недели, но приступы кашля и свистящего дыхания сохраняются.Соблюдаем гиппоалергенную диету и по-мере возможности быт. Скажите этот препарат нам не помогает или его действие еще не полное? Какие еще меры необходимо принять. У нас в роду есть астма.

Равченко Маргарита, Минск, 28.04.2013

Ответ. Данный препарат назначается на длительный срок для профилактики формирования БРА. Для купирования обострения (свисты в груди, кашель) он не используется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 3 года,В 1,5 года начались частые обструктивные бронхиты,аллергия(сыпь только на щеках),отдышки.Начинался насморк и сразу приступы.Приступы сильные,ребенок лежал под капельницами,1 раз в реанимации. Сейчас уже приступы от физической нагрузки,стоит немного пробежать или даже посмеяться,поплакать-сразу свистящее дыхание и кашель.Бегать мы ему запрещаем.Из-за этого ребенка не отдаем в сад. Лечились фликсоцидом (3 курса).Наше лечение никто не контролировал,т.к астма не установлена.Во время лечения фликсоцидом свисты были.Очень нужна помощь,как можно попасть к вам на прием? Спасибо!

Мацута Татьяна, гродно, 25.04.2013

Ответ. Консультация иногородних детей осуществляется в центре "Мать и дитя". В УЗ "4ГДКБ" есть платные консультации аллергологов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и фликсотид

У ребенка угроза формирования астмы. Был назначен фликсотид на 2 месяца. Принимаем уже четвертый месяц по 1 дозе вечером. Как правильно отменить лекарство?

Ольга, Минск, 17.04.2013

Ответ. Сегодня вечером прекращаете прием препарата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ на ранее заданный вопрос об избежании рецидивов при бронхите.На сегодняшний день на руках результат исследований на инфекций-выявленоYgM микоплазмы(острый процесс).Назначили кларитромицин-10 дней. Достаточно ли этого препарата,ведь лечение должно быть комплексным.И можно ли вылечить антибиотиками?Спасибо.

Гордиенко Ирина Александровна, Минск, 15.04.2013

Ответ. Возможно добавление иммуномодулирующего препарата для усиления эффекта антибактериальной терапии. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ на аллергию в минске

Здравствуйте, а правда что если сдать анализ на аллергию с исследованием крови на наличие аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е, дает более точные показания, что в свою очередь дает возможность не только правильно поставить диагноз но и оценить степень участия конкретного аллергена.

Песецкая Светлана Дмитриевна, Минск, 09.04.2013

На этот вопрос я отвечу выдержкой из международного документа, посвященного диагностике и лечению астмы «Оценка аллергологического статуса мало помогает в диагностике БРА, но может помочь в определении факторов риска и для составления рекомендаций по соответствующему контролю за факторами окружающей среды». Это утверждение верно для любого аллергического заболевания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и занятие физкультурой

Здравствуйте!Моему сыну 14 лет. Диагноз БРА поставили в 8 лет. Аллергия на пылевого клеща(++). В школе у него спец группа. В течении трёх лет у ребенка не было обострений. Ребёнок очень активный и очень хочет посещать физкультуру и спортивную секцию наравне со своими сверстниками. Физические нагрузки переносит хорошо и проблем с дыханием у него нет. Участковый врач-педиатр не допускает к занятиям по физкультуре и даже не осматривает ребёнка и не интересуется его здоровьем. Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и получить справку разрешающую занятия спортом и физкультурой?

Козел Сергей Викторович, Скидель, 08.04.2013

У ребенка с астмой нет противопоказаний к занятиям физкультурой, если астма под контролем и приступы не провоцируются физической нагрузкой! Пройдите иследование функции внешнего дыхания (спирограмма), а также тест с физической нагрузкой и идите на прием к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте доктор.Моей дочери 2,5 года.С двух лет ребёнок перенёс 4 обструктивных бронхита,температуры не было.Лечение-инголяции с беродуалом ,аэрозоль в нос,отхаркивающие средства. На консультации аллерголог назначила Синглон.Анализ крови на иммуноглобулин Е-0.1,инголяционная панель-клещ домашней пыли-повышенная,оставшиеся-не выявлено. Аллергиков в семье нет,соблюдаем гипоаллергенный быт.Можно ли избежать рецидива? Ребёнок в сад не ходит. С уважением Ирина Александровна.Спасибо!

Гордиенко Ирина Александровна, Минск, 05.04.2013

Ответ. С этой целью ребенку и назначен "Синглон". Длительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здраствуйте мне 15 лет, я заканчиваю 9 класс, и мне надо поступать, ответте на какие специальности мне можно поступать?

Гасперович Александр Сергеевич, Молодечно, 01.04.2013

Ответ. На этот вопрос Вам ответят в поликлинике, где есть перечень противопоказаний по учебным заведениям при всех заболеваниях (в т.ч. и при астме)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

О спейсере.

Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет.Если приобретать спейсер, маску для ребенка нужно дополнительно покупать. Как лучше принимать лекарства: через маску или без нее? Спасибо.

Веращакова Ольга Владимировна, Петриков, 31.03.2013

Ответ. Маска нужна детям до 5 лет, в вашем возрасте нужен только спейсер

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте,у меня диагноз бронхиальная астма,хочу устроится на работу по моей специальности помошник машиниста электровоза,а меня не берут из-за этого диагноза,что делать.мне 26лет,и с пяти летнего возраста ни разу не было ни одышки ни каких приступов

инклязов с.в., белово, 27.03.2013

Ответ. Обратитесь к врачу для снятия диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

реакция манту

Здравствуйте!можно ли ребенку(3 года) с атмой дедать реакцию Манту.приступы раз в 2 месяца.С 1 года прививки не делаем. Спасибо!

мацута татьяна, гродно, 19.03.2013

Ответ. Можно и нужно. Дети с бронхиальной астмой находятся в группе риска по заболеваемости туберкулезом и должны ежегодно проходить данное обследование

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кашель у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Аллерголог поставила угрозу формирования бронхиальной астмы. Назначила лечение фликсотидом. Месяц по 2 дозе 2 раза в день, затем 2 недели по 1 дозе 2 раза в день, а затем по 1 дозе 1 раз в день вечером. Ребенок не кашлял. После отмены фликсотида снова начал подкашливать. Что делать дальше?

Ольга, Минск, 14.03.2013

Ответ. Обратитесь повторно к аллергологу, пока вернитесь к минимальной дозе фликсотида, на которой ребенок чувствовал себя хорошо.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма и фликсотид

Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос по теме "Астма и бассейн". Вчера были у аллерголога, нам назначено уменьшить дозу фликсотида 50 мкг с 2 доз утром и 2 доз вечером до одной дозы утром и одной вечером, т.е. в два раза. В больнице же мне говорили о постепенном снижении дозы, да и я опасаюсь так резко снижать БТ. Можно ли на 3-4 дня сделать так: одна доза 50 мкг утром и две дозы вечером (т.е. сократить объем препарата на четверть), а потом перейти на рекомендуемые одна доза 50 мкг утром и одна доза 50 мкг вечером? И как правильно, уменьшить вначале утреннюю дозу или вечернюю? Спасибо.

Ольга Петровна, Минск, 07.03.2013

Ответ. Согласно стандартам лечения БРА при стабильном течении заболевания производится снижении дозы базисного препарата на 50%.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

алергия и бронхиальная асма

Сдали анализ сыну (ему 4 года, болен бронх. асмой) на токсокароз ответ IgG 1,084 МЕ,что это значит

Рябцева и.в., паричи, 03.03.2013

Ответ. В лаборатории должны указать нормальные показатели в данном возрасте, только тогда можно оценить результаты теста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

фликсотид

В инструкции к Фликсотид (125 мкг)написано: "Каждая доза препарата должна вводиться посредством двух ингаляций". Значит ли это что одна доза - это два нажатия?

Полина, Минск, 01.03.2013

Ответ. Нет, 1 ингаляция содержит всю лечебную дозу (в данном случае 125 мкг)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия,БРА

Мальчику 14 лет, аллергия с рождения, БРА тяжелая форма (инвалидность) с 2-х лет.Постоянно на аэрозолях, антигистаминных таблетках, гормональных мазях.Уколы гистоглобулина не дали результатов. Можно ли сделать плазмоферез и где?

Савинская С.В., Молодечно, 28.02.2013

Ответ. Для проведения плазмофереза при астме необходимы показания, это не «рутинное лечение», даже при тяжелой астме. При тяжелом неконтролируемом течении астмы, возможно необходима госпитализация ребенка для подбора базисной терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

витамины для детей

какие витамины можно ребенку с бронхиальной астмой?

макитрук с.н., минск, 28.02.2013

Ответ. Ограничений в выборе витаминов детям с БРА нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, ребенку 3,5 года, 3 мес назад нам поставили астму, аллергия на грибок и на кошачью шерсть. Сейчас мы на флексотиде, 50, по одной дозе утром и вечером, первый месяц принимали сингуляр, сейчас базовая терапия подходит к концу, конец 6 марта, а запись к пульманологу только на 27 число, все эти оставшиеся дни, до приема специалиста что делать, продолжать принимать фоиксотид или прекратить? и еще, по утрам ребенок чихает и вылетают сопли, потом весь день ничего нет. Кашля нет и обструкций тоже, были частые обструкции до начала лечения, аллергии на пыль не выявили, что значит его чихание по утрам?

Егорычева Елена, Самара, 27.02.2013

Ответ. Резко прекращать базисную терапию нельзя - возможен рецидив приступов. При стабильном состоянии возможно снижении суточной дозы фликсотида на 50 %. Утреннее чихание может быть симптомом аллергического ринита. Сдайте риноцитограмму перед визитом к врачу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и бассейн

Здравствуйте. Мальчику 4 года, диагноз БРА аллергическая легкое персистирующее течение, КАР. Получает лечение: сингуляр 4 мг/сутки, фликсотид 50 мкг 2 дозы 2 раза в сутки второй месяц (назначено на 3 мес.). Бытовая сенсибилизация к клещу домашней пыли (2 типов) - 3 и 4 класс чувствительности. Вопрос: можно ли ребенку раз в неделю посещать бассейн, если у мальчика выявлены спец.IgЕ-антитела к хлорамину (к85) - 1,34 IU/ml, что соотв.2-му классу? Основной метод очистки воды в бассейне - песочные фильтры и активный кислород, хотя хлор в воде все-таки присутствует. Занятие длится 40 минут, и уже трижды ребенок его посещал без жалоб и изменений в состоянии. Спасибо.

Ольга Петровна, Минск, 26.02.2013

Ответ. Главный критерий - общее состояние ребенка. При отсутствии симптомов (в т.ч. и на физическую нагрузку) противопоказаний для посещения бассейна нет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кашель

Ребенку 8 лет, с июля кашляет, кашель всегда влажный,то меньше то больше, складывается впечатление, что постоянно хватаем вирусы, были дважды на приеме у аллерголога летом и один раз осенью, ставили затяжное течение ОРВИ, хрипов не слышали, снимок в порядке, пробы показали аллергию на волос человека. В последнем анализе крови эонозофила 10, потом нашли лямблии, пролечили. Сейчас мы продоложаем болеть, только в январе была абструкция, сейчас повторилась. Он не закашливается, а начинает хуже откашливать. Сейчас дышим беродуалом и ходим на электрофарез с папаверином. Подскажите, какие анализы еще надо сдать , что бы выяснить причину постоянного кашля.

татьяна, minsk, 20.02.2013

Ответ. Учитывая эозинофилию, появление обструкций необходимо обследования для исключения астмы (риноцитограмму, спирограмму), определение общего и специфических Ig E (ингаляционная панель).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Госпитализация 2

Спасибо за ответ. Ребенку 3 года. Астма под контролем, т.к. мы на фликсотиде. Но мы не ходим в сад, а очень бы хотелось пойти. И если мы пойдем, то он обязательно начнет болеть. Причину астмы нам так и не сказали. Аллергии по анализам нет. Но у нас было 2 обострения весной (чисто аллергической природы) и 7 осенью. И что никто нам не скажет почему у ребенка (по словам вашего врача не похожего на аллергика) астма?

Маша Б., Минск, 12.02.2013

Ответ. За всех не отвечу, но лично я не скажу. На диагностику и лечение астмы это не влияет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Госпитализация

Здравствуйте! Лежали с сыном в Вашей больнице в конце декабря в отделении гастро с пневмонией. С отделения аллергологии приходила врач один раз. Взяли анализы: на респираторные инфекции, педиатрическую панель и общий иммуноглобулин Е. Сделали КТ. Все анализы в норме. КТ в норме. У сына бронхиальная астма средней степени. Стояла аллергическая форма. И Ваш аллерголог поставила смешанную форму. Дозу фликсотида в течение 1,5 месяца оставить прежней (125 мкг 2 раза). Дальнейших указаний по снижению дозы не дали. Мы записаны на госпитализацию 22 февраля. Сказали в больницу нам не имеет смысла ложиться. ВОПРОС: это и все что может дать нам госпитализация? Нам не слудует ложиться на обследование? Данные пикфлоуметрии пишем с октября месяца. Всю осень были затяжные обструкции (с конца августа по ноябрь месяц 7 обструктивных бронхитов + ларингиты и трахеиты).

Маша Б., Минск, 11.02.2013

Ответ. Если самочувствие ребенка удовлетворительное и астма под контролем - показаний для госпитализации нет. Вопрос о коррекции дозы фликсотида нужно решать с амбулаторным аллергологом. Одним из главных критериев контроля астмы является функция внешнего дыхания, поэтому если ребенок старше 7 лет – сделайте спирограмму.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте!Ребенку 2.11. Частые обструктивные бронхиты,пищевая аллергия. мы долго лечились фликсоцидом. Пару дней назад попали к аллергологу,фликсоцид нам отменили,а назначили уколы "гистаглобулин".Предотвращают ли они приступы обструкции или фликсоцид эффективней?Не опасны ли они?Точный ли будет результат кожных проб,во время применения противоаллергических препаратов?

Мацута Татьяна, гродно, 10.02.2013

Ответ. У гистоглобулина и фликсотида разные механизмы действия. Судить об эффективности гистоглобулина можно только после курса лечения. На фоне терапии кожные пробы не проводятся.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Хочу снять диагноз "БА атопической формы", для начала сделала спирометрию. В результатах написано: Преждевременное прекращение маневра ФЖЕЛ. Что это значит?

