Как распознать признаки инфаркта и что делать? - Життя Серця



Страницы: 1 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ] [ 498 ] [ 499 ] [ 500 ] [ 501 ] [ 502 ] [ 503 ] [ 504 ]
влад 18.01.2015
Влад 18.01.2015 Добрый день.
здоровом сердце экстрасистолы и на сколько это опасно? Произошло такое, я просто сидел дома и вдруг сердце начало будто трепетать. Не то обычное ощущение пауза и все нормально дальше. А именно сердце будто дергается и никак не может поймать ритм, быстро, секунды 3-5 но при этом я начал что чувствовать, сознание, резко онемногу вернулся в норму, Но стало как-то не хорошо теперь. Начитался в интернете о группах экстрасистол...понимаю, что здоров же. За осень сделал и холтер, и 2-3 ЭКГ и ВЭМ. Все же в норме было. И спортом занимаюсь нагрузке бывают "перевороты") но я уже давно научился не обращать на них внимание вообще. Но вот эти групповые, наводят ужас. Такое было уже пару раз особенно ярко "перевороты" я не обращал внимания и не пугался, до тех пор, пока не начал будто терять сознание. Обьясните пожалуйста, что происходит в провоцирует такое Спасибо!
Ответ:
Пожалуйста, старайтесь все свои вопросы сначала обдумать
обращении. Прочитайте правила обращения, а также эт
ответ такой - со страху. Не нужно читать все подряд и нагонять
Приведите в все и пройдет.
Спасибо за ответ. Но все таки. Интересно. Что провоцирует эти экстрасистолы? Обычно это бывает после еды. Я не живу страхами и паническими атаками. Просто спокойно сидел дома и тут на... Я же не придумал это не накрутил и то что голова закружилась тоже. Не может ли такой приступ однажды закончится летально?
Ответ:

Провоцируют ненужные мысли и повышенная тревожность. Накрутили Вы себе тревожных фантазий на почве лишней информации, и этого вполне достаточно для возникновения самых разнообразных, весьма ярких и неприятных ощущений, включая все те, что Вас беспокоит. Как сказано очень давно "лишние знания преумножают печали". Вам лучше Курпатова почитать, у Вас проблемы не в сердце, а с психологическим восприятием и реагированием. Это и должно быть интересно. Вы "не живете" паническими атаками, но то, что Вы описываете, вполне характерно для нее. 
И переедать не нужно, а двигаться и сидеть на месте меньше. Желудок подпирает диафрагму, она - сердце, этого вполне достаточно для рефлекторного возникновения экстрасистол. Страшного ничего в этом нет. Поскольку если раз хорошенько испугаться, легко формируется уже условный рефлекс, и нервная система реагирует на раздражитель, который вызвал этот испуг таким же образом: страх, сердцебиение, перебои, головокружение - не от потери сознания, а от страха потерять сознание. Но за 3-5 секунд ни от какой аритмии сознание не теряют и не умирают. Если бы у Вас какие-то отклонения в сердце структурной или электрофизиологической природы, их бы выявили, Вы обследованы вполне исчерпывающе. Если хотите, можете показать все результаты в виде копий или прямых, четких фото.
Только учтите, пожалуйста, если Вам интересно что-то спрашивать здесь, не сочтите за труд цитировать переписку в удобоваримом виде. Это касается и вложений. В правилах обращения все подробно разъясняется.


Людмила 18.01.2015
Здравствуйте!
Мне 67 лет.
У меня диагностирован проллапс митрального клапана и тахизависимые экстрасистолы. Они появляются при физической нагрузке (в покое их нет). Какая причина таких экстрасистол?
Я уже пять месяцев пью этацизин (он помагает), но не могу же я пить его бесконечно (не будет ли это вредно для организма).
Ответ:

Не можете, и чаще это и не нужно. Подавление экстрасистол здоровья и прогноза не улучшает в большинстве случаев, поскольку экстрасистолы сами по себе его не ухудшают, далеко не всегда говорят о состоянии сердца и чаще они безобиднее лекарств, которые от них назначаются.
Обо всем этом, как и о причине можно было бы судить, имея от Вас необходимую для этого информацию, как говорится здесь, дополните, пожалуйста, недостающую, укажите показатели холестеринового спектра, сахара, а также покажите ЭКГ, если делали - распечатки суточного мониторирования с дневником и пробы с нагрузкой.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Влад 18.01.2015
Задавал вам вопрос по поводу экстрасистол. У вас на сайте написано "икакие, даже частые экстрасистолы, в любом чередовании с очередными сокращениями сердца (бигеминия, тригеминия), любой "градации" сами по себе последствий для работы сердца и здоровья не имеют и к остановке сердца не приводят." В принципе, это и есть ответ на мой вопрос, да. Но весь интернет пишет о том, что безопасные только первые типы экстрасистол. Вы же говорите, что даже такие как бигеминия, тригеминия не опасны. Я не пытаюсь тут спорить, но как так получается?
Ответ:

Так получается, если читать все подряд про то, в чем не разбираешься и сам не разберешься. На стенах и заборах тоже много чего пишут. Всему верите? В интернете огромное количество некорректной, недостоверной, неверифицированной, безответственной, устаревшей, бездумно и шаблонно переписываемой малокомпетентными людьми с сайта на сайт информации. А то и просто мусора. Это новость для Вас?
Вообще всегда нужно задавать себе вопрос о т.н. валидности источника информации, которым Вы пользуетесь, особенно в интернете. Т.е., насколько он компетентен, серьезен, корректен, доказателен, каков его уровень. Свобода слова, знаете ли, кто что хочет, тот то и пишет. Вполне безответственно в огромном числе случаев. Не нужно быть столь наивным и все подряд принимать на веру.
А что касается вопросов, требующих специальной компетенции, которой Вы не обладаете, так вообще незачем читать на эти темы. Не разберетесь, только страшилок наберетесь и невротизируетесь. 


Влад 18.01.2015
Добрый день. Подскажите, почему при здоровом сердце возникают парные экстрасистолы и на сколько это опасно? Произошло такое, я просто сидел дома и вдруг сердце начало будто трепетать. Не то обычное ощущение переворота в груди, пауза и все нормально дальше. А именно сердце будто дергается и никак не может поймать ритм, это все происходит очень быстро, секунды 3-5 но при этом я начал чувствовать, что сейчас просто потеряю сознание, резко встал, испугался. Пульс понемногу вернулся в норму, Но стало как-то не хорошо теперь. Начитался в интернете о группах экстрасистол... Хотя уже сам понимаю, что здоров же. За осень сделал и холтер, и 2-3 ЭКГ и ВЭМ. Все же в норме было. И спортом занимаюсь (кстати при нагрузке бывают так одиночные "перевороты") но я уже давно научился не обращать на них внимание вообще. Но вот эти групповые, наводят ужас. Такое было уже пару раз в жизни. Но в этот раз особенно ярко выразилось. На сами "перевороты" я не обращал внимания и не пугался, до тех пор, пока не начал будто терять сознание. Обьясните пожалуйста, что происходит в эти моменты, и что провоцирует такое трепетание сердца? Спасибо!
Ответ:

Пожалуйста, старайтесь все свои вопросы сначала обдумать и излагать в одном обращении. Прочитайте правила обращения, а также этот раздел. На Ваши "почему" ответ такой - со страху. Не нужно читать все подряд и нагонять на себя панику. Приведите в порядок психологию, голову, все и пройдет.


