Задняя-циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная)

мастер класс геливого педикюра с дизайном показать видио

Поражение поясничного отдела

 

Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска без  разрыва фиброзного кольца, по сути, это грыжа диска, только начальная степень. Межпозвонковой протрузией называют выпячивание диска размером до 5-6 мм. Протрузию диска можно вылечить без хирургического вмешательства, в то время как на следующей стадии (экструзии), может потребоваться операция на позвоночнике. Лечение протрузии необходимо проводить не одним каким-то методом, а комплексным подходом к проблеме.


Протрузия чаще возникает в поясничном отделе позвоночника, реже — в шейном и гораздо реже — в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, где локализуется протрузия, у больного возникают характерные болевые нарушения.

 

Расположение и симптомы

 

Протрузии поясничного отдела позвоночника (чаще L4-L5, L5-S1)

 

Протрузия поясничного отдела может возникнуть уже в 18-летнем возрасте. Симптомы начинают проявляться с ноющей боли в пояснице, возникающей при длительном сидении, лежании, во время ходьбы, стояния. Тянущая боль в пояснице усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Следом за болями в пояснице возникает тянущая боль в ноге, постепенно спускающаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение стопы, «ватные» ноги, покалывания в стопах. На всем протяжении заболевания больному тяжело выполнять движения в пояснице, могут возникать прострел в пояснице (люмбаго), боль в стопах, головные боли.

При протрузии МПД в шейном отделе позвоночника

 

При выпячивании межпозвоночного диска в шейном отделе симптомы довольно типичны. Нарушения развиваются в 3 этапа:

 

1) Боль появляется в шее, больному трудно крутить головой, может произойти «прострел» (синдром цервикалгии).

 

2) На втором этапе боль начинает отдавать в руку, появляется тянущая боль, больному трудно выполнять движения рукой, появляются ощущения «мурашек», покалывания, нарушается чувствительность, появляется повышенная потливость нескольких пальцев (цервикобрахиалгия).

 

3) На третьем этапе боль локализируется преимущественно в руке. Боль проявляется  при движениях в локте и кисти, возможно онемение, незначительная потеря объема, при сравнении со здоровой рукой уменьшается количество волосяных фолликулов на стороне пораженной конечности.

 

На всех этапах у больных нарушается подвижность в шейном отделе, может сопровождаться головными болями, при прощупывании шейных позвонков шейный лордоз сглажен, ослабевают мышцы шеи. Чтобы избежать последствий протрузии шейного отдела, необходимо своевременно проводить лечение.

 

При протрузии диска в грудном отделе

 

Протрузия в грудном отделе встречается довольно редко, при диагностике важно исключить другие возможные заболевания. Основной симптом — боль в грудном отделе в районе лопаток, торакалгия.

 

Лечение протрузии необходимо проводить комплексно, уделяя внимание таким сопутствующим заболеваниям, как остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз и другие. Своевременно начатое лечение протрузии — залог хороших результатов. Протрузии межпозвоночных дисков, в большинстве случаев,  лечатся без хирургических вмешательств, но если вовремя не остановить прогресс заболевания, возрастает риск необходимости оперативного лечения.

 

Одно из самых сложных — это лечение протрузии диска шейного отдела позвоночника, поскольку шейный отдел — самый тонкий и сложный участок спины. Пациентам проводится лечебный курс, назначается ЛФК (упражнения, лечебная гимнастика), проводятся регулярные наблюдения на протяжении нескольких лет.

 

В 90% случаев с межпозвоночными грыжами и протрузиями, при своевременном обращении можно избежать оперативного вмешательства

 

Различают следующие виды протрузий диска:

 

Циркулярные протрузии – это выпячивания в виде расширения части межпозвоночного диска. Различают следующие типы циркулярных протрузий:  равномерные, циркулярно-дорсальная (задне-циркулярная), циркулярно-фораминальная протрузии.

 

Дорсальные (задняя, дорзальные, от лат. Dorsum — спина) – диски выпячиваются в направлении спинномозгового отверстия, межпозвоночного канала. Дорсальные грыжи бывают: медианные, парамедианные, фораминальные, экстрафораминальные.

 

Диффузная протрузия диска (дорзальная-диффузная, задняя диффузная) – это неравномерное, множественное выпячивание межпозвоночного диска.

 

Латеральные (боковые) – выпячивание,  образующееся в боковых отделах межпозвоночного диска. Образуются тоже довольно редко, гораздо реже беспокоят больных. Общая картина заболевания такая же, как и при дорсальных грыжах. Главный критерий боковой протрузии – деформация диска в боковых отделах, при этом в непосредственной близости находятся передние ветви спинальных нервов.