Чернявская С.А., Минск, 05.02.2013

Ответ. Проведение спирограммы подразумевает правильное выполнение команд (вдох, задержка дыхания, макс выдох и т.п.) В данном случае команды выполнены некорректно, в связи, с чем невозможно оценить спирограмму. Требуется повторить исследование.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Занятия спортом при астме

Добрый день! У нас выставлен диагноз БРА легкое течение. Диагноз был выставлен в 1.5 года, были частые обструктивные бронхиты. Сейчас ребенку 4.5 года. Уже два года приступов нет, аллергии нет и мед.препараты мы не используем. Ребенок посещал сад и теперь нам сказали, что у него стоит спец.группа и 3 группа здоровья и на физкультуру в саду он ходить не будет. Как нам поступить, ребенок очень активный проблем с дыханием у него это не вызывает. Хотелось, чтобы он не был ограничен в физкультуре. как быть? Хотелось бы отдать ребенка в спортивную секцию для развития дыхательной системы. Подскажите как поступить в данном случае? Можно ли снять диагноз или получить справку разрешающую занятия спортом и физкультурой?

Змитрович Ольга Александровна, Минск, 05.02.2013

Ответ. Вопрос о снятия с учета ребенка с БРА рассматривается при стойкой ремиссии заболевания более 5 лет. При хорошей переносимости физических нагрузок и стабильном состоянии астмы противопоказаний для занятий физкультурой нет. Наоборот, ребенок с астмой нуждается в физических упражнениях!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

т.е.прием парлазина и ингаляции с беродуалом не повлияют на достоверность анализа крови из вены на аллергены?можно ли выезжать на море,когда прослушиваются сухие хрипы?

худякова ольга владимировна, гомель, 02.02.2013

Ответ. В "идеале" обследования делают без приема лекарств, однако существенного влияния на достоверность анализа они не оказывают. Выезд на море- это реабилитация ребенка, а не лечение. Необходимо выйти на ремиссию заболевания, а затем ехать на отдых

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

ребенку 2,6.год назад поставили астму.лечилифликсоцидом,парлазином,сальбутамолом.с осени 3 раза переболел обструктивным бронхитом.сейчас постоянно уже около 1,5 месяцев прослушиваются сухие хрипы.каждый день сильный кашель,снимаем ингаляциями с беродуалом,аэрозоль сальбутамол,парлазин.что делать.нужно сдавать кровь из вены на аллергены.но у нас не получается не ползоваться лекарствами 2 недели.будет ли тест достоверен,если делать ингаляции с беродуалом?сколько времени должно пройти после парлазина?можно ли ехать в туапсе в мае?большое спасибо.

худякова ольга владимировна, гомель, 02.02.2013

Ответ. Для контроля астмы назначаются базисные препараты, поэтому необходимо обратится к врачу для подбора лечения. Прием препаратов не является абсолютным противопоказанием для забора крови на аллергены, однако данный анализ не повлияет на подбор базовой терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Смогу ли я пройти водительский медосмотр с диагнозом "Бронхиальная астма, атопическая форма, легкое течение" при условии того, что фактически приступов у меня уже нет 11 лет? И что необходимо предпринять, чтобы снять диагноз?

Чернявская С.А., Минск, 01.02.2013

Ответ. Сможете. Обратитесь к аллергологу для обследования.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструкция

Здравствуйте,мы были на консультации 30 января(ребенок 1г. и 3 м. ООБ 3 раза)Подскажите пожалуйста,можно ли нам для профилактики посетить спелеокомнату,если да,то какой курс пройти.

Ольга, Минск, 01.02.2013

Ответ. Да, курс 7-10 посещений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте!Ребенку 2,10,частые обструктивные бронхиты с 1,4,уже было больше 10 обструкций.С самого начала лечились фликсоцидом,но улучшения нет,сейчас вообще убрали фликсоцид.В следующий раз нам поставят астму! Скажите пожалуйсто,астма-это инвалидность?

Мацута Татьяна, гродно, 29.01.2013

Ответ. НЕТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструкция

моему сыну 1.9.уже в течение года 4 раза были обструкции,сидим на полной диете,а сухой кашель длиться уже месяц по утрам и вечерам.Врачи назначают одно и тоже,не помогает.Подскажите,что нам делать,чтобы не перешло все в астму?

Валентина, Мозырь, 28.01.2013

Ответ. Учитывая рецидивирующий характер обструкции, показано обследование ребенка. Обратитесь на консультацию к аллергологу. Перед консультацией пройдите обследование, рекомендованное детям с астмой (см. на сайте).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

кортикостероиды

Извините,забыла спросить:в аннотации к гистоглобулину написано,что он не применяется вместе с кортикостероидами.Но врач нам его назначила параллельно с флексотидом.

Григоркевич Н.Г., Фаниполь, 24.01.2013

Ответ. Не применяется с системными кортикостероидами (таблетки, уколы)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Гистоглобулин

Интересует ваше мнение по поводу курса гистоглобулина при БРА(назначаете ли вы его своим пациентам?Это не вчерашний день?После 3 уколов обострился ринит,покраснения глаз и першение в горле.Прерывать курс или продолжать?Аллерголог далеко,нет возможности получить оперативную консультацию.Спасибо!.И еще: нам никогда не делали спирограмму - без нее можно поставить диагноз БРА?

Григоркевич Н.Г., Фаниполь, 24.01.2013

Ответ. 1. Я не использую гистоглобулин для лечения больных, его эффективность довольно сомнительна. 2. Можно, но «астматик» должен проходить данное обследование 1 раз в год (минимум)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструктивный бронхит

Здравствуйте!Нашему ребенку 1.7 мы уже болеем 1.5 месяця и у нас 3 обструкция,счем это может быть связано,и не перейдет это у нас в бронхиальную астму

Цыбульская Лилия Александровна, Коханово, 24.01.2013

Ответ. Причин много, и одна из них – бронхиальная астма. Дети с рецидивирующими обструкциями (3 и более), прежде всего, должны обследоваться для исключения астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Моему сыну 12 лет. Полгода назад появилась аллергическая реакция на пыль и пылевых клещей. Аллергия проявлялась в виде постоянного кашля. Недавно ему поставили диагноз БРА после проведенной спирограммы на обратимость бронхов. Скажите, достаточно ли данной процедуры для постановки такого серьезного диагноза или необходимо пройти дополнительное обследование?

Татьяна К., Минск, 23.01.2013

Ответ. Главным критерием для постановки диагноза БРА является функция внешнего дыхания, по показаниям проводятся функциональные пробы. Учитывая, наличие у ребенка аллергии к бытовым аллергенам диагноз астмы правомочен. Дополнительное обследование не требуется.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергия

Здравствуйте! Моему ребёнку 1г. 2 мес. До года 1 раз переболел ОРЗ и бронхитом в 4 мес. В 10 мес. после введения в прикорм рыбы появились высыпания по телу. Лечили Зиртеком. В год сделали прививку корь-краснуха-паротит, через неделю закашлял, поднялась температура. диагноз ОРЗ на фоне прорезывания зубов. Зубы резались долго и тяжело. Помимо ОРЗ за месяц переболели отитом. приняли 3 курса антибиотиков так как СОЭ было 40. эозиноф. 1. на снимке лёгких без патологии. в итоге ребёнок поправился а кашель остался. кашляет в течение дня, кашель в виде покашливания. после приёма Зодака прекращается. Может ли кашель быть из за пищевой аллергии, так как щёки постоянно красные или это от приёма большого количества антибиотиков? Это не астма?

Поволкович Андрей Александрович, Глазов, 21.01.2013

Ответ. По вашему описанию, данных за астму нет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, 2 раза ставили диагноз обструктивный бронхит. Подскажите можно ли нам пользоваться увлажниетелем воздха? Спасибо.

Петрович Сергей Александрович, Солигорск, 20.01.2013

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

море для астмамика

Ребенку 8лет.Состоим на учете в "Мать и дитя" по бр.астме( и-за частыых обструкций).Какое море порекомендуете для летней поездки?

Григоркевич Наталья, минск, 18.01.2013

Ответ. Главное не море, а морской климат. Детям с заболеваниями органов дыхания не показана высокая влажность. Классическая рекомендация- южный берег Крыма.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструктивный бронхит

Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев, где – то с 7 месяцев он стал дышать как астматик , и в 8 месяцем у нас выявили обструктивный бронхит и направили в детскую больницу, где нам назначили антибиотик цефатаксин, капельницы с эуфилином, и амброксол. Через 10 дней нас выписали, приехав домой, у нас снова сразу же появился свист в бронхах, в 9 месяцев у нас снова обструктивный бронхит и направляют в больницу. Сейчас нам 10 месяцев но все это время у нас обструктия не проходит и только немного становится меньше, а потом опять усиливается. Со слов участкового врача, анализ крови в норме.Сделали анализ на аллергены, где выявили аллергию на белок молока, яичный белок, все аллергены исключили, но легче ребенку не стало. В настоящее время, не знаем, что делать и где можно пройти тщательное обследование на установление причин обструктивного бронхита.

Бурак екатерина, г.Бобруйск, 12.01.2013

Ответ. Учитывая персистирующую обструкцию, необходима госпитализация ребенка для стабилизации состояния и обследования. Учитывая раннее начало и отсутствие изменений в анализах крови, показано лечение в пульмонологическом отделении.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструктивный бронхит

Добрый день!Ребенку 2,9,частые обструктивные бронхиты,отдышки. Все начинается с насморка.Приступы снимаем сальбутомолом или атровентом за 2-3 дня.Можно ли сочетать сальбутомол и джосет?Скажите пожалуйсто,а может можно предотвратить обструкцию?

Мацута Татьяна, гродно, 11.01.2013

Ответ. Нельзя. Джосет содержит сальбутамол, поэтому такое сочетание опасно передозировкой препарата и появлением побочных эффектов. Можно предотвратить приступы регулярным приемом противовоспалительных препаратов. Обратитесь к врачу для назначения лечения.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструктивный бранхит

врачи после лечения в бальнице от обструктивного бранхита назначили будекорт , нужно ли это?

петрова, Могилев, 28.12.2012

Ответ. Данный вопрос нужно задать лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Фликсотид

Здравствуйте, сыну, 3,3 года поставили бронхиальную астму. Назначили дышать фликсотидом 2 раза в день по 2 дозы в течение трех месяцев. Подскажите, пожалуйсто, оказывает ли препарат какое-либо влияние на нервную систему? После двухнедельного приема ребенок начал дергать плечами, махать руками, постоянно пправляет себе кофту (майку) на плечах.

Протас Р.М., Минск, 25.12.2012

Некоторые родители отмечают повышенную возбудимость детей при приеме ингаляционных гормонов, однако такое побочное действие препарата отмечается крайне редко. Обратитесь к врачу для решения вопроса о замене препарата или коррекции дозы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли моему мужу работать на тракторе, экскаваторе и самоходной технике при диагнозе "Бронхиальная астма, аллергическая форма, лёгкое персистирующее течение в фазе неполной ремиссии ДНо. Круглогодичный аллергический ринит"? Заранее, спасибо!

Пунько Наталья, Брест, 20.12.2012

Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструкция

Здравствуйте! Моей дочери 3 года.До 2-х лет кроме насморка ничем не болела,хотя анализ на копрограмму показывал непереваривание клетчатки.После 2-х бронхит и через месяц пневмония, периодически высыпала крапивница на ногах, не могли определить на что, но лечили дизбактериоз и все высыпания прошли.В этом году пошла в детский сад:за сентябрь 2раза насморк невозможно было вылечить,октябрь- ангина,следом трахеобронхит,ноябрь-бронхит,следом обструкция, вроде подлечили, но кашель не проходит и снова обструкция, не можем вылечить вторую неделю.Подскажите,где и у какого врача можно проконсультироваться. Первый раз обструкцию лечили дексаметазоном - 5 инъекций,амброксол в таблетках 5 дней,далее мукалтин - ашель так и не прекратился, обратилась к другому доктору. назналили джосет и фенкарол 2 раза в день, а также ингаляции с физраствором. Лечимся вторую неделю, добавили ингаляции с беротеком, вроде становится лучше, а потом снова кашель с сипением.Вообще ребенок кашляет за день не так уж часто, во сне не кашляет, но дыхание тяжеловатое, гуляем на улице.Врачи ломают голову, что провоцирует обструкцию.Дочь не аллергик от рождения. Подскажите, что делать. Заранее спасибо.

Астапович Валерия, Марьина Горка, 14.12.2012

Кашель и обструкция- разные симптомы. Вам необходима консультация аллерголога для исключения аллергической природы заболеваний. Обратитесь в консультативный центр «Мать и дитя».

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма и лек аллергия

Здравствуйте! У меня БА 10 лет. Сейчас начались частые бронхиты (в этом году). Терапевт назначает массу антибиотиков (до 3-4-х за 1 больничный лист) и предлагает сидеть на них полгода. С детства лек аллергия на антибиотики (до анафил шока на пенициллин). Терапевт говорит, что пробы на аллергию на антибиотики неинформативны. Как провериться на лек аллергию и сделать вывод, что мне можно и что нет? По анамнезу поливалентная аллергия. Спасибо

Анна, минск, 09.12.2012

При наличии в анамнезе такой реакции на медикаменты, аллергологическое обследование показано. Возможно определении специфических Ig E к антибиотикам, а также постановка реакции РДТК. Оба исследования проводятся в 10 ГКБ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Фликсотид

У сына на фоне фликсотида гиперактивность, раздражительность и проблемы со сном - точнее с засыпанием. НО это только в начале приема фликсотида или при увеличении дозы. А еще мне кажется, что у него задержка роста. Сын на фликсотиде был 10 месяцев. Потом около 3,5 месяцев перерыв и именно в эти 3,5 месяца он вырос, а так рост стоял практически на одной отметке. Врачи говорят, что у фликсотида нет побочных. Хотя в инструкции все это описано????
И вот сын снова на фликсотиде в дозе 150 мкг 2 раза в сутки. (назначили 175 мкг.)
Год назад выставлен диагноз БА легкой степени. Теперь уже средней тяжести. Сыну 3 года. Ухудшение его состояния означает, что фликсотид не справляется? Аллерголог говорит, что возможно придется перейти на серитид в условиях стационара.
Пишем пикфлоуметрию с октября этого года. Рост у него 99 см. Норма 120, он выдувает максимально 170. И среднее значение в период недолгой ремисси 155. Что это значит (то, что объем легких хороший)? Во время обострения ПСВ составляет 80-100.

