Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ

симптомы:температура боль в горле высыпания в полости рта ступнях ладонях на теле
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке Ане 7,5 месяцев, ребенок от первой беременности, родилась 4530кг рост 56см. До 6мес. полностью на ГВ, сейчас немного подкармливаем каша суп и т.д. аппетит хороший. Сейчас вес около 10кг.Еще дело в том, что я пью таблетки противосудорожные Ламиктал, всю беременность и сейчас  100 мг в день. В начале декабря 2-го числа попали в больницу. Наш участковый врач «подстраховалась» и отправила нас туда якобы с недостаточностью дыхания, хрипами  и ВПС под вопросом. Когда поступили в больницу, в приемном покое врач удивилась - «Нормальный ребенок, где вы хрипы слышите? Но в сердце шум есть». И нас госпитализировали, сказав, что в больнице проверят сердце. Сразу назначила антибиотик (без анализов), в итоге состояние ребенка с каждым днем становилось хуже, улучшений я не видела, началась обструкция (заразились в больнице). Лечили нас целый месяц. Капали эуфилин, проставили кучу разных антибиотиков, делали  ингаляции беродуал+полимикорт полтора месяца. В итоге не долечили и 31 декабря выписали. Дома начались хрипы, температура и тд. Вызвали врача, хотели положить обратно, я  написала отказ. Вылечили ребенка! сами дома за неделю! Очень жалею, что легли в больницу. В больнице два раза (в начале и  середине декабря) делали узи сердца, поставили диагноз умеренный стеноз клапана легочной артерии. (Дали из больницы выписку, где только краткие диагнозы). Ни какой терапии для лечения сердца не проводили. На вопрос, почему нет улучшения в состоянии ребенка, лечащий врач ссылалась на аллергию так как на ГВ и я не соблюдаю диету. После выписки дождались очереди к единственному кардиологу в ДРКБ. На узи поставили диагноз ДМПП. Результаты узи (ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-19мм, левый желудочек: КДР-20мм, КСР-12мм, КДО-13мл, КСО-4мл, УО-9мл, ФВ-74%, Митральный клапан- ств. не изменены, фиброзное кольцо-14мм, степень регургитации (-). Аортальный клапан- ств. не изменены, фиброзное кольцо -10мм, градиент давления-9мм.рт.ст.,степень регургетации (-). Аорта – восх.отдел.-11мм. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-24мм, правый желудочек-18мм, трикуспидальный клапан- ств. не изменены, фиброзное кольцо19мм, степень регургитации(+), давление в правом желудочке-42 мм.рт.ст. Клапан легочной артерии – ств. не измнены, фиброзное кольцо-11 мм, степень регургитации(-), градиент давления-14 мм.рт.ст.. Легочная артерия- ствол 11-12 мм(по моему так непонятно написано) наличие септально-аортального контакта и митрально-вортального фиброзного продолжения – (+). МЖП-4,5 мм, 3С ЛЖ – 4,5 мм. ДМЖП-(-), МПП-ДМПП вторичный – 9 мм нижний край – 9,7мм, верхний край  - 9мм., Перикардиальный выпот – (-), дополнительные особенности – Qp/Qs – 2,0/1,0. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ДМПП вторичный. Объемная диастолоическая перегрузка правых отделов сердца. СДЛА – 42 мм.рт.ст.  Qp/Qs – 2,0/1,0. ФВ – 74%. Из выписки: Кал по Като 3.12.2013 – не обнаружены.Исследование кала на простейшие 3.12.2013 – не обнаружены. Соскоб на я/глист 3.12.2013 – не обнаружены. Бакпосев от 2.12.2013 – отриц №46076. Рентгенография органов грудной клетки: 5.12.2013: в верхней доле справа очаговые тени, корни за тенью сердца, сердце и синусы свободные. Заключение – правосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония. Рентгенография органов грудной клетки: 16.12.2013: сохраняется усиление сосудистого рисунка с обеих сторон, очаговые тени справа в верхней доле сохраняются. Тень вилочковой железы уменьшилась в поперечном размере. Сердце и синусы свободные. ЭКГ - 3.12.2013: ЧСС-133, ритм синусовый, электрическая ось отклонена вправо, полувертикальная позиция, картина правожелудочковой доминантности, гипертрофия правого желудочка. ЭКГ – 12.12.2013: ЧСС-150, ритм синусовый, вертикальная электрическая ось сердца, полувертикальная позиция, картина гипертрофии правого желудочка, метаболические нарушения в миокарде. Узи околопупочной области 5.12.2013: при сканировании проекции пупочной области на глубине 6.0 мм в подкожно-жировом слое визуализируется анэхогенное образование размером 0.57-0.38-0.4 с нечеткими, неровными  контурами с выходом в пупочную ранку.  ЭХО-КГ 3.12.2013: аневризма МПП с дефектом. Умеренный стеноз клапана легочной артерии. Регургитация на ТК(+). Дилатация правых отделов сердца. ФВ-72%. СДЛА-15мм.рт.ст. Проведенное лечение: антибактериальная терапия – цепефим 90 мг/кг в/в №8, далее сульмевер 100 мг/кг/сут №7, преднизолон №3, флуканазол 25 мг-1 раз в день в рот №7, ИТ с глюкозо-солевыми р-ми №9, эуфиллин 5-10 мг/кг/сут-№14, титрование дозы эуфиллина, лазолван, АЦЦ, эубиотики – бифиду – бактерин, смекта, циклоферон 0.8 мл-№5 в/м, пентаглобин №3-5мл/кг с 20-21-22, генферон 125.000 №2, зиртек, ингаляционная терапия – беродуал, пульмикорт, эубиотики – бифидум – бактерин, обильное питье. После выписки и лечения наблюдается подкашливание и хрипы иногда. Ходили к врачу кардиологу, она пишет ЧСС-128; ЧД-28;. Точно не могу разобрать, но по моему написано так-дыхание пуэрильное, границы сердца не расширены, тоны ретмичные и ясные. шум во II-III . Нам назначили лечение: верошпирон – 25мг. ½ т. 2раза в день- 1 мес. Элькар – 8кап 3раза в день – 1мес. Скажите, пожалуйста, на сколько критична наша ситуация? И подходящее ли лечение нам назначено? можно ли обойтись без операции? Как мне быть с ламикталом, который пью я, без груди ребенок не может очень зависим, соску и бутылочку не брала с рождения. может ли быть, что в одной больнице врач 2 раза смотрела узи и ДМПП не нашла, а через месяц другой узист в другой больнице увидела? Мог ли повлиять эуфилин на увеличение ДМПП, правильно ли нам его назначала лечащий врач, если знала, что у нас ВПС? Скажите, пожалуйста, ещё можно ли ребенку лежать на животе? ставить прививки? Ответ:

С лечением согласна. Вашему ребёнку необходима консультация кардиохирурга и, если диагноз подтвердится,- без операции не обойтись. Эуфиллин на размер ДМПП не влияет. На животе лежать можно. С прививками лучше подождать. По поводу приёма ламиктала - лучше решать вопрос с доктором, который его назначил.

Источник: http://xn--33-6kcho1c.xn--p1ai/?page_id=439