 

Вентральные (передние, от лат. Venter — живот) – крайне редкие и практически не беспокоят больных. Данные грыжи не представляют особого интереса для врачей, поскольку не воздействуют на нервные структуры. 

 

Равномерно-циркулярная протрузия (кольцевая, равномерная циркулярная)  –  это наиболее частый тип протрузий, для которого характерно равномерное выбухание межпозвоночного диска. 

 

Циркулярно-дорсальная протрузия (задняя циркулярная) — это вторая по частоте возникновения грыжа среди циркулярных, после равномерно циркулярной. При данном типе происходит максимальное расширение межпозвонкового диска в заднем отделе. На МРТ часто видна близость  к спинномозговым корешкам.

 

Циркулярно-фораминальная протрузия – это равномерное выпячивание межпозвонкового диска, преимущественно в направлении межпозвоночного канала. Данное выпячивание чаще происходит влево, реже — вправо и гораздо реже может быть двухсторонним. На МРТ или КТ можно обнаружить неравномерное выпячивание диска на всем участке.

 

Заднелатеральная (задне-боковая, парамедианные) – одна из наиболее частых протрузий. При таком расположении есть вероятность воздействия протрузии на корешки и другие структуры спинного мозга.

 

Медианная (центральная, срединная, задне-срединная, задняя срединная) – обозначает направление протрузии в сторону центра спинномозгового канала. Данный тип протрузий может непосредственно воздействовать на спинной мозг.

 

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) – выбухание межпозвоночного диска в направлении межпозвоночного канала, спинномозгового корешка. Выделяют экстрафораминальные, интрафораминальные.

 

Физиологическая протрузия – это выпячивание диска, которое не превышает несколько миллиметров и не способно никоим образом влиять на самочувствие пациента. Такая протрузия может развиться в норме после определенного возраста, является естественным процессом и не требует лечения.

Причины возникновения протрузии

 

Как правило, протрузии развиваются при остеохондрозе, когда в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения – возникает дефицит аминокислот, микроэлементов, из-за чего ухудшается эластичность дисков, теряются их амортизационные свойства.  Все это приводит к защемлению нервов, возникновению болей в спине.

 

Также к образованию протрузии диска приводят такие заболевания, как искривления позвоночника – сколиоз, кифоз или лордоз, остеопороз. Или протрузии могут стать последствиями травм, избыточного веса пациента.

 

Основные симптомы заболевания

 

В зависимости от локализации данной патологии различают протрузии шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.


При шейной протрузии

 

  • сильные боли в затылке и шее, могут распространять на плечи, руки;
  • частые головные боли, головокружения;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • слабость в руках, онемение пальцев.

 

При грудной протрузии

 

  • постоянная боль в области грудины
  • усиливающаяся боль при работе в вынужденной позе.

 

При поясничной протрузии

 

  • боли в пояснице, которые отдают в ягодицу или бедро;
  • слабость, онемение, снижение чувствительности нижних конечностей.

 

Методы лечения протрузий

 

При диагнозе протрузия диска лечение начинается с обращения к квалифицированному специалисту. После сбора анамнеза, осмотра пациента, врач назначит диагностическое обследование – магниторезонансную томографию, лабораторные анализы. После постановки точного диагноза, врач подберет оптимальное лечение с учетом стадии заболевания и наличия у пациента противопоказаний.

 

Как правило, для лечения протрузии необходим комплекс процедур, направленных на снятие мышечного спазма, чтобы устранить  болевой синдром, обеспечить расслабление мышц, нормализацию кровообращения, улучшение прохождения нервных импульсов.

 

Для лечения протрузии диска успешно применяются следующие методики:

 

  • Мануальная терапия – эффективная методика устранения многих патологий позвоночника, основными преимуществами является щадящая техника воздействия руками, устранение болей за один сеанс, общее улучшение самочувствия пациента;
  • Иглоукалывание – курс рефлексотерапии, воздействие специальными иглами на акупунктурные точки организма, помогает избавить от заболеваний, сопутствующих протрузии – остеохондроза, ожирения, вегето-сосудистой дистонии.
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, снятие нагрузки с позвоночника, предотвращение развития межпозвонковой грыжи.

 

Также при лечении протрузий необходима корректировка питания, снижение веса пациента, улучшение осанки, отказ от вредных привычек.

Источник: http://doctorspin.ru/protruziya-diska.html