Баранова Мария Петровна, Минск, 08.12.2012

Нет лекарств без побочных эффектов, однако, значимых побочных эффектов на фоне приема ИКС (в т.ч. и задержка роста) не наблюдается. Возможно, имеет место индивидуальная реакция организма на препарат. Цель лечения астмы - достижения контроля заболевания, поэтому при сохранении приступов на фоне терапии ИКС - объем терапии увеличивается. Одним из признаков контроля являются стабильные показатели пикфлоуметрии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте. У ребенка с 3 месяцев атопический дерматит. В 1 год и 7 месяцев случился первый обструктивный бронхит. Затем повторялся еще 2 раза в промежутке в месяц, т.е в 1г.8м и 1,9. Сейчас ребенку 1г.10м. Начинается бронхит с насморка, затем сухого кашля и отдышки. Лор поставила аденоиды 1 степени и аллергический ринит. Скажите пожалуйста это уже астма? В таком возрасте какое нужно и можно пройти дополнительное обследование, какие сдать анализы?

Юлия, Минск, 05.12.2012

Критериями астмы являются рецидивирующие обструкции и положительный эффект от проводимого лечения. В данной ситуации необходима консультация аллерголога с амбулаторной картой ребенка. Перед консультацией пройдите обследования, как для ребенка с астмой (см. информацию на сайте).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма, Omron

Уважаемый доктор, болею астмой с 1993. С 2005 принимаю Беродуал-Н по мере необходимости. До 2011 обходился без ГКС (физические нагрузки, закаливание,Бутейко, тренажёр Фролова, Самоздрав). Усилилась одышка, участились приступы. По рекомендации врачей помимо Беродуала-Н начал принимать Фликсотид 250 мкг. Вынужден увеличить дозу до 1000 мкг/день. Увидел описание мэш-ингалятора Omtron U-22. Насколько я понял, вещь неплохая: эффект больше, доза меньше. Стоит ли попробовать?
С Уважением, МБ

Борсук Михаил, Минск, 03.12.2012

Вы путаете лекарство для лечения астмы и средство для его доставки. Ни один небулайзер не поможет - если не использовать нужное лекарство. Судя по вашему рассказу- ваша астма не контролируется и необходима коррекция дозы базисного препарата. Обратитесь к аллергологу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструктивный бронхит

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Ребенку 1г.9м. было уже три обструктивных бронхита. Начинается болезнь с насморка. Через 2 дня ребенок начинает хрипеть. Педиатр слушает и говорит, что все внутри булькает и сразу выписывает антибиотик с подозрением на трахеобронхит, дает направление в больницу. В больнице отменяют антибиотик и делают только ингаляции с беродуалом. Выписывают. Как разобраться, когда нужен антибиотик,когда нет.Были у аллерголога - плановое обследование в аллергоотделении, парлазин в течение 3 месяцев, гипоаллергенный быт. У ребенка видимых очагов аллергии нет. Были у пульмонолога - беродуал по требованию, сон с приподнятым изголовьем. Возможно ли, что у ребенка просто образуется очень много мокроты, которая не может выйти в силу того, что малыш не кашляет. Я сама провоцирую кашель, чтобы мокрота отходила. Куда посоветуете обратиться, чтобы разобраться в сложившейся ситуации, какие анализы и где сдать. И можно ли поехать летом с ребенком в Болгарию. Может, влажный морской воздух как-то поможет перестать болеть бронхитами.

Жигар И, Минск, 29.11.2012

Возможно потребуется томограмма легких и бронхоскопия, однако назначать данные обследования должен врач после осмотра. В любом случае санаторно-курортное лечение ребенку не повредит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте.Моему сыну 3,5 года аллерголог ставит рецедивирующий ОБ.Сын принимает Будекорт,купили небулайзер.Аллергия на домашнюю пыль и на все молочные продукты.Хотелось бы узнать как часто и чем можно дышать,кашель мокрый практически всегда иногда больше иногда меньше,чтоб предотвратить приступ?

Нигматуллина Ольга, Гродно, 17.11.2012

Постоянный прием будекорта должен предотвращать рецидивы обструкции, при отсутствии эффекта требуется пересмотр терапии. Обратитесь к врачу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день! Сыну 5 лет. В 3 года поставили бронхиальную астму, ребенок аллергичный (пищевая аллергия), аденоиды 2 ст. Часто болеет вирусными инфекциями. В садик ходит 3 дня, потом болеет 2-3 нед. Каждая болезнь заканчивается приступами астмы.Постоянно заражает младшего ребенка (8 мес). Я уже просто в отчаянии(((( Подскажите, есть ли смысл обратиться к иммунологу? Ну должен же быть где то выход......????


Федосеева Ирина Сергеевна, Воронеж, 16.11.2012

Естественно, при адекватно подобранной базисной терапии состояние ребенка должно стабилизироваться. Обратитесь к аллергологу для назначения лечения.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма или нет

Дочке 5,5 лет эозенофиллы 14, общий имуноглабулин Е 112, беспокоит сухой кашель по ночам, бывает после того как побегает много. При кашле слышно свистящие дыхание! Назначили пульмикорт с подозрением на астму. доп. анализов не назначили. Можно уже по этим признакам судить что у нас астма? И нужно ли дышать пульмикортом без сдачи доп.анализов?

Плетнева Олеся, Челябинск, 13.11.2012

Критериями диагностики астмы являются рецидивирующие обратимые обструкции и положительный эффект от терапии бронхорасширяющими препаратами (беротек, сальбутамол, беродуал и т.п.). Пульмикорт препятствует развитию бронхоспазма в ответ на действие триггеров. Учитывая высокий уровень Ig E и эозинофилию, показано дополнительное аллергологическое обследование. Однако его результаты не влияют на назначение базисной терапии ( в частности пульмикорта).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Фликсотид

Здравствуйте, у нашей дочки подозрение на бронхиальную астму, ребёнку 1 год и 9 месяцев. Нам назначили дышать фликсотидом 2 раза в день по 2 дозы в течение месяца. В интернете прочитали много страшных вещей про этот гормональный препарат. Действительно ли он так опасен для детей и нельзя ли его заменить не гормональным препаратом? Заранее благодарна за ответ.

Наталья Горбунова, Минск, 12.11.2012

При правильном использовании препарата (через спейсер, полоскание полости рта после ингаляции) проблем при его использовании нет. Возможность назначения другого препарата в данной ситуации нужно обсудить с лечащим врачом.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

ба

Добрый день!
В детстве поставили ба. Два с половиной года назад проходил обследование, в результате которого нашли аллергию на какую-то пыль и на конский пот. Диагноз оставили. Приступов нет, нормально уживаюсь в доме с коврами, подушками и т.п. Уже не в первый раз вынужден отказываться от интересных предложений о работе. Подскажите, пожалуйста, как можно снять диагноз?

Павел, Минск, 10.11.2012

Астма является хронической патологией, поэтому речь идет не об отмене диагноза, а о стойкой ремиссии болезни. Главным критерием состояния астмы является определение функции внешнего дыхания (спирограмма) и ответ на провокаторы (например, физическую нагрузку или контакт с аллергеном).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

использование пикфлоуметра

У меня двое детей 5 лет(рост 110см) и 11 лет (рост 158см).Хотим купить пикфлоуметр,подскажите пожалуйста,какой оптимально взять-пойдет ли старшему ребенку детский вариант?

Солонович, Минск, 07.11.2012

Оптимально взять каждому «свой», так как при покупке одного пикфлоуметра придется «пожертвовать» точностью для одного из детей

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

У ребёнка 5 лет БРА. Аллергия на пыль, кошку, собаку, цветение пшеницы и гречки и много пищевой. Часто болеет ОРВИ, ОРЗ, обструктивным бронхитом (1-3 раза в месяц).
1.Можно ли для закаливания ребёнка водить в бассейн, на каток и сауну. При физ. нагрузках чувствует себя нормально.
2.Хотим сделать в его комнате ремонт, какие материалы лучше использовать для стен, потолка и пола.
Огромное спасибо за Ваши консультации и статьи на сайте. Т.к. даже в Минске талончика к аллергологу надо ждать 3-4 месяца, не говоря по др. города.

Маркевич А.В., Минск, 28.10.2012

1. Можно и нужно при условии хорошей переносимости. 2. Ответ очевиден - максимально избегайте синтетических материалов (потолок-окраска, стены- обои, пол- доска, можно ламинат).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергия

здравствуйте!
несколько лет назад часто болела орв и орз,плюс я работаю в аптеке-недавно аллерголог выставил диагноз-бр.астма(аллергическаая,легкая)пролечилась флексотид 50мкг,вроде прошло....
но,у меня также круглогодичный насморк,который сопровождается постоянной заложенностью,зудом,зудом в горле,слезотечением(лечила назонексом,флексоназе,виброцил и рядом разных антигистаминных преп-в)ничего не изменилось,сижу постоянно на сосудосуж-х каплях,что это может быть(кровь на аллергены показала повышенную реак-ю на пыль,натур.шерсть,кандиды,фенолы)ковры,перьевые подушки,книги убрала???
а еще я кормлю гр.,ребенку 8мес,аллерголог сказала,что все это передается по наследству,очень переживаю за ребенка,какова вероятность передачи заболевания и на что необходимо обращать внимание???

гурская марина васильевна, бобруйск, 27.10.2012

Тяжелое течение аллергического ринита, возможно беременность усилила проявления заболевания. Требуется усиление терапии, но выбор препарата ограничен в связи с кормлением ребенка грудным молоком. Риск проявления аллергии у ребенка составляет около 40% (по данным литературы). Классическое начало аллергии у детей- атопический дерматит. Доказано профилактическое влияние грудного вскармливания, ограничения контакта с аллергенами.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Частые абструктивные бронхиты

Добрый день, ребенку 1,6 мес. за 4 месяца проболели 6 раз бронхитами, 3 из которых были абструктивными.вопрос, могут ли быть вызванные они аллергией, и можно ли сдавать анализ на аллергены, если ребенок не здоров?

Плавинская Екатерина Геннадьевна, Минск, 26.10.2012

Чаще всего провокатором обструкции в таком возрасте являются вирусные инфекции. Вопрос о необходимости дополнительных обследований нужно обсудить с лечащим врачом.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БРА, стеноз гортани.

Здравствуйте! Ребенку 4 годика, год назад выставили астму на фоне продолжительных обструктивных бронхитов, но с нем мы вроде справились благодаря фликсотиду. На фоне простуды возник стеноз, который скорая помощь сняла уколом, повторения не было, но кашель до конца не проходит: возможно ли совмещать применение эриспала и фликсотида для лечения?? Кашель уже перешел во влажный. И какой может быть прогноз при ее аллергической направленности: во время очередного заболевания обычной простудой??? Может быть есть средства, которые будут защищать ребенка от вирусов!! Заранее огромное спасибо!!!

федорасова елена олеговна, минск, 19.10.2012

У детей до 5 лет основным триггером приступов астмы являются вирусные инфекции. Базисную терапию астмы при ОРИ не нужно отменять, нет ограничений в использовании других препаратов для лечения ОРИ. «Универсального» препарата для защиты от вирусов нет - проконсультируйтесь с врачом для подбора «иммунокорректора»

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте! У меня муж аллергик – поллиноз. Моему ребенку 4 года. С 2-х лет болеет ларингитом 2-3 раза в месяц, поэтому почти всегда принимаем зодак или парлозин, 2 раза переболели обструктивным бронхитом. 3 месяца назад аллерголог поставил диагноз бронхиальная астма и назначили фликсотид 50 мкг/доза, за этот период переболели 3 раза ларингитом. Подскажите что делать? Можно ли делать кожные пробы во время приема фликсотида?

Киселева, Минск, 17.10.2012

Фликсотид является базисным препаратом для предупреждения приступов бронхиальной астмы, он не оказывает существенного влияния на результаты кожных скарификационных проб.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Ребенку (8 лет) два года назад был поставден диагноз "бронхиальная астма"(аллергия на клеща домашней пыли). Аллерголог из частного центра назначила лечение иммуналом, но препарат желаемого эффекта не дал: ребенок как кашлял, так и кашляет. Слышала, что существуют такие прививки, когда человеку вводят ослабленых клещей и таким образом у пациента на них вырабатывается иммунитет. Подскажите, так ли это и где можно сделать такую прививку?

леошко марина феликсовна, минск, 10.10.2012

Препарат иммунал не используется для лечения бронхиальной астмы. Об иммунотерапии Вы можете прочитать в статье на сайте «Что такое аллерговакцинация». Для назначения адекватного лечения астмы и решения вопрос об аллерговакцинации обратитесь к аллергологу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

здравствуйте! сыну 3,5 года поставили диагноз астма легкое течение и назначили фликсотид. После инголяций у него начинается повышеная гиперактивность, также ночью вздрагивает и разговаривает(до лечения этого не было) скажите стоит продолжать лечение?

житкевич леонид, слоним, 05.10.2012

Бывает индивидуальная непереносимость препарата. Лечение продолжать нужно, но необходимо заменить препарат. Обратитесь к врачу для назначения альтернативного лечения.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Асма

Аллерголог поставила асму. Сказала что выписать бесплатный рецепт на пульмикотр должна уч.педиатр. Уч. педиатр отказалась обосновывая тем что этот препарат не входит в перечень бесплатных. И в санатории поликлиника не отправляет только если от работы. Подскажите у кого я могу узнать кто должен выписывать лекарства и ставить на очередь в саноторий?

Сверчинская Ирина Александровна, Минск, 01.10.2012

Бесплатные препараты для детей с астмой выписывает участковый педиатр. В настоящее время в перечень бесплатных лекарств не включена суспензия будесонида (пульмикорт), поэтому отказ врача правомерен. Для разъяснения вопроса о курортном оздоровлении ребенка обратитесь к заведующей отделением Вашей поликлиники.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Моему брату поставили в 4 года диагноз бронхиальная астма. У бабушке нашей тоже был такой диагноз. До 15 лет у брата была средняя тяжесть течения. Последние 3 года ставили легкую форму и эпизодическое течение, а также острый аллергический ринит. Может ли он учиться в колледже лесного хозяйства и после работать лесником, егерем? И если нет, то какие противопоказания? Спасибо!