Татьяна 18.01.2015
Здравствуйте,хотела обратиться к вам с такой проблемой,у моего брата переодически при дыхании клапан не открывается до легких доходи,а дальше нет и так дышать не может в течение 15 минут,подскажите ,что делать..
Ответ:

У нас нет клапанов, регулирующих дыхание. Зайдите сначала сюда, а лучше брат сам.


Елена 18.01.2015
Добрый день,мне 37 лет,рост 164см,вес 57кг, беспокоят боли в левой груди,ближе к подмышке,колит левый бок,немеет левая рука,мизинец и безымянный пальцы,сделала вэм, вот заключение:на исходной экг горизонтальная депрессия сигмента ст, в V4,V5,V6 на 0,6мм,в процессе возрастающей наблюдалась депрессия ст до 1,7мм ,в V5, восстановление экг до исходного к 3ей минуте,нарушения ритма и проводимости не выявлено,может это быть от волнения, я очень боялась проходить этот тест,огромное спасибо за ответ.
Ответ:

Вы не считали, которая это уже по счету телеграмма? И Вы когда-нибудь начнете читать то, что я Вам отвечаю, вместо того, чтобы рассылать одно и то же? Сюда, пожалуйста.


ирина 17.01.2015
Разница в давлении на руках 20 - 25 мм. Мне 52 года.Невролог назначил антидепрессант и кортексин .Очень страшно,вдруг закупок артерий.
Ответ:

Антидепрессант назначен от страха, что логично. Кортексин - для психотерапии, видимо, поскольку ничего не лечит, ни на давление не влияет, ни на закупорки сосудов. И в любом случае, то, что Вы написали, никак не характеризует наличия либо отсутствия риска этой закупорки. Разница давления на руках к делу не относится. А что относится, подробно описано здесь и здесь.


сергей 16.01.2015
Мне 30 лет. Повышеное давление с детства
В родителей тоже гипертония _ они ее ощущают, головные боли и общие слабости, постояно сидят на таблетках. У меня сечас давление стабильно 210/150 _ но чуствую себя вполне здоровым _ работаю, занимаюсь спортом, диет не соблюдаю, нет ни головных юолей ни серце не тривожет, таблеток не пью. Слышал при таком давлении неотложку вызывают _ а я хожу, работаю. Это что до поры до времени?
Ответ:

И недолго, к сожалению. Если давление такое, как Вы пишете, нужно срочно заняться поиском причины гипертонии и ее устранением. Поскольку в молодом возрасте такая гипертония очень редко бывает первичной. Чаще она вторичная, т.е., есть какая-то специфическая причина: эндокринная, почечная, врожденный порок сосудов, и она может (и должна) быть устранена. Если же специфической причины, подлежащей устранению, нет, нужно постоянно принимать лекарства, чтобы удерживать давление строго на нормальном уровне.
Прочтите внимательно об этом здесь, и срочно идите к кардиологу. Главная проблема гипертонии не в цифрах давления, и не в том, ощущаются они или нет. Главная проблема, что такая гипертония, вне зависимости от ощущений, заканчивается инсультом. И прочими очень неприятными осложнениями. И самое обидное, что их можно было предотвратить, если вовремя это начать делать.


Anonim 16.01.2015
Здраствуйте! Какая есть связь между ЧСС и АД, и будет ли информативное измерение АД при высокой ЧСС (например после физической нагрузки)?
Ответ:

Связь зависит от физиологических обстоятельств. При нагрузке, например, увеличивается и то, и другое. При расслаблении, во сне и то, и другое снижается. Иногда частота ритма увеличивается компенсаторно по отношению к снижению давления.
Информативность показателей давления и частоты ритма не зависит друг от друга, всегда информативно и то, и другое. При нагрузке давление повышается не только потому, что сердце работает чаще. Нормальным является повышение систолического давления без выраженного повышения диастолического. Выраженность повышения зависит от интенсивности нагрузки и ее характера (динамическая, статическая). Поэтому невысокая информативность домашних измерений связана с другими причинами - нужно в этом разбираться и иметь условия для проведения дозированного нагрузочного теста. 


Карина 16.01.2015
Здравствуйте!сегодня моей маме поставили диагноз коронарный синдром! Какие после него бывают последствие? Какое будет лечение? И как скоро мама пойдет на поправку? Говорит что чувствует себя на много лучше чем было!
Ответ:

Рады за маму. Карина, мы здесь не ведем диалогов по принципу "поп свое - черт свое". Пожалуйста, читайте внимательно ответы на свои вопросы. Вообще, читайте, на сайте найдете и ответы на многие свои вопросы, и поймете, о чем и как есть смысл спрашивать, не подменяя это количеством восклицательных знаков.


Малика 16.01.2015
Здравствуйте,вот уже месяц меня беспокоит ноющие боли в сердце,немеют руки,дрожат,резко меняется настроение,потею,раздражительна,вчера сделала ЭКГ: вот что там написанно тв-67 у.,пп-98 у., по-0,14 , отs -9,08 ,.от - 936 пожалуйста помогите разобраться в этой схеме я ничего не поняла, а также диагноз которую поставили: ДНС - признак кардиологии, что это? Заранее Вам благодарна.
Ответ:

1. То, что Вас беспокоит, с сердцем не связано, ЭКГ причин этого не покажет и ничего не добавит.
2. Разобраться в том, что Вы написали об ЭКГ, невозможно. Нет никакого смысла пытаться переписывать то, в чем Вы ничего не поняли - перевирание неизбежно. Поэтому ничего, кроме "испорченного телефона" из этого не получается, степень непонимания при этом только увеличивается, как известно. 21 век на дворе, и технологии, с помощью которых мы общаемся, все позволяют показывать.
3. А вообще, всегда лучше начинать с начала.


