Полипы кишечника. Удаление

Эндоскопия Эндоскопическая

Колоносокпия кишечникаОгромное количество информации, посвященной колоноскопии, опубликовано в интернете на сайтах медицинских учреждений как частных и государственных. Материалы эти разного качества, иногда очень похожи друг на друга, иногда носят полностью противоречивый характер. Данная статья построена по принципу вопрос-ответ и поможет человеку далекому от медицины разобраться с тем когда, как и где правильно сделать такое исследование как колоноскопия. Вся изложенная здесь информация соответсвует принципам современной доказательной медицины, рекомендациям ВОЗ и ведущих мировых эндоскопических и гастроэнтерологических ассоциаций.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время колоноскопии доктор изнутри обследует всю толстую кишку, которая вклучает в себя прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку, слепую кишку, а иногда, по показаниям, и терминальный отдел тонкой кишки (илеоскопия).

Когда и почему нужно делать колоноскопию?

При наличии тревожных симтомов (колоноскопия кишечника должна быть выполнена как можно скорее):
  • выделение крови и/или слизи из прямой кишки
  • изменение характера стула (например: запоры сменившиеся поносами и наоборот)
  • боль или вздутие живота, особенно существующие длительное время и носящие практически постоянный характер
  • повышенная утомляемость, слабость, немотивированное длительное повышение температуры
  • потеря веса, снижение аппетита
  • анемия (низкий гемоглобин), повышение СОЭ, повышение специфичных онкомаркеров
  • лабораторное выявление скрытой крови в кале
  • при тревожных результатах других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ, капсульной эндоскопии)
Предоперационное обследование при:
  • подготовке к гинекологической операции (эндометриоз, опухоли яичников, матки)
  • подготовке к проктологической операции (геморрой, трещина, др.)
Плановое наблюдение, если пациент относится к группе риска
  • язвенный колит или болезнь Крона
  • раннее была операция на толстой кишке
  • если ранее выявлялись и/или удалялись полипы толстой кишки
  • если у ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Колоноскопия является лучшим методом профилактики рака толстой кишки, занимающего в России 3-4 место среди причин смертности от онкологических заболеваний. Подсчитано, что проведение профилактической (скриннинговой) колоноскопии спасает в США ежегодно 30 тыс жизней. Целью скринниговой колоноскопии является обнаружение полипов толстой кишки, которые не вызывают никаких жалоб, но с течением времени растут, превращаясь в злокачественные опухоли. Поэтому методом борьбы с раком толстой кишки служит удаление полипов, которое проводится во время колноскопии с помощью эндоскопа и специальных инструментов.

Кому показано выполнение скриннинговой колоноскопии:
  • мужчинам и женщинам старше 45 лет (в этой категории у 20-25% пациентов обнаруживаются полипы)
  • мужчинам и женщинам младше 45 лет, если у их ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Колоноскопия

Колоноскопия является лучшим методом профилактики рака толстой кишки, занимающего в России 3-4 место среди причин смертности от онкологических заболеваний. В США проведение скриннинговой профилактической колоноскопии спасает ежегодно 30 тысяч жизней. Целью скриннинговой колоноскопии является обнаружение полипов толстой кишки, которые не вызывают никаких жалоб, но со временем могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Колоноскопия (преимущества метода)

  • является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой кишки
  • любые другие методы диагностики этих органов не обладаютя такой информативностью и точночтью
  • современный эндоскоп - это сложнейший высоко-технологичный прибор, позволяющий квалифицированному врачу-эндоскописту видеть цифровое изображение, с оптическим и электронным увеличением, на мониторе с высокой разрешающей способностью (HD) и осмотреть все в мельчайших подробностях. Ведь любые изменения цвета и поверхности, даже размером в несколько миллиметров, очень важны для обнаружения не только самой болезни, но и ее первых признаков.
  • во время колоноскопии применение специальных фильтров (оптическая электронная хромоскопия), красителей (хромоскопия), оптического (150-ти кратного) увеличения позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
  • во время колоноскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне
  • целый ряд лечебных процедур (удаление полипов, остановка и профилактика кровотечений, расширение стриктур (сужений) и др.) может быть выполнено во время колоноскопии кишечника, что зачастую позволяет обойтись без традиционной хирургии.

Как подготовиться к колоноскопии? (что нужно сделать, чтобы исследование не прошло зря и врач смог увидеть все отделы Вашего кишечника)

Выберете один из двух вариантов подготовки:
Только абсолютно точное выполнение требований по подготовке гарантирует полноту и информативность исследования.
Подготовка с использованием препарата Фортранс:
  • За 1-2 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета (ограничить свежие овощи и фрукты, черный хлеб).
  • Накануне исследования - последний прием пищи (легкий обед) с 14.00 до 16.00.
  • Прием Фортранса начинают через 1,5-2 часа после обеда. Весь подготовительный комплекс следует проводить в домашних условиях. В упаковке 4 пакета. Каждый пакет растворяют в 1 литре воды. Приготовленный раствор принимают на протяжении часа, по 1 стакану в течение 15 минут. Общий объем жидкости составляет 4 литра. Признаком хорошей подготовки кишечника является выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости после приема последней дозы Фортранса. При выраженной тошноте можно запивать соком без мякоти.
  • Если Вы записаны на исследование после 13.00 - можно выпить 2-3 литра раствора вечером накануне обследования и 1-2 литра утром в день обследования (4 литра в общей сложности), закончив прием фортранса за 3-4 часа до процедуры.
NB. Двухэтапный прием Фортранса (вечер+утро) легче переносится.
  • Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять.
  • Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п.).
Подготовка с использованием препарата Флит фосфо-сода (используется меньшее количество жидкости)
  • За 1-2 дня до исследования желательна бесшлаковая диета (ограничить свежие овощи и фрукты, черный хлеб).
  • Накануне исследования Вы должны последний раз принять пищу (легкий обед) с 14.00 до 16.00
  • Купить в аптеке препарат ФЛИТ ФОСФО-СОДА.
  • Четко следуйте инструкции в упаковке с препаратом. Весь подготовительный комплекс следует проводить в домашних условиях.
  • Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять.
  • Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п. ).

Как проводиться колоноскопия в Москве, в Патеро клиник?

  • Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), в специально спроектированном по последнему слову техники эндоскопическом отделении, врачами-эндоскопистами, обучавшимися и работавшими за рубежом.
  • Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами, эндофотографиями и DVD-диском.
  • Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, с использованием полностью автоматических машин, исключающих передачу инфекции, с формированием протокола дезинфекции.
  • Колоноскопия, у нас в клинике обычно выполняется в состоянии короткого медикаментозного сна (внутривенная седация, так называемая колоноскопия во сне или колоноскопия под наркозом). Преимущества выполнения эндоскопии во время медикаментозного сна давно используются в цивилизованных странах, где практически все эндоскопические исследования выполняются таким образом. Колоноскопия проходит без всякой боли и дискомфорта, а качество и результат процедуры автоматически выше, ведь когда пациент спит, доктор может выполнить весь необходимый комплекс диагностики с большей точностью и эффективностью. Записаться и сделать колоноскопию в Патеро Клиник, вы можете ежедневно с 9 до 21 часа без выходных.
Поделиться:

Источник: http://pateroclinic.ru/endoscopicheskaya_diagnosti...