Агата Фридрих Станиславовна, Минск, 28.09.2012

Перед поступлением ребенок проходит необходимые обследования, согласно его диагнозу. Затем доктор поликлиники определяет возможность учебы в конкретном учреждении образования.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

сыну поставили диагноз астма в 1999 г.Сейчас на призывной комиссии отправлен в больницу.Прошёл кожные пробы,они отрицательные,могут ли снять диагноз?

Шут Инна Михайловна, Ивацевичи, 21.09.2012

Основной критерий не пробы, а функция внешнего дыхания. Оцениваются показатели спирограммы, а по показаниям делаются пробы (с физической нагрузкой).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

фликсотид и иммунитет

Ребенку 4 года бр.астма аллергическая форма назначили фликсотид на 9 месяцев. Как влияет этот препарат на иммунитет ребенка?

Аксенова Елена Юрьевна, Давид-Городок, 18.09.2012

Не выявлено достоверных данных о негативном влиянии ингаляционных стероидов на иммунитет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

сингуляр

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, можно ли ребенку 7 лет с астмой принимать сингуляр 10мг по половинке таблетки?Как часто бывают сыпи на фоне приема жевательных таблеток по 5 мг?Спасибо.

ольга громада, минск, 12.09.2012

Компания производитель не рекомендует. Кожные реакции конечно возможны, но вероятность мала (сингуляр используют для лечения дерматита!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

где сдать анализ на аллерген

доброго здоровья всем.у меня возникла делема. дело в том, что у моей дочери 11 лет уже пять лет как определена бронхиальная астма аллергическая форма.наблюдались в гомеле у аллерголога, где делали анализ (царапинки на руке),но результаты нам так промямлили, что мы по сей день не знаем на что реагирует ребенок. вот и решили сами где-нибудь пройти обследование и сделать анализ по крови, так как периодические приступы и дерматит не поймем от чего возникают. собирались в витебск, но нам очень далеко(на руках шестимесячный ребенок).подскажите, где еще можно сдать анализы и какие панели необходимо прйти,так как педиатр нам советовала какую то расширенную панель. большое спасибо.

диль юлия, Жлобин, 09.09.2012

Нет стандартного обследования, которое показано всем больным с аллергией, поэтому уточните у вашего врача, что он рекомендует сделать в первую очередь и где это нужно сделать. Давать рекомендации по обследованию и лечению заочно я не могу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БРА

Подскажите, пожалуйста, с БРА положена ли ребенку инволидность. БРА у нас с 4 лет( а девочке сейчас 10).Спасибо

наталья, минск, 07.09.2012

Вопрос об инвалидности рассматривается при наличии у ребенка тяжелой гормонозависимой бронхиальной астмы с наличием хронической дыхательной недостаточности. Для справки: среди 5000 детей в г. Минске с астмой инвалидность установлена у 20.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Здравствуйте!поставили бронхиальную астму,выписали на год лечение Будесонид -Интели,(аллергия на злаки и пыльцу,и аллергия к клещам домашней пыли).Кашля нет,одышки тоже... стоит ли принимать этот препарат.нет ли к нему привыкания?

Юркевич елена леонидовна, Минск, 04.09.2012

Диагноз астмы подразумевает длительный прием противовоспалительных препаратов для предупреждения приступов. Решать вопрос принимать ли препарат, назначенный доктором, должны вы сами.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергия

Здравствуйте!У двоих детей(4,5лет),после того, как пошли в садик, периодически появляется кашель(вылечивается сиропами от кашля), при этом горло не красное,хрипов нет. Педиатр и лор направили к аллергологу.После сдачи анализов у одного ребенка выявлена аллергия на домашнюю пыль и пылевого клеща,общий Ig E 161,1МЕмл, у второго - аллергия ни на что не выявлена, Ig E 32,92 МЕмл. Врач-аллерголог на консультации поставил риск бронхиальной астмы и назначил брызгать фликсоцид на протяжении месяца двоим детям.Подскажите, пожалуйста, стоит ли начинать прием лекарства,у которого достаточно большой список побочных эффектов или нужно окончательно определить причину периодического кашля? Спасибо!

Домбровская Анна Евгеньевна, Осиповичи, 01.09.2012

Этот вопрос лучше задать врачу, который вас консультировал. Проблем в приеме фликсотида в течение месяца нет, он используется не только как противоаллергический препарат, но и как противовоспалительный. Эффективность препарата подскажет дальнейшую тактику ведения детей

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте, скажите пожалуйста куда лучше всего везти оздоровляться ребенка с бронхиальной астмой, и можно ли это делать вообще. Спасибо!

Хомич Виктория Васильевна, Борисовский р-н, д. Лошница, 31.08.2012

Можно и нужно. У нас нет специализированных санаториев для детей с астмой, они проходят лечение в санаториях для лечения заболеваний легких.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте,уважаемый доктор!
Моему сыну 1,10 года, поставили диагноз бронхиальная астма. Частые приступы удушия, тяжелое дыхание, кашель. Применяем ЕРЕСПАЛ, ФЛИКСОТИД, САЛЬБУТОМОЛ для быстрого снятия спазма. Для более эффективного применения ингаляторов порекомендовали приобрести спейсер с маской. Скажите пожайлуста, может лучше купить небулайзер или нужно пользоваться и тем, и другим.

Хомич Виктория Васильевна, Борисовский р-н, д. Лошница, 31.08.2012

Фликсотид используется для профилактики, а не купирования приступов и применяется только через спейсер. Для купирования приступов пользуются сальбутамолом, беротеком, беродуалом и лучше через небулайзер! Так что Вам необходимо иметь и спейсер с маской и небулайзер.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Моему ребёнку в 6 месяцев поставили бронхиальную а астму так как когда он простужается(орви или орз)у него всегда переходит в обструктивный бронхит.Лечение было всегда с антибиотиками но обсткукция уменьшалась но посностью неуходила.Подключили Фликсотид.Сдавали переодически анализы на алегрены(панель).Раньше было много алергенов(пищевых и бытовых).Была назначена диета и удаление с квартиры ковров,мягхих игрушек и т.д.Здали потом опять анализы-алергены почти все ушли.А инуноглобулин общий в норме 5,36(это было 6 мес назад).Но мы всё равно продолжаем болеть так же.Ребёнку сейчас 3.5 лет.Я начала сомвеватся что это астма(как я понимаю эта болезнь связана с алергией)но мы продолжаем переодически принимать фликсотид.От его таких простуд он непомогает а других приступов(на запахи,физ.нагрузки и другое)у него нет и никогда небыло.Помогите пожалуйста и посоветуйте может к другим врачам обратится или я что то недопонимаю.Заранее спасибо

Лагунович Ольга Николаевна, Минск, 17.08.2012

Астма и аллергия это не синонимы. У детей младшего возраста основным триггером астмы являются инфекции. Фликсотид используется для предупреждения приступов астмы, но не инфекций! Также ребенку необходима консультация иммунолога для исключения иммунодефицита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма аллергия

принемаем серетид диск 50,100 и не помогает парлазин капельки ребёнку 10 лет

пай, дрогичин, 14.08.2012

Требуется консультация аллерголога для подбора базовой терапии астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

скрытый бронхоспазм

Скажите, пожалуйста, что такое скрытый бронхоспазм у больного бронхиальной астмой и как его лечат.

Матвеева Елена, Минск, 11.08.2012

Данный термин используют при выявлении у пациента изменений на спирограмме, в то время как клинических признаков заболевания нет. Наличие этих изменений свидетельствует о наличии неконтролируемого воспалительного процесса в бронхах и требует, как правило, назначения, длительной базовой терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма и лечение

Здравствуйте,уважаемый доктор!
Моей дочере(16л) поставили 6 лет назад диагноз БРА,тяжелое течение. 3 года подряд была стойкая ремиссия. Но в последнее время ежедневные приступы, в основном ночью или ближе к утру. Снимаем их беродуалом через небулайзер. Пару раз приходилось вызывать скорую помощь. Были недавно на приеме у нашего аллерголога,она послушала легкие,сказала,что хрипов нету. Но удлинен выдох и жесткое дыхание. Спирограмма показала нарушение проходимости бронхов разных калибров,пикфлоуметрия показывает результат около 250. Но лечение пока что оставила она нам прежнее, Серетид 25 мкг/125 мкг 2 ингаляции на ночь,т.к. легкие без хрипов. Но на фоне лечения улучшений нету. Что нам делать? Может это вовсе не астма,а другая болезнь легких? Хотя при КТ патологии не обнаружилось,помимо обструкции. Днем все хорошо,что врачи ничего не замечают,а под вечер начинается одышка,затрудненный выдох и сжатие грудной клетки. Подскажите пожалуйста,спасибо!

Кондрашов Андрей, Минск, 04.08.2012

Это «неконтролируемая» астма, что требует пересмотра базисной терапии. Необходима повторная консультация аллерголога с результатами обследований для назначения терапии (увеличения дозы серетида или добавления другого препарата).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

противопоказанные астматикам профессии

какие професии противопоказаны больным бронхиальной астмой и можно ли поступать в медицинский университет ребенку больному бронхиальной астмой смешанного типа

Аковитая Евгения Григорьевна, д.Ремель Столинского района, 28.07.2012

Все зависит от степени тяжести астмы и ее «уровне контроле». Перед поступлением ребенок обращается в поликлинику по месту жительства, где и определяются противопоказания к учебе

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

ларингит

Я с детства аллергик высший класс, т.е аллергия практически на все, доченьке 3 года, пищевых проявлений аллергических слава богу не наблюдалось тфу, тфу,зато передалось аллергия на димедрол и парацетамол. Во время насморка у доченьки часто бывают случаи так называемой отдышки и затруднения дыхания, она начинает плакать прямо до рвоты, у меня обычно такое случается во время ларингита (он у меня в хронической форме)стоит ли бить тревогу в этом случае, дайте пожалуйста совет?

Татьяна, минск, 22.07.2012

Учитывая отягощенную наследственность по аллергии у ребенка необходимо строго следовать рекомендациям по гипоаллергенному быту. Желательно, чтобы случай «одышки» был зафиксирован врачом. Природа ее может быть различной: от затрудненного носового дыхания до приступа астмы. В случае сомнений врач направит на дополнительные исследования.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

атопический дерматит, астма

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Стоим на учете с 3 месяцев с диагнозом атопический дерматит. В 3 года поставили диагноз - астма. На что аллергия - не выявили. Хотели сделать анализ на аллергены, что для этого нужно?

Михаил, Жодино, 21.07.2012

1.Ребенок. 2. Направление врача на конкретный анализ. 3. Лаборатория, где этот анализ делают.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте! моей дочере (16 лет) в 4 года поставили диагноз астма. лет 6 ничего не проявляется. иногда аллергии на сладкое бывают и все. возможно ли снять диагноз? нужно для поступления

Маракаева Лилия Михайловна, Ульяновск, 19.07.2012

При отсутствии приступов в течение последних 5 лет ребенок снимается с учета по поводу астмы. Для подтверждения необходимо дополнительное обследование, и прежде всего спирограмма с физической нагрузкой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

алергия(общие вопросы)

Здраствуйте,у нас обструктивный бронхит.Первый раз вылечились,прошла неделя он у нас сново и еще с диатезом.Нам 6 месяцев он на смеси белактовской прикорм не ввожу боюсь.Подскажите где можно установить причину нашей обструкцыи.Спасибо

коваленок светлана, минск, 17.07.2012

Прежде чем предполагать аллергическую природу заболевания в таком возрасте необходимо пройти ряд стандартных обследований (см. на сайте перечень обследований при астме). С результатами обследования и амбулаторной картой нужно обратится к аллергологу для возможного назначения аллергообследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструктивный бронхит

Добрый день! В 1 год 4 мес с дочкой попали в больницу с диагнозом ОРИ, о.ринофарингит, о.обструктивный бронхит; сопутствующего о.двусторонний катар. средний отит вылечились, но к сожалению ровно через месяц когда мы были в Украине обструктивный бронхит повторился. К кому обратиться за помощью, в поликлинике записались в аллергологу, сказали не раньше чем через 3 месяца, а переживаю! Большое спасибо за Ваше внимание! обследовать и помощь

Федоровская Наталия, минск, 10.07.2012

Второй эпизод обструктивного бронхита за короткий период, являетсяпоказанием для плановой консультации аллерголога, но не для экстренного лечения. Перед консультацией необходимо сдать анализы (см. на сайте как при бронхиальной астме).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

ребенок склонен к аллергии, одышке

Моей дочери 4 года. Второй ребенок из двойни. Родилась в 36 недель. В 1 месяц заболела обструктивным бронхитом. После этого с периодичностью раз в полгода у нас случаются тяжелые обструкции, приходится вызывать скорую. Практически любая простуда тоже сопровождается громким учащенным дыханием, но я эти приступы снимаю сама ингаляциями с беродуалом. Пыталась взять направление к аллергологу в детской поликлинике, но мне сказали "нет показаний, на любой приступ вызывайте скорую - будем считать. А вообще должна перерасти". Но ребенок вообще склонен к аллергии, в частности к пищевой. 2 июля ее укусила в ножку пчела, я сразу дала таблетку цетрина, но к вечеру поднялась температура и снова появилось характерное сиплое дыхание. Очень за нее переживаю, хочется видеть своего ребенка здоровым. Боюсь что мы так докатимся до астмы, в ожидании того, что мы перерастем... Что вы мне посоветуете?

Могилан, Минск, 04.07.2012

Наличие рецидивирующих обструкций и положительный эффект от бронхорасширяющих препаратов (в т.ч. беродуала) и есть астма! Требуется консультация аллерголога для решения вопроса о базисной терапии и необходимости дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте!
Моему сыну (2,6) поставили диагноз бронхиальная астма
После выписки из больницы принимали Синекод от кашля,
но у ребенка пошли высыпания по телу. Я прочитала в инструкции что это может быть побочным действием, но после отмены препарата картина не меняется (высыпаний даже стало больше). В инструкции к Фликсотиду написано что тоже возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Как нам быть стоит ли принимать Фликсотид , может есть какое-то другое лекарство. И еще вопрос по поводу кашля он у нас после синекода не прошел, ребенок кашляет и в покое и после того как побегает? Подскажите что делать?