Надежда 16.01.2015
Здравствуйте. Беременность 18 недель. Направили на ЭКГ. Процесс занял меньше 5 мин. И вот результат ЧСС-93 .PQ-0,15.QRS-0,09.QT-0,33. Заключение: Синусовая умеренная тахикардия. Умеренное изменение реполяризации нижней стенки. Что это значит и опасно ли для ребенка и меня? И что делать?
Ответ:

Ничего не значит и ничем не опасно. Ничего делать не нужно, кроме того, что полагается по плану наблюдения во время беременности, в частности, следить за гемоглобином, сахаром и т.д.


Виолетта 16.01.2015
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у моего ребёнка 7летнего сына, сегодня на УЗИ сердца обнаружили- пролабирование передней створки митрального клапана 2,7мм. И межжелудочковая перегородка утолщена 4,9мм. Очень жду вашу консультацию. Спасибо
Ответ:

Нужно показать результат полностью в виде копии или прямого четкого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее, сообщите о загрузке вложения и укажите рост и массу сына на момент исследования.


лимар 16.01.2015
для увеличения МНО можно в день принимать варфарин 2.5мг в 19 чосов а плагрил 75мг.в 22часа
Ответ:

Время приема не столь существенно, если Вы об этом хотели спросить.


Лариса 16.01.2015
Здравствуте! Ранее обращалась к Вам.
Лариса 14.01.2013
Лариса 26.12.2012
Лариса 25.12.2012
Предыдущая переписка.
Лариса 11.12.2012
Рост 170,вес 58 кг,не курю,алкоголь не употребляю.Лет 7 назад была нужна справка на работу от терапевта,терапевт оказался кардиологом.Послушал и сказал,что надо сделать эхо,т.к. она считает,что у у меня ВПС.Сделала.Написали аневризма МПП без сброса крови.Сказали ,делать ЗХО раз в год.Год назад написали возможно ООО,рекомендовали ЧПЭХО.Я не стала делать,т.к. не совсем лёгкая процедура,но в этом году меня всё таки уговорили ... И вот результат...Вся испереживалась от перспективы делать операцию,да ещё полостную
Ответ:
Сам факт наличия аневризмы МПП и даже дефекта МПП показанием к операции не является. Точнее, аневризма не является показанием к операции вообще. А ДМПП нужно оперировать тогда, когда получены признаки его гемодинамической значимости, то есть, значимости для работы сердца - перегрузки и нарушений работы по причине этого дефекта.
Перегрузка сердца при ДМПП, если он значимый, возникает по причине шунтирования, сброса крови через это межпредсердное сообщение, значительно увеличивающее объем кровотока в малом (легочном) круге кровообращения . Поэтому показанием к операции являются конкретные определяемые на УЗИ сердца показатели отношения объема легочного кровотока к системному. Если это отношение более 1,5 - операция показана. Если менее - показаний к операции нет, поскольку шунт и дефект не являются значимыми, а значит, и смысла в операции нет - она ничего не улучшит. Этот показатель в проведенном УЗИ сердца не определен.
Другие показатели значимости дефекта - размеры камер сердца, скорость кровотока, которые также отражают перегрузку. Они по данным приведенного исследования в норме. Единственный показатель, незначительно превышающий норму - давление в легочной артерии. Этого недостаточно, и это тем более требует четкого определения объема шунтирования крови через дефект.
Еще одно возможное показание к закрытию ДМПП - парадоксальные эмболии, проявляющиеся инсультами. Их нет, как и вообще нарушений самочувствия, которые тоже могли бы возникать по причине значимого порока.
Данные, полученные на ЧП ЭхоКГ, вызывают ряд вопросов. Сам факт обнаружения ДМПП и шунтирования при натуживании и кашле еще не означает его значимости. Даже направление появляющегося шунта крови при этом не указано, что имеет значение. Хотя тоже само по себе не решает вопроса об операции, "на всякий случай" ее не делают.
Учитывая, что анатомические характеристики дефекта исключают его закрытие внутрисосудистым способом, без открытой операции, тем важнее, прежде чем ее делать, точно определить к ней показания в соответствии с современными требованиями.
ЧП ЭхоКГ повторять больше не нужно, а обычную ЭхоКГ (УЗИ сердца) нужно сделать по полному протоколу для оценки показаний к операции. Та, что была сделана, не предполагала решения этого вопроса.
Лариса 11.12.2012
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста!Мне 49 лет, родила сама двоих крупных детей.Мне сказали,что надо делать операцию,причем полостную.Я серьёзно занимаюсь физкeльтурой:тренируюсь на беговых лыжах,летом на велосипеде и роллерах,плаваю в бассейне.Занятия практически 6 раз в неделю. Ангинами ,воспалением лёгких не болела.
Действительно ли необходима операция.?.Буду очень благодарна за Ваш ответ.Результаты исследований в прикреплённых файлах пользователь Лариса.
Ответ:
Пожалуйста, уточните, какова была причина обращения к врачу и повод к УЗИ сердца, а также Ваш рост и вес.
Большое спасибо за подробный и понятный ответ.
Ждала ответа заочной консультации кардиохирургов в центре Алмазова (очных консультаций ни платных, ни бесплатных в Алмазова НЕТ).Результат сообщает кардиолог по телефону:"Сделать в сентябре ЭХО КГ и к ним для решения вопросов с квотой и т.д. Сейчас - принимать кардиомагнил 75 мг.На вопрос о физичеких нагрузках - ответ :"физические нагрузки усиливают сброс на МПП.
Если можете,подскажите пожалуйста:
1.Поможет ли в решении вопроса о физических нагрузках ЭКГ с нагрузкой. Психологичеки мне сейчас тяжело,я всегда считала себя здоровым человеком и активно занималась лыжами,роликами,велоситедом,плаваньем.Это образ жизни в нашей семье.Но навредить тоже не хочется.
2.Делать Эхо КГ нужно у того же врача (делала АЛМАЗОВА) или в другом месте (тогда,ГДЕ?Если можете,подскажите пожалуйста)и сделать оценку отношения объема легочного кровотока к системному нужно просить СПЕЦИАЛЬНО?.
3.Нужно ли сделать такое уточнённое ЭХО ЭК сейчас или есть смысл делать только в сентябре.
Буду очень благодарна за ответ.
Ответ:
Ответ отправлен на Ваш электронный адрес, пожалуйста, подтвердите получение.
Здравствуйте,Анна Александровна!
Я отправила ответ вчера из лички, пишу и на сайте.
Огромное спасибо Вам за участие в решении моего вопроса.
Ответ:
Да, Ваш ответ получен. Рады помочь.
Анна Александровна!Огромное Вам спасибо за вдумчивое изучение результатов моих исследований и за направление на консультацию к замечательному врачу Шлойдо Е.А. Мне провели повторно и ЭХО КГ и ЧП Эхо КГ.Заключение врача в прикреплённом файле.Мне он сказал,что никакого оперативного вмешательства не требуется,заниматься можно всем,кроме дайвинга.У меня словно гора с плеч свалилась.Спасибо,что есть такой сайт и такие люди, как ВЫ,готовые помочь в трудную минуту.
Ответ:
Да, на этом заключении Вы можете остановиться и считать вопрос закрытым. Рады помочь.
Сейчас возник следующий вопрос:
Мне 51 год,рост -170 см,вес-60 кг. Вредных привычек нет. Гармоны щитовидной железы и гемоглобин -в норме,холестерин на кресторе 5 мг — норма,безхолестериновая диета соблюдается постоянно.Регулярно занимаюсь активно физкультурой.Нагрузки не «чисто символические».В целом,переношу их хорошо.Но стало часто беспокоить сердцебиение ,особенно по вечерам ,в покое.Хочу сделать ХОЛТЕРА. Холтера делала в 2012 году.Было всё в норме.Когда прикрепляли датчики,сказали,чтобы с ними не бегала и на лыжах не тренировалась,т.к. иначе будет плохое качество записи.Подскажите,пожалуйста,так ли это в действительности,т.к. хочется понять ,как ведёт себя сердце при обычных для него нагрузках,а не тогда,когда я ничего не делаю.Спасибо заранее за разъяснения.
Ответ:

Строго говоря, суточное мониторирования не является способом выяснения реакции сердца и ритма на нагрузку. Для этого делается велоэргометрия или тредмил-тест. На лыжах с датчиками далеко не убежишь, это так. Лучше уж тогда побегать по лестнице вверх, нагрузку можно совершить приличную (если дом многоэтажный), но это будет нагрузка для ног и сердца, но без движений рук и грудной клетки, которые плохо влияют на датчики и качество записи. Однако сторого ее дозировать, регистрировать и четко оценивать постфактум при этом все равно нельзя.
Кроме того, усматривается некоторое противоречие в Вашем посыле: колебания частоты ритма Вас беспокоят в покое, а не во время нагрузки. Нагрузку Вы переносите хорошо. А отслеживать хотите ритм при нагрузке - не совсем понятно, зачем. Разумеется, будет тахикардия, она и должна быть. Выраженность ее зависит от интенсивности нагрузки (а ее четко дозировать при суточном мониторировании невозможно, как уже сказано) и от тренированности. Ориентировочно максимальная величина - 220 минус возраст. Больше - плохо и ни к чему, но Вы и вряд ли разгоняетесь более 170 в минуту. А все что ниже - допустимо, хотя и вовсе необязательно. Насколько адекватно интенсивности нагрузки - мониторирование этого не скажет. Посчитать пульс во время нагрузки Вы и сами можете. 


Лилия 16.01.2015
Здравствуйте, мне 19 лет. Сделала ЭКГ- ритм синусовый ЧСС 85 уд/мин, положение вертикальное эл. оси. Синдром укороченного интервала. Это нормально?
Ответ:

Скорее всего, да. Чтобы сказать точно, нужно знать насколько укорочен интервал, и какой именно. И зачем Вы делали ЭКГ. А еще лучше ее увидеть.


Карина 16.01.2015
Здравствуйте! Мою маму реанимировали, ставят диагноз предынфарктное состояние! Подскажите пожалуйста как долго она может пробыть в реанимации? Когда могут перевести в стационар, при каких условиях? Какие последствия бывают после такого состояния? Какой образ жизни нужно после предынфарктного состоянии вести? Что можно делать что нельзя?
Ответ:

Ваши эмоции понятны, но, к сожалению, на основании этой информации ничего определенного о Вашей маме сказать нельзя. Предынфарктное состояние не приводит к нарушениям, требующим реанимирования. Поэтому в чем конкретно заключается состояние Вашей мамы, что с ней происходит, каков ближайший прогноз - обо всем этом Вам надо спрашивать врачей, которые ее наблюдают. Главное, что Вам нужно узнать у врачей - есть ли необходимость и возможность провести маме срочную коронарографию и восстановление коронарного кровотока. Обо всем этом, а также образе жизни при ИБС и прочих вопросах подробно рассказывается на страницах нашего сайта. Почитайте внимательно, пожалуйста, Вам нужно войти в курс проблемы.


Андрей 15.01.2015
Здравствуйте! Просим вас помочь с советом. Женщина, 66 лет. Диагноз ГБ 3 ст., СД 2 типа, ХБП 4 ст. (СКФ 28,8 мл/мин по MDRD). В мае 2012 перенесла инсульт, а в июле 2012 операцию АКШ. С тех пор испробованы различные схемы, в настоящее время (уже почти полгода) принимает утром: курантил 75 (1 т.), престариум 5 мг, кораксан 5 мг, конкор 1,25 мг, кардикет 10 мг, диувер 5 мг, верошпирон 25 мг, гликлазид 30 мг, сорбифер дурулес и фолиевая кислота - по 2 т.; днем: амлодипин тева 2,5 мг, фильтрум-сти 2 т., кальций никомед 1 т.; вечером: розувастатин роксера 10 мг, кардикет 10 мг, кардиомагнил 75 - 1 т., кораксан 5 мг, фильтрум-сти 2 т., сорбифер и фолиевая к-та - по 1 т. Диабет по мнению врачей под удовлетворительным контролем, сахар в пределах 5-6 ммоль/л. Первоначальные глюкофаж и диабетон теперь заменены на гликлазид. Также удается достаточно эффективно бороться с отечностью, по крайней мере визуально (исчезла сильная отечность ступней). В конце декабря 2014 г. нефролог прописал курантил, сорбифер, фолиевую к-ту, фильтрум-сти и кальций, которые с тех пор и принимает. Особое беспокойство вызывает то, что никак не удается нормализовать АД. В течение дня сильно скачет, утром низкое (в среднем 90-100/45-55), вечером высокое (в среднем 170-190/60-65). В связи с этим врач сдвинул амлодипин на день (в 15-16 часов). При этом четкой однозначной картины нет - бывают дни, когда утром и (или) вечером АД более-менее в районе 140, что, по словам кардиолога, является нормальным для пациента. Однако утренние «провалы» отмечаются в последнее время все чаще. Именно в связи с этим и обращаемся к вам за консультацией. Можно ли как-то бороться с такими «провалами»? Как поступать, когда на ночь высокое давление? Сбивать или нет, учитывая низкое давление утром (в качестве «скорой помощи» прописан каптоприл-акос 25 мг)? Является ли данный подбор лекарств щадящим с точки зрения ХБП? Заранее спасибо!
Ответ:

Это не провалы. Утром, после сна у всех людей давление ниже. Это физиологическое снижение, но люди без гипертонии просто за этим не следят, не контролируют его. На фоне приема гипотензивных средств оно может быть несколько более выраженным, а может и не более - просто значение этого нередко преувеличивается при постоянных измерениях. Если при вставании с постели на фоне такого давления нет головокружения; при передвижении по дому, в вертикальном, более подвижном и активном состоянии давление становится повыше, проблемы здесь нет. Это не значит, что давление скачет, оно и не может быть на одной цифре в течение суток. Это значит, что днем или вечером нужно сначала сесть и расслабиться перед измерением давления в течение 8-10 минут, а потом его измерять по инструкции.
Важнее, чтобы вечером давление не повышалось больше положенного, поэтому лекарства нужно принимать регулярно. Те, что назначены маме, не слишком сильные антигипертензивные средства, так что убавлять лекарства или дозы вряд ли нужно. Хотя заочно этот процесс контролировать невозможно, это предмет очного динамического наблюдения, просто нужен грамотный постоянный врач, которому и мама, и Вы будете доверять. Принципиально, комбинация "-прилов" и блокаторов кальция, возможно, с добавлением мочегонных, под контролем уровня сахара и функции почек - то, чем маму и лечат - представляется адекватной.
"Сбивать" давление - никуда не годный подход. Лекарства принимаются, ЧТОБЫ не допустить его повышения, профилактически. Не примете - давление повысится. Поэтому пропускать прием или самовольно уменьшать дозы нельзя. Слишком поздний прием, после пропущенного, да еще зачастую с дополнениями для "скорой помощи" и приводит закономерно к тому, что Вы давление "сбили", и максимум действия лекарств отсрочили на утро, когда оно и так ниже. Нередко подобные "скачки" туда-сюда и являются следствием недостатка терпения и методичности, шараханий с приемом лекарств. 


галина 15.01.2015
Здравствуйте доктор.очень надеюсь получить вашу консультацию.мне34 года . Прошла ухи сердца заключение меня просто шокировали: аневризма межпредсердной перегородки с дефектом по верхнему краю диаметром около 8 :9 мм визуализация затруднена.и по нижнему краю диаметром не более 3 мм. Направление шунта левоправое.лёгкая дилатация правых отделов сердца.асинергиясокращений миокарда мжп.отношение лёгочного кровотока к системному 1.8. Отделение сдпж затруднено ввиду отсутствия трикуспидальной регургитации. Края формированы. Как бы до этого сердце особо небеспокоило но месяца 3 назад началась приступами тахикардия сердце стало как будто проваливаться кувыркаться особенно после еды где то в области желудка.сразу слабость ужасная паника кажется что вот вот остановится.теперь добавились кувыркаться и при малейшем волнении.боюсь одна куда нибудь пойти страх что опять станет плохо а рядом никого нет. Сдала ттг в норме в прошлом были повышены гормоны ттг и т4св Прошла фгдс зернистый гастрит.эрозивный бульбит лечилась сейчас беспокоит повышенное газообразование.вот по поводу кувыркания и тахикардия я обратилась к кардиологу он и послал меня на узи.плюс ко всему остеохондроз шейногрудного отдела 4 5 6 7 позвонков.беспокоят боли в плече в руке в области сердца и вот все эти диагнозы доводят меня до паники.на консультации кардиохирург сказал что нужно делать операцию на сердце что этот порог надо закрывать...у меня вопрос надо ли делать операцию и как срочно.и чем унять все страхи по этому поводу.так ли страшен диагноз узи.и что лечить первым позвоночник или сердце.заранее большое спасибо
Ответ:

Нужно все это разделить на две основные проблемы, поскольку валить все в кучу непродуктивно, да и вредно.
1. Судя по тому, что Вы написали, выявленный порок пока на состоянии и самочувствии не сказывается, хотя по УЗИ сердца есть признаки, которые требует решения вопроса об операции. Нужно показать результат полностью, тогда можно будет судить точнее, переписывания-пересказывания не годятся для решения вопроса об операции. 
2. На самочувствии больше всего сказывается невротическое расстройство, поскольку паническое восприятие ощущений именно этим и обусловлено. Насколько кувырки и сердцебиения означают реальные нарушения ритма, без суточного мониторирования ЭКГ, во время которого Вы скрупулезно будете вести дневник и отмечать точное время этих явлений, а также всех событий и активности, сказать нельзя. Сделайте и тоже покажите все распечатки результата с дневником.
3. В любом случае впадать в шок и в панику НЕ ОТЧЕГО. Ничего жизнеугрожающего с Вами не происходит и не выявлено. Дефект перегородки врожденный, какой он сейчас, такой и был с рождения. Даже если и потребует закрытия. Внезапность его выявления не означает никоим образом внезапности его появления, Вы всю жизнь с ним до этого прожили и не знали, что есть повод для паники. Страхи и паника вообще очень плохой советчик и источник неадекватных действий. Сердцебиение и перебои - обычные их спутники, зачастую никаких проблем с сердцем и не требующие для своего появления. 
4. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и дополните недостающую информацию о себе в соответствии с этими правилами, чтобы точнее оценить имеющуюся клиническую картину.


Рема 15.01.2015
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Прошли УЗИ сердца диагноз:ООО-3,5мм постоянный лево-правый сброс в проекции овальной ямки. Давление в легочной артерии повышено.стоит ли беспокоится или переждать некоторое время
Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и сообщите о загрузке.


Николай 15.01.2015
Здравствуйте обращаюсь к вам не впервые,у меня экстросистолия без заболевание сердца, 545 шт, но очень плохая переносимость их, бывает с утра до вечера и не перестают на протяжении неделями,посаветовали РЧА радио частичную обляцию ВОПРОС мне 28 лет не влияет она на потенцию или влияет и на сколько если да, заранее большое вам спасибо...
Ответ:

Вот у того, кто Вам посоветовал абляцию 545 шт. экстрасистол, об этом и спросите. Если Вы обращаетесь ко мне не впервые, мои рекомендации на этот счет Вам хорошо известны. Никакая РЧА Вам близко не нужна. А главное - с этой проблемой вообще по врачам ходить незачем. Кроме психотерапевта, поскольку он единственный специалист, который реально может исправить Вашу плохую переносимость того, что является нормой здорового сердца и находится исключительно в голове. А будете ходить по врачам - будут что-нибудь предлагать, что умеют своими руками делать, а что им еще остается? Кардиолог ведь порядок в голове не наводит, не его специфика.


Лена 15.01.2015
Тогда простите меня я всё сначала начну,попробую)
Возраст-30 лет,вес 100,рост 178,обычное давление 125 на 80 или 130 на 90,беспокоит частое сердцебиение,при ходьбе несильная боль в груди,периодами,зимой обычно,перебои в сердце бывают то раз в полгода то чуть ли не каждый день раз по 20.
Есть гипотериоз,пью эутирокс 50,сейчас щитовидка почти в норме,но таблетки пить пожизненно.
5 лет назад после алкоголя на утро резкий приступ удушья сердцебиения страх умереть,забралив больницу но после 2 недель обследования поставили просто ВСД по смешанному типу.
3 мес.назад делала холтер экг выявили депрессию ст по 1 каналу 0,16,и по второму каналу 0,20,диагностически значимой элевации ст не выявлено.
На УЗи сердца ПМК 1 ст. с регургит.1 ст.,данных за гипертрофию не выявлено
на экг недостаточное питание кровоснабжения ЛЖ и гипертрофия
кардиоолог прописывает конкор 5 мг(я пока не пью)не очень хотелось бы привыкать к бета блокаторам,панангин и рибоксин,магне б6.после того как 5 лет назад попала в больницу вообще не пью больше)
неделю назад стало плохо.поела.попила чай и бросило в жар,пот ,пульс сосчитать муж не смог но сердце стучало везде и очень быстро,испуг.скорая приехала купировала анаприлином и сняла ленту.сказали на ленте только небольшая депрессия,"тахикардийка" ,пульс нормализовался и они уехали так и не сказав что со мной.После этого поем -сердцебиение и бросает в пот,но и не поем тоже какоето странное состояние,на пульсе когда щупаю на голодный желудок то систолическая(дыхательная аритмия),дрожь,то еть получается поем-тахикардия,а до еды дыхательная аритмия но пульс не зашкаливает.
Я к сожалению скидывать скрины не умею просто переписала результаты ЭКГ.
Меня пугает эти состояния,я сердечник?говорят нет,тогда что со мной такое .почему сердце будто не моё(пить ли конкор и т.д.Пожалуйста,надеюсь на вашу консультацию.
Заранее Благодарю.
30 лет.
Ответ:

Пожалуйста, перечитайте мой предыдущий ответ внимательно, а также правила задавания вопроса по данной Вам ссылке. Поймите простую вещь - какой вопрос, такой и ответ. Что касается загрузки вложений - в 30 лет не уметь пользоваться компьютером по меньшей мере странно, и научиться вовсе не поздно. На странице загрузки дана подробная инструкция. Важнее - вообще, в жизни - уметь читать внимательно. Так что, вопрос с оценкой изменений ЭКГ и их значимости, а также реальной суточной динамики частоты ритма - есть вообще тахикардия, либо все находится в пределах нормальных физиологических колебаний - остается без ответа. Переписывать кусочки заключений никакого смысла нет, любой уважающий себя кардиолог в этом вопросе доверяет только своим глазам.
Из того, что Вы представили, пока могу сказать лишь то, что Вашего образа жизни вполне достаточно для того, чтобы Вас беспокоило то, что беспокоит, безо всяких болезней. Одного ожирения уже для всего этого вполне достаточно. Тут еще следует сказать, что тот, кто в реальности не хочет стать "сердечником", никогда не обзаведется таким лишним весом, поскольку в прогностическом плане бесполезно беспокоиться на эту тему, имея столь серьезный фактор сердечно-сосудистого риска: беспокойся - не беспокойся, если сейчас проблем с сердцем еще нет, в будущем они, к сожалению, гарантированы. Поэтому не по врачам нужно ходить, а пока есть время, не терять его и привести в порядок свой пищевой рацион, уровень физической активности и массу тела. И самочувствие наладится.
Помимо этого есть еще и психологические проблемы невротического порядка, так что, вполне возможно, что Ваши приступы - панические атаки, и больше ничего. Частоту ритма "около 200" скорая помощь "тахикардийкой" не назовет. Из всего этого ясно, что на подсчеты и отношение ко всему происходящему у Вас очень сильно влияет тревожно-паническое восприятие. 


6Лена 15.01.2015
Здравствуйте доктор!пишу вам не первый раз,но всё же нужна ваша консультация пожалуйста,подскажите на тему сердца(сердца ли?)...На экг ставят недостаточное питание левого желудочка(зубец вниз депрессия)это слова скорой помощи,но мне стало плохо на днях,после еды бросило в жар,пот и стало трудно дышать,пульс был около 200,естественно страх срабатывает от такого сердцебиения,приехала скорая,купировала анаприллином и глицин,давление не особо сильно повысилось(135 на 90),теперь если чуть переем,то такие приступы начинаются,а не переем просто дрожь,перебои и слабость,я понимаю что глупо просить консультации в интернете и надо идти к врачу,но боюсь что и у врача мне ничего опять толком не скажут.На суточном мониторинге ЭКГ ишемия сказали,но незначительная депрессия по 1 каналу 0,16 и по второму 0,19,то есть я сердечник спрашиваю у врачей,они говорят нет.Тогда почему у меня аритмии тахикардии перебои дыхательная аритмия,я уже не знаю что делать,ладно в голове,но ведь всё это есть,плохо себя чувствую но больших проблем с сердцем вроде как и нет.Тогда подскажите пожалуйста что делать с этими приступами и куда в итоге идти.
Предыдущая переписка с вами это недостаточное питание лж,пмк 1 ст.с регургитацией 1 ст,гипертофия не выявлена,экг холтер-диагностически значимой элевации ст не выяявлено,5 лет наад ВСД поставили в больнице когда стало так же плохо как недавно(после еды начала задыхатья,пульс под 200,давило груди)Ваш ответ был посетить кардиолога очно,я посетила но выписали только рибоксин и панангин но и мол что ничего страшного,для питания сердца.Просто сейчас не пойму.мне опять идти к кардиологу или опять мне ничего не скажут.
Поэтому и спрашиваю у вас,похоже ли моё состояние на сердечное?и что по вашему мнение мне нужно было бы проверить подскажите пожалуйста(
30 лет
Ответ:

Нет, это не предыдущая переписка. Ее нужно цитировать точно: вопрос - ответ. С датами обращений и загрузки результатов исследований. Скорее всего, Вы меня с кем-то путаете, поскольку ответ посетить кардиолога очно - и больше ничего - я, как правило, не даю, отписок я не пишу. Если же Вы переписку и данные Вам рекомендации не сохраняете, и искать недосуг, значит, нужно начинать все сначала и по порядку, и прикладывать данные проведенных исследований. В частности, распечатки суточного мониторирования с дневником, а также ЭКГ, на которых зарегистрированы беспокоящие Вас эпизоды с частотой около 200 в минуту. А пересказы - "мол" - пересуды к делу не относятся, о состоянии сердца ничего не говорят и предметом консультации не являются. При таком подходе и результат будет такой - никакой ясности и бесконечное хождение по кругу. 