Жевнова Юлия Васильевна, Добруш, 02.07.2012

Во-первых, наверное, нельзя найти препарат, у которого нет возможного побочного эффекта «кожная сыпь», поэтому вероятность сыпи на фликсотид минимальна. Во-вторых, синекод и фликсотид абсолютно (!) разные препараты, с различными показаниями к применению и механизмами действия. Необходимо обратится к врачу для установления «природы» кашля и назначения соответствующего лечения.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте.
Ребенку в прошлом году поставили диагноз бронхиальная астма. В течение года были приступы, помогали Эриус, Зодак, Фликсоназе, капли или спрей в нос в весенне-летний сезон. Сальбутамол у нас есть, но мы его не использовали. Ближе к лету, особенно на даче приступы участились, но по-прежнему не применяем сальбутамол. Проходит. Врач выписала нам после спирометрии (неконтролируемая бронхиальная астма) фликсотид 50 мкг/доза 2 раза в день через спейсер с лицевой маской. Надо ли нам начинать такое лечение, если мы обходимся без сальбутамола?


Заранее, спасибо за ответ.

Климович, Минск, 26.06.2012

Но приступы то у вас есть! И почему вы так боитесь его использовать?!! Препарат действует на бронхи и снимает бронхоспазм. Вышеперечисленные препараты (эриус ит.д.)для купирования приступа не используются. Наличие неконтролируемой астмы- показание для базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здраствуйте! У меня астма диагноз поставили в 1999 году приступов за последние 4-5 лет стало гораздо меньше где-то раз ,в два-три месяца я работаю водителем грузавого авто кат. B.C могу ли я пойти учиться на кат. D.E


Артем, минск, 23.06.2012

Перечень противопоказаний должен быть в поликлинике.

Аллерготека

Аллергия

Ребенку 3года 6 мес.как пошли в сад начался кашель(это было в августе2011г.),"лающий" прям,лечились антибиотиками,фенкаролом,каплями в нос.вроде все прошло,но спустя месяц,полтора-сново кашель .Кое как добились до алерголога,сделали4пробы-перо.клещ,дом. пыль,библ. пыль-все отриц.А кашель по прежнему "лающий"Никуда не отправляют,лечат фенкаролом.Что нам делать??Подскажите пожалуйста.Ребенок не может спать с таким кашлем.

Аникеева Елена Николаевна, Минск, 20.06.2012

Я так понимаю, что данных за аллергию не получено. Необходима консультация пульмонолога и. возможно, госпитализация в стационар для обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здраствуйте у моего ребенка бронхиальная астма.средней тяжести 2.5 годика.В садике без моего согласие и без моего ведома поставили реакцию манту в тот момент когда при этом все был Атопический дерматит он пролежал в больнице 21 день теперь астма тяжелая и будут ставить на группу по инвалидности.Роспетнадзор утверждает что при реакцие манту это не возможно.подскажите мне пожалуйста.все таки возможно

Кратирова Елена Вадимовна, Красноуфимск, 19.06.2012

Возможно все, однако реакция Манту это не вакцинация и у нее нет противопоказаний (наличие астмы, дерматита). Возможно, наслоилось сразу несколько стрессовых компонентов, которые и привели к утяжелению течения астмы. Я бы посоветовал не искать виновных а заняться лечением ребенка- ведь течение астмы при адекватной терапии может и облегчится

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА

Ребенку 3 года. В возрасте 2 лет поставили диагноз- АСТМА после частых обструктивных бронхитов. Последние полгода принимаем сингуляр и фликсотид. Иммуногл.Е-680. Аллергопробы на коже-отрицат. Ингаляционная панель- все нули.Питания придерживаемся без аллергич. продуктов.Животных, птиц, рыб в доме нет. Что может вызывать такую аллерг. реакцию?

ирина, Минск, 18.06.2012

У детей до 5 лет в качестве наиболее частого триггера астмы выступают вирусы. Также причиной высоких Ig Е могут быть глистные инвазии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Сыну 4.5 года. Аллерголог поставил диагноз - бр. астма легкой степени. За год было 6 обструктивных бронхитов, до этого ни одного. Царапки на аллергены не показали склонность к аллергии. В крови большой показатель эзонофилов. Как выяснить причину заболевания. Нам выписали флюксотид 125 и ингаляции с беродуалом, что ещё можно/нужно для выздоровления.Заранее спасибо

Куроптаова Анна, г.Минск, 12.06.2012

Причина развития астмы в генетике. Принимайте фликсотид для предупреждения приступов не менее 3 месяцев, затем возможна коррекция лечения. Беродуал используется только для купирования приступов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергены

Доброе время суток! Моему ребенку 2,5 после неоднократных обструкции поставили бронхиалиную астму аллергическую, ср ст тяжести. Подскажите пожалуйста, можно ли в таком возрасте провести полный ИФА. СПАСИБО

Анна, Минск, 11.06.2012

Не знаю что такое «полный ИФА», но ИФА диагностику провести можно в любом возрасте

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте. Мне 27 лет и я вот уже лет 10 болею этой болезнью.Приступ в основном носит аллергический характер.Вот я и хотел у вас узнать про очиститель воздуха,есть смысл покупать?какой лучше,что вы посоветуете?Аллергия в основном на растения,пыльцу.

Иванов Сергей Петрович, Минск, 06.06.2012

Данные аппараты помогут очистить воздух в квартире от пыльцы и соответственно улучшить состояние дома. Однако для предупреждения симптомов болезни на улице необходимо медикаментозное лечение. Выбор очистителя за Вами - они отличаются количеством фильтров, площадью помещения и «наворотами»

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Снятие диагноза "Астма"

Моему ребенку в 7 лет после продолжительных бронхитов поставили диагноз "Бронхиальная астма аллергич. легкая", сейчас ему 12 лет. Ингалятором никогда не пользовался, про болезни мы забыли (просто переросли), сейчас пишут, что ремиссия. Через год хотим поступать в кадетское училище. Примут ли нас с таким диагнозом и как его можно снять?

Снятие диагноза Астма, Витебск, 05.06.2012

С «таким диагнозом» не примут. Обратитесь к аллергологу, при необходимости он даст направление для обследования в стационар

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

санаторий для ребёнка с астмой


здравствуйте!у моего ребёнка (5 лет)бронхиальная астма,имеет он право на бесплатный санаторий и какие справки нужны?


чиркина екатерина сергеевна, кобрин, 31.05.2012

Вопрос о выделении путевки решает комиссия в вашей поликлинике. С этим вопросом нужно обратится к участковому педиатру

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

возможно ли лечение астмы у ребенка без гормональных препаратов


Добрый день! В 2011г у ребенка 5лет на холоде случился приступ затрудненного дыхания, появился свист. Отпоили чаем, все прошло. Стали замечать, что после прогулки с холодного воздуха постоянно появлялся кашель, который проходил. Летом приступ с затрудненным дыханием и свистом повторился, опять поили чаем, дали таблетку от аллергии. Сдавали аллергопробы, аллергия выявилась только на пыль. Этой весной приступы стали появляться чаще, связать между собой их не можем. Снимали уже нибулайзером с беродуалом. Приступ был сильный, когда в ванной однажды сидел, сам испугался, не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть. Приступы появлялись то в тихий час в саду,проходили сами, то перед сном вечером, когда поиграет. Обратились к врачу, сделали ФВД без нагрузки и с нагрузкой. После нагрузки врач сказала, что ставит астму. Сдали анализ на иммуноглобулин, но он в пределах нормы. Сейчас назначили фликсотид 2р/день. Стоит ли начать давать гормональный препарат ребенку в данной ситуации? Или можно обойтись просто вентолином или беродуалом при приступе?

Егорова Юлия, Москва, 31.05.2012

При легком течении БРА базисная терапия не назначается, проводится только симптоматическое лечение (купирование приступов). Степень тяжести БРА и необходимость назначения базисной терапии определяет врач при осмотре ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

где отдыхать с ребенком астматиком?


Добрый день!!! подскажите пожалуйсто куда лучше поехать на море с ребенком (3 года) больным астмой, легкая форма.


Екатерина, Минск, 28.05.2012

Классическая рекомендация для детей с астмой: «Южный берег Крыма»

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Как снять астму ?


В 2003 году в Бобруйской детской больнице поставили бронхиальную астму ,возможно ошибочно так ,как до этого часто болел бронхитом ,инголяторами никогда не пользовался . С 2003 года по сегоднейший день не болел бронхитом и не наблюдался в стационаре. Уже в течении 5-и лет занимаюсь активным спортом. Сейчас наша больница не ставит такой диагноз и не снимает. На снятие был направлен в Могилёвскую областную детскую больницу . Результаты обследования были такими : спирометрия Вентиляционная функция лёгких не нарушена , пикфлоуметрия свыше 100% ,кардиолог -спортивное сердце. Но диагноз бронхиальная астма не снимают ,пишут стойкая ремиссия и плановую госпитализацию один раз в год. Можно ли снять астму другим способом ?


Цымбалов Дмитрий Сергеевич, Бобруйск, 25.05.2012

Это всегда очень сложный вопрос для врача. По определению астма это хроническое заболевание и бывают ситуации, когда симптомы проявляются после долгой ремиссии. При наличии ремиссии более 5 лет и нормальных показателях функции внешнего дыхания ребенок снимается с учета и выставляется диагноз « Астма в анамнезе»

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Льготные лекарства для астматика


Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие лекарства мы можем получать бесплатно, если у ребенка бронхиальная астма?


Светлана Александровна, Минск, 11.05.2012

Бронхиальная астма отнесена к заболеваниям, дающим право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами (Утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007г. №1650). Таким образом, препараты для базисной терапии и для купирования обострения астмы выдаются по рецепту врача бесплатно. Однако данные препараты должны быть включены в перечень основных лекарственных средств, который ежегодно пересматривается. Ознакомится с данным документом можно на официальном сайте МЗ РБ http://minzdrav.gov.by в разделе «Информация для населения».

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте доктор! Мальчику 5,5 лет, в марте 2011 был поставлен диагноз бронхиальная астма (аллергия на бытовую пыль)был назначен фликсотид 125 мкг 2 раза в день. С июня начали снижать дозу до 1 раза в день. В сентябре произошел сильнейший приступ. Дозу фликсотида в больнице увеличили. С конца ноября опять начались приступы, опять попали в бальницу где нам поменяли базисную терапию на беклазон 100 мкг 2 раза в день.Было все нормально. В марте очередной приступ, попали в Гродно, в аллергологическое отделение. Дозу беклазона увеличили до 400 мкг в день. Приступы не проходят. Снимаются только преднизолоном. Что с нами происходит? Что мы делаем не так? Помогите пожалуйста!С уважением Татьяна, спасибо Вам!

Кучинская Татьяна Валерьевна, Лида, 01.05.2012

Отсутствие эффекта от проводимой терапии астмы может иметь разные причины: неправильная техника ингаляции, низкая доза препарата, наличие сопутствующей хронической патологии со стороны легких, постоянное воздействие триггеров и т.д. Необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости дополнительного обследования и коррекции терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

гормональный препарат!


Здравствуйте! Скажите пожалуйста как влияет на мальчика нам 4,5 гормональный препарат?- мы пользуемся Фликсотидом( по назначению пульмонолога!)просто сама не давно узнала что он гормональный!


Оверченко Оксана Александровна, Тольятти, 25.04.2012

Никак, при правильном использовании препарата.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма


Здраствуйте!Дочери 7 лет часто болеем бронхитами с обструкцией.Сейчас сново заболели кашель с хрипами и свистами,педиатр сказала,что это предастматическое состояние.На мой вопрос,что делать дальше,ответила,что надо меньше болеть!Скажите,пожалуйста,где в Минске можно обследовать иногороднего ребёнка с таким заболеванием?Заранее большое спасибо!!!

Лукша Алеся, Вилейка, 25.04.2012

По месту жительства вы относитесь к Минской областной детской больнице, где ведет прием аллерголог. Также вы можете проконсультироваться в минском центре « Мать и дитя» (ул. Орловская,66). При обращении на консультацию необходимо иметь направление, подробную выписку из медицинской документации, необходимый объем обследований. Прием осуществляется по предварительной записи, при личном посещении или по телефонам в регистратуре:(017) 2-88-08-19,(017) 2-90-18-98. Прием в консультативно-поликлиническом отделении проводится в будние дни с 8.00 до 20.00, в субботу – с 8.00 до 14.00.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астматический бронхит


Здравствуйте,сыну 4(в мае 5) года часто болеем бронхитом с обструкцией ,после назначен.участковым лечения долгое время не можем отделаться от кашля.кашель возникает после того как побегает и (или)во время сна. пропадает кашель сам по себе . попросила "на свою голову" направление к пульмонологу ,сходили в 3ку ,там с ходу поставили астму!!!там же сделали рентген,чтобы исключить пневмонию?!) ,снимок ничего не показал.как так??4 года никто ничего,хотя были и у иммунолога и у аллерголога по причине частой болезненности и сдавали царапинки на аллергию и в семье никто не болел..подскажите пожалуйста достаточно ли одного специалиста чтобы поставить ребенку такой диагноз? нужно ли нам покупать гормональный баллон для ежедневного использования,который был назначен пульмонологам или продолжить обследование у вас?спасибо!!


ганщикова елена геннадьевна, минск, 18.04.2012

У детей раннего возраста основным провокатором приступов являются вирусные инфекции, поэтому аллергообследование не требуется для постановки диагноза астмы. Это Ваш выбор: согласится с диагнозом и проводить назначенное профилактическое лечение или продолжать болеть обстуктивными бронхитами и кашлять.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Недокромил


у сына бронхиальная астма в (ему 4,5 года)после выписки из больницы врач -пульмонолог прописала нам фликсотид на 3 месяца и потом на коррекцию что бы снижать дозы,приехав на консультацию спустя три месяца мы приехали и она нам снизила дозы и прописала еще одно лекарство -НИДОКРОМИЛ НАТРИЯ ! нО ЕСЛИ ФЛИКСОТИД МЫ получаем бесплатно то нидокромил не в ходит в список бесплатных  лекарств и недешовое! подскажите пожайлуста оно обязательно или можно обойтись без него????? я прочитав инструкцию недокромила не очень поняла чем он отличается от фликсотида по мне они одинаковые зачем прыскать одно и тоже!


Оверченко Оксана Александровна, Тольятти, 08.04.2012

Недокромил натрия является негормональным противовоспалительным препаратом для длительной терапии бронхиальной астмы. Вопрос о выборе препарата необходимо обсуждать с лечащим врачем

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергопробы и фликсотид


Здравствуйте, доктор.У ребёнка (3 года 4 мес) диагноз астма (выставлена в июне прошлого года) на основании частых обструктивных бронхитов. Первые пробы(царапки на ручке) показали аллергию на пыль. С сентября прошлого года принимает ребёнок фликсотид 50мкг/доза. По 2 дозы утром и вечером. Назначили сделать панели:ингаляционную и педиатрическую.Также хочу сделать дополнительные пробы на пищевые аллергены(они идут по группам-молочная продукция, разновидности рыбы, мяса, овощей, фруктов и т.д.)В каждой группе по 8 наименований. Скажите,пожалуйста, насколько достоверен будет результат на фоне приёма фликсотида? С уважением,Виктория. Спасибо Вам!


Жукова Виктория, Минск, 03.04.2012

Прием фликсотида не влияет на достоверность проб. Обследование на пищевую аллергию при бронхиальной астме нецелесообразно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Доза для ингаляции


Какую дозу гентамицина в ампулах следует применять при комплексной ингаляции ребёнку в 3,7 года?

гавриш, павлодар, 25.03.2012

Гентамицин не используют для ингаляций

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма и диета


Здравствуйте!были на приеме у аллерголога, сдавали кровь на аллергены, общий lgE-318.6 МЕ/мг(что очень сильно завышено), пищевая аллергия: куриное яйцо(+),мука пшеничная(++),крупа гречневая(+),домашняя пыль(+),шерсть кошек(++),микст сорных трав(+),микст луговых трав и злаковых(++),aspergillus niger(+++) диагноз поставили бронхиальная астма,аллергический ренит-идет назначеное лечение.Скажите пожалуйста может ли моя дочь ей 4года с таким диагнозом посещать детский сад???(так как нет возможности сидеть с ней дома), и нам что совсем исключить из рациона все аллергены??и как быть с пшеничной мукой ведь она содержится везде или просто ограничить все мучное??????заранее спасибо большое!!!


Светлана, Санкт-Петербург, 24.03.2012

При бронхиальной астме у детей основную роль в обострении заболевания играют вирусные инфекции и ингаляционные аллергены (в вашем случае, прежде всего плесневые грибы). При отсутствии симптомов заболевания при употреблении продуктов питания соблюдение диеты при астме не требуется.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БРА


Здравствуйте,доктор. Вчера были у аллерголога в медцентре. У дочери (13л) БРА легкой персистирующей формы. Проходили трехмесячный курс Фликсотида 125мкг по 2 дозы в день. Но последний месяц у дочери начались ежедневные приступы.Спасались Сальбутамолом тоже по 2 дозы.Аллерголог сказала,что это в принципе ничего страшного и назначила еще один месяц такой же терапии. Но если нам не помагает данное ЛС? Следовать рекомендациям врача?

Калинина Ольга, Минск, 08.03.2012

Ежедневные приступы астмы свидетельствуют об отсутствии контроля заболевания и необходимости пересмотра базовой терапии. Для выбора препарата и его дозы необходимо исследовать функцию внешнего дыхания (пройти спирометрию).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр


Ребенку 4года назначили сингуляр 4мг. Но сейчас в аптеке нет в наличии можно приобрести 5мг и разделить. Или прерывать курс лечения?


Ванова Анасася Перовна, Брест, 23.02.2012

Сингуляр 5 мг назначается с 5 лет, разделить его до 4 мг нереально:) В вашей ситуации возможен прием таблеток по 5 мг в сутки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Лечение астмы


Здравствуйте! У моего ребенка (5 лет) бронхиальная астма (аллергия на пыль). Насколько необходимо лечение в больнице или можно поехать в санаторий? (приступов нет пол года, общий ImG 500).


Ольга, Минск, 20.02.2012

Госпитализация в стационар не вылечит астму. Смысл лечения астмы в подборе адекватной базисной терапии и «борьбой» с выявленными аллергенами.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Выбор санатория


Здравствуйте, у моей дочери 5 лет бронхиальная астма и аллергия (пищевая+плесень+пыль), лечимся фликсотидом и сингуляром. Подскажите какие санатории рекомендованы при таких заболеваниях,где можно было бы находить одному из родителей с детьми.

Юлия, Минск, 16.02.2012

В РБ нет специализированных санаториев для детей с астмой. Таких больных направляют в санатории, специализирующимися на заболеваниях органов дыхания. Возможность нахождения там детей такого возраста необходимо уточнять в конкретном выбранном вами санатории.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и беременность


Добрый день! У меня беременность 15 недель. Стою на учете по бронхиальной астме. Уже несколько лет было состояние ремиссии. Но три дня как появился сильный сухой кашель, температура в норме 36,6. От сильного кашля начинает болеть грудная клетка. Лекарства от кашля пить боюсь, но приступ сильного кашля быстро снимает сальбутамол, хотя и ненадолго. Как можно безопасно для плода облегчить мое состояние, может есть какие-то безопасные микстуры или таблетки от сухого кашля? Заранее спасибо за ответ!

Елена, Минск, 14.02.2012

По статистике при беременности у 1/3 женщин течение астмы улучшается, у 1/3 остается без изменений, а у 1/3 ухудшается. «Неконтролируемая» астма приводит к гипоксии тканей, что неблагоприятно для плода. Необходимо обратится к врачу для подбора необходимой базисной терапии. Беременность не является противопоказанием для применения ингаляционных гормонов.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и футбол

Здравствуйте у меня астма легкой тяжести,меня допустят на футбол.беларусь

Alex kondrtovich, Минск, 09.02.2012

Да, при хорошей переносимости физических нагрузок.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Педиатрическая панель


Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у нашего ребенка уже второй раз обструктивный бронхит с промежутком в 4 дня! есть вариант, что это из-за аллергии на собаку. в какое время лучше всего сделать педиатрическую панель, что бы результат был наверняка?

Татьяна, Минск, 08.02.2012

Ограничений нет, однако лучше в ремиссии и не на фоне противоаллергических препаратов.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструетивный бронхит


Здравствуйте. Ребенку 2г 10мес. С года каждая простуда у него переходит в обструктивный бронхит, отдышка быстро снимается беродуалом. Болеет только в холодное время года. Пульмонолог и гастроэнтеролог никаких патологий не выявили. Сделали пробы на бытовые аллергены (перо подушки ++, остальное -). В ночь перед приемом аллерголога и пробами поспал 2 часа на перьевой подушке, остальное время спит только на синтетической. Доктор назначил интал через спейсер с лицевой маской по 2 дозы 3р/д в течение 3мес. В инструкции противопоказание детям до 5 лет. Можно ли давать в таком случае? Еще бывает по телу высыпают больки. Может у него еще пищевая аллергия? Какие анализы и где можно сдать, чтоб это проверить?


Татьяна, Минск, 05.02.2012

Можно и нужно, если это рекомендовал врач после осмотра ребенка и ознакомления с историей болезни. Противопоказаний по возрасту нет, но нужно использовать спейсер с маской. По поводу обследований на аллергию- прочитайте статью на сайте «Диагностика аллергии».

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Какой ингалятор лучшу купить?


У меня двое деток младшей 8 месяцев,а старшему 11 лет у него БРА.Какой из этих ингаляторов лучше для них купить 3A ATOVIZER или OMRON CompAIR NE-C28-E?Особенно для старшего?


макавчик, Минск, 03.02.2012

Добрый день. Ответ однозначный - OMRON CompAIR NE-C28-E.

OMRON CompAIR NE-C28-E - надёжный, качественный ингалятор, который идеально подходит для лечения, как БРА так и любых других заболеваний дыхательных путей. Технология виртуальных клапанов обеспечивает максимально правильное распределение лекарства по дыхательным путям. Комплект насадок позволяет использовать его всей семье без возрастного ограничения (с момента рождения!). Качество данного небулайзера позволит Вам эффективно использовать его в течение ооооооооочень длительного промежутка времени без каких-либо неполадок и т.д. Будьте здоровы!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр - дозировка


Моему Ребенку 3 года. С 1 декабря начали курс "Сингуляра" 4 мг. Курс лечения 3 месяца. На сегодняшний день лекарства с такой дозировкой ни в одной аптеке города нет. Могу ли я заменить "Сингуляром" 5 мг. И как правильно это сделать? Что Вы можете посоветовать?

Коцур Юлия Викторовна, Минск, 31.01.2012

Согласно инструкции детям от 2 до 5 лет данный препарат назначается в дозе 4 мг, поэтому увеличивать дозу я бы не рекомендовал.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Применение фликсотида


Здравствуйте, моему сыну 1,4 года. У нас было 5 обструктивных бронхитов за год, но астму нам покуда не поставили.Назначили 1 месяц принимать фликсотид. На сколько я знаю - это гормональный препарат.Каковы его побочные действия и можно ли обойтись без него? Спасибо.

Демидович, Узда, 30.01.2012

Фликсотид – ингаляционный гормон, который используется при воспалительных заболеваниях органов дыхания. При правильном использовании (через спейсер + полоскание рта после ингаляции) побочных эффектов практически не наблюдается. Вопрос «Можно ли обойтись без него?» следует задать лечащему врачу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергия ( аллерген???)


Здраствуйте, дочке 9 лет, уже год мы болеем рецидивирующим обструктивным бронхитом, появились приступы тяжелого дыхания, которые снимаются эуфилин+но-шпа, круглогодичный ренит с 6-ти лет, эозинофилы 9-11 , аллерготесты на коже только с третьего раза показали "+" на библиотечную пыль и перо. Подскажите куда нам обратится, чтоб выявить 100% аллерген , слышали про врача Новикову В.И. в Витебске и про анализ крови на выявление аллергенов, а в Минске мы можем пройти такое обследование ??? Спасибо.


Раиса, Молодечно, 29.01.2012

Можете. Только в основе лечения астмы лежит не только борьба с аллергенами, но и длительная противовоспалительная терапия.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

как быть с садиком?


добрый вечер! Мой сын пошел в сад в 3,5 года и начал потихоньку болеет а точнее цеплять вирус от больных детей и мы раз 5 уходили на больничный с обструктивным бронхитом и в итоге дошло все до сильнейших приступов и нам поставили д-з бронхиальная астма в итоге мы на фликсотиде как быть с садиком ? поможет ли фликсотид от приступов или все равно любая инфекция будет вызывать опять приступ?сделали справку вкк на 6 месяцев пока лечимся!

Оверченко Оксана Александровна, Тольятти, 28.01.2012

Одним из главных триггеров астмы у детей до 5 лет являются вирусные инфекции. Учитывая это - детям с астмой не рекомендуется посещение ДДУ до 5 лет. Прием базисной противовоспалительной терапии позволяет предупредить развитие приступов при воздействии любых триггеров астмы, в т.ч. инфекций.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Лечение астмы


Здравствуйте! У моей дочери(будет 14л) присутствует с 2х лет атопический дерматит средней тяжести и уже как месяц БРА(аллергическая форма,легкая персистирующая).нам аллерголог назначила трехмесячный курс Фликсотида(125 мкг 2 раза в день).С недавнего времени у дочери увеличились приступы удушья.Практически почти каждую ночь или утро начинается приступообразный кашель,его мы снимаем сальбутамолом. Стоит ли нам пересматривать базисную терапию,идти к аллергологу или делать какое-то обследование? Подскажите пожалуйста.

Жданович Алёна, Минск, 28.01.2012

Ежедневные приступы астмы свидетельствуют о неэффективности базисной терапии и необходимости ее коррекции. Перечень необходимых обследований определяется лечащим доктором, но он обязательно включает оценку функции внешнего дыхания (спирограмма, пикфлоуметрия).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма


Добрый день. подскажите пожалуйста у меня астма с 8 лет,почти каждый день пользуюсь вентолином. 4 года курю и не могу бросить потому,что стоит мне 2 дня не покурить начинаю чаще задыхаться. смогу ли я в случае беременности выносить ребенка?на вентолине написано употреблять при беременности.как быть?


рыбалкина надежда михайловна, Москва, 26.01.2012

Учитывая ежедневную потребность в бронхорасширяющих препаратах – Ваша астма неконтролируемая и требуется назначение базисной противовоспалительной терапии. «Контролируемая» астма – залог нормального протекания беременности и родов.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Переезд в Краснодар


Здравствуйте. Мы собираемся переехать в Краснодарский край, мама- астматик. Знаете ли вы, подходит ли климат Краснодара для астматиков. Краснодар достаточно далеко от моря, влажность воздуха там будет меньше.


Лика, Москва, 25.01.2012

«Если есть на свете рай - это Краснодарский край!»:) В том числе и для астматиков.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергопробы


Здравствуйте! У моего ребенка( 14 лет)астма (средней тяжести) и атопический дерматит(тяжелой формы).Подскажите,стоит ли нам сдавать ингаляционную панель? Или вообще какие-нибудь аллергопробы?


Юлия Захаренко, Минск, 20.01.2012

Аллергопробы входят в перечень обследования больных с атопическим дерматитом и астмой для выявления возможных аллергических факторов обострения этих заболеваний.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и футбол


Здравствуйте. Можно ли заниматься футболом 2-4 дня в неделю футболом, ребенку 11 лет поставили диагноз начинающаяся астма.


Лаптик Ирина Сергеевна, Минск, 19.01.2012

Если астма хорошо контролируется и физические нагрузки во время тренировок не провоцируют приступы, ребенок может заниматься в секции.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Куда обратиться?


Здравствуйте. Сыну 7 лет. Он почти всегда кашляет. Но легкие чистые, горло иногда слегка красноватое. В анализе крове эозинофилы 20. Педиатр сказала, что в консультации аллерголога нет надобности. Но препараты от кашля помогают на 3 дня и все начинается заново. Были у врача в другом городе, сделали кучу анализов, выявили лямблиоз. Провели лечение, но ничего не изменилось. Заранее спасибо.

Дарья, Минск, 11.01.2012

Необходима консультация пульмонолога и аллерголога. Перед консультацией необходимо пройти обследования, рекомендованные для больных с БРА (смотри статью «Анализы на прием»)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Спелиотерапия


Здравствуйте, ребенку 2,7. Диагноз БРА был выставлен в сентябре этого года. После назначения лечения приступов не было. Сейчас есть возможность посещать с ребенком кабинет спелиотерапии. Подскажите, пожалуйста, какой срок лечения и по сколько минут можно там находиться. Заранее спасибо.

Ирина, Калинковичи, 14.12.2011

Спелеотерапия - дополнительный эффективный метод лечения, который назначается при заболеваниях органов дыхания, в т.ч. и при бронхиальной астме. Количество и длительность процедур определяет врач физиотерапевт, после осмотра ребенка и ознакомления с его историей болезни.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА под вопросом


Здравствуйте. Моему сыну 3 года, за последние 9 месяцев-6 обструкций, предпоследняя закончилась реанимацией. Спасаемся беродуалом и амброксолом от кашля. К аллергологу талона не добиться. Сейчас назначили фликсотид. Что делать? Может быть у него уже астма? Подскажите, какое обследование нужно пройти. Спасибо

Касперович Лидия, Минск, 01.12.2011

Нет универсального теста подтверждающего или исключающего диагноз бронхиальной астмы. Большое значение имеет оценка функции внешнего дыхания (спирометрия), однако в таком возрасте она не проводится. Учитывая рецидивирующие обструкции и положительный эффект от бронхорасширяющих препаратов (беродуал) диагноз астмы высоковероятен. Необходимо проводить назначенную терапию (фликсотид) и проконсультироваться у аллерголога в плановом порядке.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма


Здравствуйте, у ребенка 5-лет бронхиальная астма.Прошли пробное лечение, теперь назначили постоянное (лечимся около 1 мес). Но у ребенка все равно жесткое и тяжелое дыхание. Опасно ли это, или стоит проконсультироваться повторно для пересмотрения дозы препарата, либо для назначения доп. лечения? Стоит ли купить в дом увлажнитель воздуха, облегчит ли это дыхание?

Наталья, Минск, 21.11.2011

Необходимо проконсультироваться у педиатра для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Увлажнитель не обходим, если в квартире низкая влажность воздуха (<30%) Подробнее в статье «Как выбрать увлажнитель воздуха?»

Астма у ребенка подросткового возраста при АтД


Добрый вечер.Возможен ли риск развития БРА у ребенка подросткового возраста при АД?

Ахремченко Инна, Минск, 03.11.2011

Да. По данным литературы вероятность формирования БРА у ребенка с атопическим дерматитом составляет 15-25%.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Перечень бесплатных лекарств


Добрый день! Пожалуйста, подскажите мне, где можно посмотреть перечень бесплатных или льготных лекарственных средств для ребенка-астматика. Те лекарства, которые раньше были льготными, сейчас платные. Мне сказали, что этот перечень изменился. Где мне можно с ним ознакомиться? Заранее огромное спасибо.

Костюкевич Алеся, Минск, 28.10.2011

Бронхиальная астма отнесена к заболеваниям, дающим право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами (Утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007г. №1650). Таким образом, препараты для базисной терапии и для купирования обострения астмы выдаются по рецепту врача бесплатно. Однако данные препараты должны быть включены в перечень основных лекарственных средств, который ежегодно пересматривается. Ознакомится с данным документом можно на официальном сайте МЗ РБ http://minzdrav.gov.by в разделе «Информация для населения».

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Дополнительное лечение


Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, диагноз БРА тяжёлая, гормонозависимая. Сейчас мы пользуемся Серетидом 25125, 1 доза утром и 2 дозы вечером,поможет ли нам Сингуляр, если да то какую дозировку нам надо? Спасибо

Лабкович Марина, Минск, 23.10.2011

Вопрос о назначении дополнительного лечения решает врач после осмотра ребенка и ознакомления с его историей болезни.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма под вопросом

Здравствуйте. Моей дочери 3,5 года. Мы каждый месяц болеем обструктивными бронхитами. Год назад у нас было 3 раза пневмония за пол-года. Каждый месяц колим цевтриаксон. Эозинофиллы в крови в 5 раз выше нормы. На аллергены анализ не сдавали. Скажите может ли быть у нас бронхиалная астма, а если нет то что это такое может быть?

Любянец Ольга, Лида, 21.10.2011

Диагноз бронхиальной астмы высоковероятен, требуется консультация аллерголога.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам назначил врач-аллерголог сингуляр 5мг 1 табл в день в (течение (пока что)3 мес), который в аптеке стоит от 160000руб. за 14 табл., в то же время сингуляр 10мг стоит 86000руб. за 14 табл. Могу ли я купить сингуляр 10мг и делить его на 2 приема, т.е. делить одну таблетку на 2 дня.
Спасибо!

Юлия, Минск, 20.10.2011

Фирма производитель не рекомендует, однако в целях экономии большинство родителей так и делает.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Купирование приступа

Сыну 5 лет.На днях поставили диагноз БА.Сейчас очередная обструкция.Делаем ингаляции через небулайзер беродуалом.Всегда делала дозировку как в больнице 10 капель+3мл физраствора дышали 5 минут.Сегодня решила сделать по инструкции 15 капель и дышали весь раствор до конца.Получилось 10 минут.Через 2 часа очень участилось сердцебиение.Обструкция средней тяжести.Аллергологу дозвониться не могу.Может посоветуете дозировку на этот случай.И когда пользоваться сальбутамолом.Я пользуюсь только в начале приступа.Можно ли пользоваться вместе беродуалом и сальбутамолом?Спасибо.

Романов Вячеслав Владимирович, Минск, 13.10.2011

Для купирования приступа астмы можно сделать до 3 ингаляций бронхорасширяющего препарата в течение часа (каждые 20 минут). При отсутствии эффекта требуется консультация врача (вызов скорой помощи). Для снятия приступа используются сальбутамол, беротек или беродуал (предпочтительно через небулайзер). Однако используется только один из препаратов!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Кашель во время сна

Сыну год и 9 мес. Обратились к аллергологу из-за частых ларингитов (6 раз за год) и наследственности (у меня и 5-ти летней дочери астма). Записали на анализы на аллергию на декабрь, а все это время пить парлазин, в случае обострения инголяции беротеком через небулайзер. В течении месяца уже второй раз появился кашель во время сна (дневного и ночного). В первый раз мы за два дня сняли его беротеком, а теперь уже четвертый день не видно никакого улучшения. Ингаляции делаем 3 раза в день по 10 капель беротека на 2 мл.физраствора. Кашель прекращается через 1-1,5 часа после ингаляции и хватает на 5-6 часов. Во время бодрствования кашля нет. Объясните, пожалуйста, что унас происходит, что я делаю не так и почему это возможно на фоне приема парлазина.

Максименко Анна Ивановна, Рогачев, 10.10.2011

Для коррекции лечения необходима консультация аллерголога с результатами обследований (осмотр ЛОР врача, общий анализ крови, мазок из носа на эозинофилы, рентгенограмма органов грудной клетки).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Подозрение на астму

Подскажите, пожалуйста ,у меня есть подозрение что у меня астма или аллергия. как можно проверить?

Хозяев, Минск, 20.09.2011

Обратитесь к аллергологу. Доктор после беседы с Вами и ознакомлением с историей болезни скажет требуется ли дополнительное обследование и какое.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на неделе были у аллерголога(девочке 3 года 1 мес)нам прописала врач сингуляр на 3 мес, но в аннотации написано, что можно принимать детям с 6 лет. Можно ли давать это лекарство ребенку. У нас стоял вопрос о приеме сингуляра или флексотида, диагноз - угроза формирования БА. Кашель у дочки продолжается уже несколько мес, последний месяц на парлазине, но положительного результата особо нет: также ночью или ранним утром кашель. Заранее спасибо!

Михайлова Анна, Минск, 18.09.2011

Препарат сингуляр зарегистрирован и используется у детей в возрасте с 2 лет (с 2 до 5 лет в дозе 4 мг в сутки).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Диагноз астмы

Здравствуйте, доктор!
Скажите, пожалуйста, могут ли поставить бронхиальную астму, без всяких анализов. Моему ребенку 2.9 года, нам сделали пробы (аллергия на клеща пылевого)и просмотрели всю мед. карточку. после чего поставили БА.
Спасибо!

Скалабан М.Г., Солигорск, 08.09.2011

Не существует специфического лабораторного теста для подтверждения или исключения бронхиальной астмы. Диагноз астмы у детей выставляется на основании жалоб, анализа предшествующих эпизодов обструкции и эффективности терапии. У детей старше 6 лет дополнительно проводится определение функции внешнего дыхания методом спирометрии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергический ринит + астма?

Ребенку 9 лет. В 5 лет ему поставили диагноз бронхиальная астма, но при этом у ребенка ни разу не было ни одного приступа, свистящего дыхания, удушья и пр. Диагноз был выставлен лишь потому, что у ребенка были частые бронхиты с 3-х до 5 лет и в крови содержание эозинофилов до 10. С 6 лет ребенок вообще не болеет бронхитами, а диагноз при нем и я с ним не согласна. На сегодняшний день у ребенка аллергический ринит: чихание по утрам, в крови 20 эоз, в мазке-отпечатке - 90% (в квартире нет животных, ковров, цветов, синтетические подушка и одеяло). Направили на очередную консультация к аллергологу, который будет лечить наш ринит + назначит ингаляторы при бронхиальной астме (которые я ему не брызгаю, потому что не считаю его астматиком). Куда обратиться, чтобы либо подтвердить диагноз бронхиальная астма, либо его опровергнуть?

Шуткина Т.В,, Гомель, 07.09.2011

У каждого ребенка астма может протекать по-разному. При легком течении заболевания базисная противовоспалительная терапия не проводится. В вашем случае показано адекватное лечение аллергического ринита. Для решения вопроса о диагнозе астмы необходимо определение функции внешнего дыхания методом компьютерной спирометрии, по показаниям пробы с физической нагрузкой.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма?

Здравствуйте доктор!
Моему ребенку 3.5 года, частые обструктивные бронхиты, аденоиды 2 ст.,дневные приступы кашля с хрипами после эмоционального возбуждения, игр, в теч 30 мин, потом проходит. Золотистый стафилококк 102 в носоглотке, аллергия на клеща пылевого в небольшом количестве. Может ли инфекция в носоглотке провоцировать приступы? Что следует предпринять? Где провести полное обследование?

Терещенко н.о, Минск, 06.09.2011

Описанные симптомы характерны для бронхиальной астмы. Необходима консультация аллерголога для уточнения диагноза и назначения терапии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и физическая нагрузка

Моему сыну 7 лет выставлен диагноз: БА легкое персестирующее течение, бытовая сенсобилизация. Может ли он заниматься в спортивной секции, в частности таэквондо?

Острейко, Минск, 17.08.2011

Ответ вы найдете в этой статье : http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_7552.html

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Профилактика астмы

Добрый день. Дочери 5 лет. В прошлом году каждая ОРВИ заканчивалась обструктивным бронхитом (7 раз). Сдали педпанель, выявили аллергены на клещей, белок коровьего и козьего молока. В этом году обструкция была 1 раз (после ОРВИ), но летом начали чесаться глаза, чихание, кашель... Врач настаивает на длительном приеме антигистаминов... Скажите, оправдано ли такое лечение или обратится за консультацией к другому врачу? Проводится ли спирограмма в таком возрасте и используется ли у нас в Беларуси метод СИТ? Если да - то где можно получить консультацию?

Ирина, Минск, 31.07.2011

Длительный прием антигистаминных препаратов нового поколения у детей с рецидивирующими обстуктивными бронхитами снижает риск формирования астмы. В возрасте 5 лет можно попробовать сделать спирограмму, но ребенок должен правильно выполнять команды. Лечение аллергических заболеваний методом СИТ проводит врач-аллерголог при наличии показаний, после проведения аллергологического обследования.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и наркоз

Здравствуйте. Моей дочке 2г.11мес. В июне 2011 года ей поставили бронхиальную астму и назначили фликсатид. В августе ей необходимо провести прямую ларингоскопию голосовых связок для выявления папиллом (постоянно осипает голос)под наркозом. Хотелось бы узнать можно ли ей применять наркоз и не вызовет ли обострения астмы, какой наркоз нужно применять деткам больным астмой, а также нужно ли перед операцией прекращать приём фликсатида, если да то за сколько дней. Заранее спасибо.

Исупва Наталья Владимировна, Солигорск, 28.07.2011

Наличие бронхиальной астмы не является противопоказанием для наркоза. Вы должны проинформировать врача анестезиолога о наличии хронических заболеваний у ребенка для выбора метода анестезии. Прием базисной терапии прекращать не надо, так как любая хирургическая манипуляция является фактором риска обострения астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Частые ларингиты

Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет восемь месяцев. С трех лет выставлен диагноз БА смешанная (выявленна аллергизация на плесневые грибы), поллиноз на дуб, березу, лещину,полынь. Получаем фликсотид 50 мкг. На сегодняшний день по 1 доз 1 раз в день. За последние полгода участились ларингиты. За июль мы уже переболели дважды. Течение болезни начинается с заложенности носа, потом зеленые выделения, подкашливания и к утру лающий кашель. Врачи ничего внятного не говорят. В связи с чем у меня возникли вопросы: могут ли с течением времени изменяться аллергены (например что-нибудь добавляться или пропадать); частые ларингиты не могут ли быть связанны с уменьшением приема фликсотида; и действительно ли аллергены могут провацировать ларингит? Огромное спасибо. Очень ждем помощи.

Ажель Наталия, Барановичи, 20.07.2011

У больных с бронхиальной астмой, как правило, имеет место аллергическое воспаление и верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, трахеит). Наличие хронического воспалительного процесса дыхательных путей способствует частому присоединению инфекции. В вашей ситуации необходимо проконсультироваться с врачом для решения вопроса об усилении базовой терапии астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Спирограмма

Как правильно подготовиться и делать спирограмму?

Светлана, Минск, 14.07.2011

Проведение спирограммы не требует специальной подготовки, а во время исследования необходимо четко выполнять указания медработника. Существуют только возрастные ограничения, так как дети до 5 лет неправильно выполняют команды, что затрудняет интерпретацию результатов.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и Фликсотид

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3,3 года. За последние 6 месяцев 4 бронхита (2 из них с обструкцией). Недавно были на приеме у аллерголога в 4 ГДБ,где нам поставили БРА по вопросом. Сказали сдать ингаляционную панель и назначили флексотид в течение 1 мес. Можно ли его принимать до подтверждения диагноза? Очень боюсь побочных эффектов, таких как спазм бронхов.

Скринник Ольга, Минск, 13.07.2011

Фликсотид относится к противовоспалительным препаратам, препятствующим спазму бронхов в ответ на различные раздражители, поэтому в вашей ситуации он назначен для стабилизации состояния ребенка.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр

Здравствуйте. Слышала от знакомых больных БА о препарате сингуляр. Можно ли им заменить фликсатид и соит ли?

Алина Стругацкая, Минск, 13.06.2011

Препарат сингуляр относится к медикаментам для базисной терапии бронхиальной астмы. Он назначается больным с легкой астмой, а также в комбинации с ингаляционными стероидами для снижения дозы последних. Однако конкретные рекомендации по лечению может дать врач только после осмотра ребенка.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Частые обструктивные бронхиты

У моего 7месячного ребенка было 6 обструктивных бронхитов,нам ставят чуть ли ни астму-как быть?Нужна консультация аллерголога,но ни куда не попасть,даже в платные клиники-везде очереди,только на август...Подскажите как лечить ребенка,что бы дотянуть до очереди....Он дышет жестко,хрипит-это явно слышно.Основное наше лечение ингаляции с берадуалом(2-3р.в день),парлазин 5 капель,в нос виброцил и кленбутерол переодически...ПОЖАЛУЙСТО помогите.

Тананушко Ольга Ивановна, Минск, 06.06.2011

Такое раннее начало не характерно для бронхиальной астмы. Необходимо исключить врожденную патологию со стороны легких, гастроэзофагеальный рефлюкс. Ребенок нуждается, прежде всего, в консультации пульмонолога.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Спазмы бронхов - симптомы

У ребенка (5 лет) бывает учащенное и затрудненное дыхание, при этом слышен свистящий шум при выдохе и происходит интенсивное движение грудной клетки и сопровождается частым сухим кашлем. Это длится в течении суток, потом проходит. Что это?И что нам при такой ситуации делать?

Белая А.М., Ивацевичи, 24.05.2011

Свистящие хрипы с одышкой и кашлем характерны при спазме бронхов. Первая помощи в таких ситуациях ингаляция бронхорасширяющих препаратов через небулайзер (беротек, беродуал и др.). Наличие рецедивирующих эпизодов требует обследования ребенка для исключения у него бронхиальной астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Профилактика развития астмы

Я сама астматик, дочери (5 лет) в 3 года тоже поставили астму. сейчас сыну 1,5 года и я наблюдаю тоже проявления аллергических реакций (красные щеки от некоторых продуктов, ночной кашель после приема лекарств в сиропах, 4 раза был ларингит за год). Что нам следует предпринять, чтобы не допустить астму и у сына? необходимо ли срочно выявить все аллергены по анализу крови?

Максименко Анна Ивановна, Рогачев, 23.05.2011

Ваш сын входит в группу риска по формированию бронхиальной астмы. Таким детям рекомендуется избегать триггеры - факторы окружающей среды, которые могут провоцировать бронхоспазм. Прежде всего, это строгое соблюдение гипоаллергенного быта, исключение пассивного курения, ограничение контакта с больными ОРИ. Учитывая частые эпизоды ларингитов возможно назначение на длительный срок антигистаминных препаратов нового поколения, так как доказана их роль в профилактике развития астмы. Необходимость анализов и выбор препарата определяется врачом после осмотра ребенка и ознакомлением с его амбулаторной карточкой.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Контроль астмы

Дочке в 3 года был поставлен диагноз - бронхиальная астма (после бесконечных ларингитов). Уже два года лечимся фликсотидом. За последний год приступ был лишь один раз. Значит ли это, что мы выздоравливаем или после отмены фликсотида все может обостриться и опять начнутся приступы? И еще вопрос - у нас аллергия на пшеничную муку, но исключить ее полностью из пищи не возможно. Но при употреблении хлебобулочных изделий причтупов нет. Это из-за приема фликсотида?

Максименко Анна Ивановна, Рогачев, 17.05.2011

Объем базовой терапии при бронхиальной астме зависит от текущего состояния ребенка. При стабилизации состояния возможны постепенное снижение дозы и даже отмена препарата. Роль пищевых продуктов в провоцировании приступов астмы очень мала. Если у ребенка нет сопутствующего атопического дерматита и явной связи приступов с приемом продуктов необходимости в соблюдении диеты нет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА и токсокары

Здравствуйте. Моей дочери 3,5 года. Диагноз БА поставлен в 3 года (в течение 1 года 10 обструкций, все начинается с ОРВИ). Мы сдали анализы на стафиллокок, стрептокок, миклофлору и чувствительность к антибиотикам. Все отрицательно. Также сдали анализ крови на глисты, показало наличие токсокаров 1/200 (в это время принимали фликсотид). Могут ли токсокары вызывать БА? Какие еще возможны исследования для выявления причины БА? Тесты на аллергию не сдавали, т.к. врачи утверждают, что в этом нет необходимости. Возможно ли провести полное обследование ребенка в Вашей больнице, если мы прописаны в Минском районе?

Лукашеня Светлана, Минск, 16.05.2011

Титр 1/200 не является диагностическим при токсокарозе и в данной ситуации не требуется назначения дополнительного лечения. Токсокароз может утяжелять течение бронхиальной астмы, но не является ее причиной. Необходимость назначения дополнительных обследований определяется врачом после осмотра ребенка. Госпитализация иногородних детей в аллергологическое отделение «4 ГДКБ» производится по направлению областного аллерголога или аллерголога Республиканского консультативного центра «Мать и дитя».

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Спмрограмма и пикфлоуметры

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моей дочери 3.4 года можно ли ей делать спирограмму и пользоваться пикфлоуметром.

Алина Стругацкая, Минск, 13.05.2011

Нет. Данные исследования проводят детям с 6-7 лет.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Контроль БА

Здравствуйте. Мой дочери поставили 2 месяца назад диагноз БА. Подскажите как часто надо наблюдаться у аллерголога И какие анализы (как часто) надо сдавать для контроля.

Алина Стругацкая, Минск, 07.05.2011

Диспансерное наблюдение за ребенком с астмой осуществляет участковый педиатр, он же определяет необходимость в дополнительной консультации ребенка у аллерголога. У детей с астмой необходим контроль функции внешнего дыхания с помощью ежедневной пикфлоуметрии, а также проведения не менее 1 раза в год компьютерной спирометрии.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА и отдых

Здравствуйте. Скоро прийдет лето время отпусков. Подскажите, пожалуйста, куда лечше поехать отдыхать с ребенком больным БА? Какой вид трнспорта использовать? И вообще стоит ли ехать с ребенком 3,4 года?

Алина Стругацкая, Минск, 07.05.2011

Чем младше ребенок, тем у него более длительный адаптационный период к новым условиям окружающей среды, поэтому оздоровительный эффект начинается только после первой недели отдыха. Для достижения стойкого улучшения здоровья рекомендуется период не менее 3 недель. Что касается детей с астмой, то ехать на отдых необходимо только в периоде ремиссии заболевания и в хорошие условия проживания (отсутствие пыли, влажности, животных). Также не рекомендуется резкая смена климата, поэтому «классическая» рекомендация для детей с астмой - Крым (Евпатория, Коктебель, Феодосия).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА и гомеопатия

Здравствуйте. У моей дочери кроме бронхиальной астмы еще и аденоиды 2 ст.. Нам советуют обратится к гомеопатам. Стоит ли это делать? Как гомеопатия помогает ли при лечении БА?

Алина Стругацкая, Минск, 06.05.2011

Гомеопатия относится к нетрадиционной медицине и право родителей сделать выбор, какой медицине отдать предпочтение при лечении своего ребенка. Отмечу только, что при традиционной терапии астмы используются препараты, чья эффективность и безопасность научно доказана в многочисленных исследованиях.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА и обструктивный бронхит

Здравствуйте. У моей дочери (3,4г) поставили диагноз БА. У нее аллергия на кота, собаку, хомяка и пыльцу кукурузы. Нам назначили курс фликсотида 3 месяца. Начали лечится и вскорости заболели обструктивным бронхитом. Подскажите пожалуйста как при таком случае вести себя: нужно продолжать курс фликсотида, и можно ли одновременно с фликсотидом дышать берадуалом. Еще у меня такой вопрос: у нас у всех бабушек коты избежать общения не получется. Как нам вести себя перед поездкой стоит ли принимать антигистаминные и какие лучше.

Алина Стругацкая, Минск, 02.05.2011

Фликсотид относится к базисной терапии бронхиальной астмы, которую необходимо принимать постоянно, в т.ч. и при приступе. Беродуал используется только при приступах астмы. При совместном назначении этих препаратов сначала делается ингаляция беродуалом (лучше через небулайзер) , а через 10 минут ингаляция фликсотидом (через спейсер). Наличие приступов на фоне приема базисной терапии свидетельствует о необходимости ее пересмотра в сторону усиления. Прием антигистаминных препаратов снижает риск аллергических реакций при контакте с аллергеном, конкретный препарат может назначить врач только после осмотра ребенка.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Выбор небулайзера

Здравствуйте! У меня двое деток у старшей БРА. Какой лучше купить небулайзер так чтобы и для обычных заболеваний горла и естественно БРА? и можно использовать детский небулайзер взрослым?

Голубенко Виолетта Леонидовна, минск, 18.04.2011

В Вашем случае мы рекомендуем остановиться на компрессорном небулайзере Omron CompAIR C28. Данная модель рекомендована, как для лечения бронхиальной астмы, так и для профилактики и лечения фарингитов, ларингитов, трахеитов, синуситов и других респираторных заболеваний. Позволяет использовать широкий перечень лекарственных препаратов, не разрушая их, отличается своей надёжностью (гарантия 3 года), высокими показатели дисперсности аэрозоля (что важно при БРА) и высокой скоростью распыления (что важно для детей). Данный небулайзер отличает также возможность домашней дезинфекции (кипячения) распылителя и мундштука, что важно при использовании небулайзера несколькими членами семьи. В комплекте идут мундштук, взрослая и детская маски, насадка для носа, что позволит использовать прибор всеми членами семьи. Данная модель универсальная, что даёт возможность эффективно использовать небулайзерную терапию, как детьми, так и взрослыми.

Мундштуки оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми старше 5 лет. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов. Будьте здоровы!

Аллерготека

Абструктивный бронхит и астма

Добрый день! Дочери 3,3 года, за последний год она уже три раза перенесла абструктивный бронхит (диагноз поставленный врачом). На данный момент нам дали рекомендацию посетить аллерголога, чтобы выявить причину столь частого появления данного заболевания и предрасположенности к появлению астмы. Теряюсь в догадках с чего начать. В каком порядке проходить обследование и каким образом будут проводиться анализы на аллергены? Заранее благодарна.

Татьяна Валентиновна, Минск, 13.04.2011

Обструктивный бронхит – заболевание сопровождающееся спазмом бронхов, как правило, на фоне ОРИ. Наличие частых эпизодов требует обследования на наличие у ребенка астмы. Диагноз астмы ставится, прежде всего, на основании анализа амбулаторной карты ребенка (характер хрипов, эффективность медикаментов, показатели анализов крови и т.д.). В вашей ситуации для диагностики аллергии возможна постановка кожных скарификационных проб с ингаляционными аллергенами. Необходимость дополнительных обследований определит врач после осмотра ребенка и изучения амбулаторной карты.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и спорт

Здравствуйте. У моего ребёнка поставлен диагноз – бронхиальная астма. Я переживаю по поводу того, сможет ли он заниматься каким-либо видом спорта для нормального физического развития или любые физ. упражнения нам противопоказаны?

Аня В., Могилевская обл., 14.02.2011

Ребенок с астмой нуждается в дозированных физических нагрузках, поэтому не стоит ограничивать активность ребенка. Главным критерием служат самочувствие ребенка и «переносимость» нагрузок. Особенно полезны занятия плаванием, велосипедом, бегом и дыхательная гимнастика. Что касается занятий в спортивных секциях, то существует ряд ограничений, поэтому необходимо проконсультироваться с доктором.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Приступы астмы и гормоны

Здравствуйте, доктор. Моей доченьке 3 года и нам поставили диагноз бронхиальная астма. Для лечения нам назначили строгую гипоаллергенную диету и постоянный приём гормонального препарата. Я не могу отследить что именно у неё вызывает приступы. Можно ли выявить причину приступов у ребёнка и обязателен ли прием гормонов (или можно лечиться более простыми лекарствами)?

Nata_R, Минск, 01.02.2011

К факторам вызывающим приступы у детей с астмой относятся, прежде всего, ингаляционные аллергены (пыль, шерсть, пыльца, плесень) и вирусные инфекции. Как правило, дети с астмой не нуждаются в диете, если родители четко не отмечают взаимосвязь приступов с приемом определенных продуктов. Для выявления ингаляционных аллергенов проводятся кожные пробы, однако соблюдение гипоаллергенного быта показано всем детям с астмой. Дети с астмой нуждаются в длительном приеме препаратов для предупреждения приступов, препарат и длительность его применения определяется врачом на основании частоты приступов у ребенка и показателей функции внешнего дыхания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергический ринит и астма

Будьте добры проконсультируйте, у нашего двухлетнего сына аллергический ринит и обнаружили аллергию на пыль. Я слышал, что в последствии при неправильном лечении есть риск развития бронхиальной астмы. Что мы можем сделать, чтобы избежать этого диагноза?

Денис Валерьевич, Гродно, 29.01.2011

Дети с аллергическим ринитом являются группой риска по развитию бронхиальной астмы. По данным исследований риск развития астмы у таких детей составляет 30%. С целью профилактики показан строгий гипоаллергенный быт для исключения контакта с «виновными аллергенами». При наличии высокой чувствительности у ребенка к бытовым аллергенам (пыль, клещ) показан курс аллерговакцинации данным аллергеном.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Небулайзер и астма

Вчера нашему малышу подтвердили диагноз астмы:(( Нужно ли нам покупать небулайзер или сможем обойтись без него?

Татьяна Л., Минск, 21.01.2011

Небулайзер - портативный прибор, в котором раствор препарата превращается в аэрозоль, который достигает самых мелких бронхов. Небулайзер предназначен, прежде всего, для неотложной терапии обострений бронхиальной астмы, особенно для детей до 5 лет и при тяжелых приступах астмы. В идеале этот прибор должен быть у каждого ребенка с бронхиальной астмой.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Пикфлоуметрия

Подскажите, как часто нужно проводить пикфлоуметрию ребенку с бронхиальной астмой?

Светлана Николаевна, Брест, 15.12.2010

Пикфлоуметрия – метод контроля функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой в домашних условиях. Проводятся исследования ежедневно утром и вечером и полученные результаты регистрируются в виде графика. Анализ этих данных позволяет выявлять факторы провоцирующие приступы у ребенка и подбирать адекватную базисную терапию астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Источник: http://www.allergoteka.by/consult/faq1/pageall.htm...