Лена 15.01.2015
Здравствуйте доктор!пишу вам не первый раз,но всё же нужна ваша консультация пожалуйста,подскажите на тему сердца(сердца ли?)...На экг ставят недостаточное питание левого желудочка(зубец вниз депрессия)это слова скорой помощи,но мне стало плохо на днях,после еды бросило в жар,пот и стало трудно дышать,пульс был около 200,естественно страх срабатывает от такого сердцебиения,приехала скорая,купировала анаприллином и глицин,давление не особо сильно повысилось(135 на 90),теперь если чуть переем,то такие приступы начинаются,а не переем просто дрожь,перебои и слабость,я понимаю что глупо просить консультации в интернете и надо идти к врачу,но боюсь что и у врача мне ничего опять толком не скажут.На суточном мониторинге ЭКГ ишемия сказали,но незначительная депрессия по 1 каналу 0,16 и по второму 0,19,то есть я сердечник спрашиваю у врачей,они говорят нет.Тогда почему у меня аритмии тахикардии перебои дыхательная аритмия,я уже не знаю что делать,ладно в голове,но ведь всё это есть,плохо себя чувствую но больших проблем с сердцем вроде как и нет.Тогда подскажите пожалуйста что делать с этими приступами и куда в итоге идти.
Ответ:

Если Вы пишете не первый раз, Вы уже знаете, что при повторных обращениях необходимо цитировать предыдцщую переписку. Иначе полноценная консультация невозможна.


Марина 14.01.2015
Здравствуйте!Скажите пожалуйста
1.К пустырнику в таблетках не возникает привыкания? 2. Если пить его курсами, то сколько длится курс и какой делать перерыв?
Начала пить пустырник в связи с нейроциркуляторной дистонией.
Ответ:

Не возникает. Пейте, пока есть потребность. Это не то лекарство, которое назначают по какой-либо схеме. Вы же чай без схемы пьете. Или морс брусничный. И не стоит рассчитывать, что эффект на Вашу "нейроциркуляторную дистонию" будет подобный эффекту лекарственных препаратов с дозозависимым контролируемым лечебным эффектом при болезнях, имеющих конкретную точку приложения этих препаратов. Во-первых, это не болезнь внутренних органов, почему и диагноз этот давно уже отменен. Это проявления невроза и прочих психологических проблем, влияние их на самочувствие. А во-вторых, пустырник, как и валериана, как и прочие растительные средства с успокаивающим действием, оказывают мягкое влияние на нервную систему, столь же психотерапевтическое, сколько и чисто фармакологическое, не меньше, во всяком случае. Поэтому и не стоит уповать на один пустырник, он один характер и тип реактивности не исправит.


Ольга 14.01.2015
Обращалась к Вам 7 месяцев назад.После повторного обследования ребенка,ей 6лет 8 мес, поставили диагноз метобалическая кардиопатия,ваготоническая дисфункция СУ(преходящая СА блокада 2 ст).синдром дисплазии соединительной ткани.Снижена сократ.ФВ -59%, небольшая делатация ЛЖ,кдр 4,2,
лечение:
Актовегин 2,0 в.в-10 дней
кортексин10мг+ новакоин2.0- 10 дней
милдранат 0.25- утро,обед 3 недели
корнетон 500 - утром 1 месяц
панангин 1 таб.- утро вечер 1 мес.
Скажите, правильно ли назначено лечение? и можно ли всё это вылечить? каков на это шансы? спасибо.
Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся необходимая информация была в одном месте. Либо начинайте все с начала, представляйте всю историю и все данные обследования. Из того, что Вы пишете здесь, не вытекает ни наличия какой-либо реально существующей болезни, ни необходимости лечить что-либо, да еще такими средствами и такими способами: колоть ребенка неизвестно зачем и от чего тем, от чего реального прока и контролируемого доказанного эффекта нет. НИКАКОГО влияния эти препараты на состояние сердца и результаты УЗИ не оказывают.


Кристина 14.01.2015
Здравствуйте.Мне 24 года.беспокоит одышка,сердце щамирает иногла.когда резко встаю головокружение.пониженное давление 90на 54,иногда немеет левая рука.Может ли это быть симптомами неполнрй блокады правой н.п Гиса.?и что принимать чтобы чувствовать себя хорошо?Спасибо.
Зубец P 100
Сегмент PQ 140
Комплекс QRS 100
Интервал QT 360 МС
Заключение
Ритм:синусовый с ЧСС 85 в минут.
Положение электрической оси сердца: вертикальное.
Блокады:Неполная блокада правой н.п.Гиса
Изменения миокарда:в области нижней стенки левого желудочка метаболического характера(з.Т(сглажен)вII,avf)
Ответ:

Не может. Чтобы чувствовать себя хорошо, вовсе не обязательно, особенно в Вашем возрасте, что-то принимать. В огромном большинстве случаев наше самочувствие определяет наш образ жизни и психологическое состояние. И то, и другое не таблетками в порядок приводится. Например, то, что беспокоит Вас, чаще обусловлено плохой физической формой, нетренированностью. Поэтому исправляется пересмотром уровня свой физической активности.
С точки зрения медицинской не ЭКГ нужно проверять, а анализ крови. Если есть снижение гемоглобина или дефицит железа, вот тогда нужно принимать препарат железа. А если нет - спортзал, бассейн, лыжи, каток - вот это и улучшит самочувствие, и давление повысится, и онемения с головокружениями пройдут.


Марина 14.01.2015
Здравствуйте! Мне 34 года. Около 5 лет назад поставили диагноз гипотериоз, пью л-тироксин в дозировке 100 мкг, после орви, март 2014 года, пошла к врачу, беспокоили боли в груди, направили на экг, результаты были дистрофия сердечной мышцы, терапевт назначила рибоксин в/в, проколола. В декабре 2014 г. стали беспокоить схватывающие боли в области сердца в покое, по ночам, не могла вдохнуть глубоко, пока не встану с кровати, сделала экг, врач сказала обратиться к кардиологу- диагноз- поворот сердца верхушкой назад по часовой стрелке, вольтаж снижен, дистрофия миокарда, обменные нарушения, синусовая тахикардия, кардиолог определил меня в дневной стационар, сдала все анализы- все в норме, только общий холестерин - 8,5. Назначили лечение- калий, магний- капельницы, милдронат в/в. Прокапала 7 дней, сделали повторно экг , январь 2015г, кардиограмма ещё хуже, чем была в декабре до лечения, врач говорит, как у 75 летней бабушки,сильные обменные гормональные нарушения, узи сделала тоже в декабре, особых изменений не выявили. После лечения экг стала ещё хуже, что делать? От того ли меня лечат? К кому обратиться?
Ответ:

Если честно - ни от чего не лечат. Поскольку лечат ЭКГ, а не Вас. А ЭКГ лечить незачем, лечить нужно человека - если нужно. Боли, которые Вы описываете - не сердечного происхождения. С изменениями на ЭКГ никакой связи они не имеют. "Дистрофия сердечной мышцы" - несуществующее заболевание, диагноз этот устарел еще лет 30 назад. Рибоксины, милдронаты и прочие подобные капельницы не лечат НИЧЕГО, архаизмы из той же оперы начала прошлого века. Ни о чем, кроме как о квалификации врачей, к которым Вы ходите, все это не говорит. И говорит очень не в их пользу, живут люди давно устаревшими понятиями. Про "сильные гормональные нарушения как у 75-летней бабушки". Поэтому Вы и ходите, и занимаетесь пустым делом безо всякого эффекта.
О т.н. "дистрофических", "метаболических", а если правильно называть - неспецифических изменениях реполяризации на ЭКГ найдете здесь.
Что в реальности нужно проверить: свежий анализ на ТТГ, обязательно - анализ крови клинический, однократно - УЗИ сердца и рентген грудной клетки. Если все в норме, это означает, что значимых, существенных причин для изменений ЭКГ нет. А если они НЕзначимые, НЕсущественные - что бывает часто, они внимания НЕ заслуживают, ни о чем плохом НЕ говорят, и нужно прекратить делать бесконечные ЭКГ и жить спокойно, больше думая о профилактике реально значимых факторов сердечно-сосудистого риска, учитывая повышенный холестерин, о которых подробно говорится здесь. А эта профилактика - вся в Ваших руках. Т.е., не тратить время попусту на абсолютно бесполезную маету, вместо того, чтобы заняться свой физической формой, например. Поскольку подобные боли очень часто связаны с гиподинамией, плохой физической тренированностью, длительным сидением в монотонной позе, несбалансированным тонусом мышц грудной клетки и плечевого пояса, нередко на фоне общего переутомления, небольшой анемии или дефицита железа (которые, как уже сказано, в первую очередь требуют проверки и устранения). А усиливаются и мешают жить эти боли при подкреплении невротическим компонентом, когда становятся психологической доминантой, навязчивой тревогой или страхом. Об этом подробно здесь. Очень плохую службу при этом служит как раз тот врачебный подход, который был предпринят в отношении Вас, все это гиперболизируя, превращая недиагностичные и несущественные детали исследований в абсолют, объект ненужной тревоги и ненужных усилий. 


Игорь 13.01.2015
Добрый вечер . Мне 20 лет . У меня такая проблема . Я все время вел здоровый образ жизни , занимался спортом ни чем в жизни неболел и не страдал . В 17 лет поступил в институт , со спортом забросил , начал курить и выпивать . Образ жизни стал сидячим . В 18 лет после Нового Года у меня ночью случился приступ ! Лежал в кровати и чувствовал сердцебиение , оно было сильное , не быстрое , а именно сильное , как буд-то молотом бьёт , но я не обращал внимание и попытался дальше уснуть . Через 10 минут стало очень плохо , сердце билось 140 ударов в минуту , голова кружилась , думал умру . Вызвал скорую , укололи укол и уехали . На следующий день проснулся было плохо , болело в области сердца , голова болела , под вечер стало совсем плохо , опять скорая , давление 180 на 100 в итоге забрали в больницу . Сделал кучу анализов , в общем нашли хорду , повышенный гемоглобин 180 и сказали всд идите и лечите нервы ! Вообщем мнение стало легче , а было все хуже и хуже . На данный момент меня беспокоит бессонница , я за месяц наверно пару дней поспал и сильно беспокоит сердце . Очень сильные удары сердца , я не могу спокойно ни ходить , ни лежать . Когда прикладываешь руку к груди сердце кажется наружно вылезает , разлитый верхушечные толчок и пульсация шейных артерий , видно в зеркале . Читал в интернете , что это порок и точка . Доктор помогите определить , что со мной . 2 год уже не могу . Не могуспать , не могу с друзьямипоиграть в футбол , при нагрузках сердце вылетает , сильно стучит в шее и груди . Я ещё раз подчеркнул сильно беспокоит верхушечные толчок , очень разлиты . Врачи на УЗИ ничего плохого не видят . Может это все гиподинамия и вредные привычки ? Или все же порок в 20 лет ??? Заранее спасибо .
Ответ:

А Вы, простите, кардиолог? Вы умеете оценивать верхушечный толчок и пульсацию сосудов? Вы имеете медицинское образование, чтобы судить о том, что "точка", а что нет?
Единственное, что Вам нужно сделать - выкинуть все это из головы и заняться своим собственным делом. Порока сердца у Вас НЕТ, это проверено и установлено. Гиподинамия и вредные привычки - т.е., образ жизни, который Вы ведете, а также кардиофобия, тревожно-фобическое расстройство, т.е., образ мыслей - только это и есть то, что является причиной всех Ваших проблем. Картина вполне классическая. Добром все это, разумеется, не кончится, и безо всяких пороков. Поскольку образ жизни в случае сердечно-сосудистых заболеваний имеет наибольшее прогностическое значение. А образ мыслей - это то, от чего зависит принятие правильных решений в жизни, в том числе, в отношении образа жизни, и если образ мыслей находится в зависимости не от разума, а от страхов и тревожных фантазий, он уводит с правильного пути, а не приводит к нему. В голове наведите порядок, голова всему у нас в огранизме и в жизни командир.


Саша 26 лет 13.01.2015
Извините что еще беспокою, ВАШ ответ мне
"Это тревожный невроз и идея-фикс. Что нужно сделать - избавиться от аппарата, чтобы его не было дома. Бабушке подарите. И идите в спортзал вместо всего этого. И голову, и руки делом займете, и лучшей гарантии нормального давления, чем регулярные физические нагрузки, нет. И Вам уже это было не раз сказано. Попадете в черный список, а спам удаляется без предупреждения."
Почему я никак не чуствую эти повышение, апарат ведь их фиксирует и как часто мне реально измерять , какая опасность в этих повышениях для меня?
Ответ:

Потому что все эти показатели в пределах нормальных колебаний давления у невротичного человека, делающего проблему из пустого места. Вы ведь умеете читать? Все уже написано. Не нужно Вам ничего измерять, нужно ликвидировать аппарат для измерения давления из дома. Опасность во всем этом только одна - стать законченным невротиком и паникером. Образ жизни меняйте, если хотите избежать опасностей.


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest