ИБС: стенокардия напряжения стабильная история болезни

настойка прополиса накишечник

Новости медицины

<< Предыдушая Следующая >>
ИБС- группа заболеваний, обусловленных несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Общепризнанная морфологическая основа ИБС- атеросклероз коронарных артерий.Классификация ИБС • Внезапная коронарная смерть • Стенокардия • Стенокардия напряжения • Впервые возникшая • Стабильная • Прогрессирующая (нестабильная) • Стенокардия покоя (спонтанная) • особая форма стенокардии (стенокардия Прйнцметала) • ИМ (см. Инфаркт миокарда) • Постинфарктный кардиосклероз • Сердечная недостаточность • Нарушения сердечного ритма.Причины снижения перфузии миокарда • Атеросклеротические бляшки и отложения кальция в стенках венечных артерий. Сужение площади просвета коронарной артерии на 75% сопровождается клиническими признаками ишемии миокарда уже при незначительных физических нагрузках. •Другие причины снижения перфузии миокарда могут сочетаться с коронарным атеросклерозом или возникать вне связи с ним: • Тромбозы и эмболии венечных сосудов (инфекционный эндокардит, эритремия, мерцательная аритмия)• Коронароспазм •Врождённые аномалии венечных сосудов • Сифилитические гуммы • Коронариты при диффузных болезнях соединительной ткани • Повреждение коронарных артерий при лучевой терапии. Патогенез Постепенное прогрессирование стеноза способствует развитию коллатеральных сосудов (в течение длительного времени компенсируют ишемию при отсутствии физических нагрузок). Осложнения атеросклероза (образование тромбоцитарного тромба на повреждённом эндотелии бляшки, её изъязвление, кровоизлияние в бляшку, коронароспазм) увеличивают степень обструкции и вызывают ишемию миокарда. Дефицит кислорода изменяет внутриклеточный метаболизм и функцию клеточных мембран Уменьшаются запасы АТФ и креатинфосфата • увеличивается содержание молочной кислоты • Снижается концентрация ионов калия. • Электрическая нестабильность ишемизирован-ого миокарда сопровождается тяжёлыми нарушениями ритма: • Политопная экстрасистолия • Желудочковая тахикардия • Фибрилляция желудочков. • Доклиническую форму ИБС характеризует безболевая немая ишемия миокарда. С• Внезапная смерть в большинстве случаев вызвана электрической нестабильностью миокарда, не утратившего к моменту фибрилляции желудочков высокой сократительной способности.Клиническая картина и лечение - см. Стенокардия, Инфаркт миокарда, Специальные исследования • ЭКГ - депрессия сегмента S-T, увеличение (высокий, остроконечный, коронарный зубец Т) или инверсия зубца Т • Проба с физической нагрузкой - считают положительной, если во время неё возникает приступ стенокардии • Сцинти-графия миокарда с таллием и одновременным выполнением нагрузочного теста • Коронарная ангиография - сужение коронарных артерий. Иногда ангиографию сочетают с нагрузочными пробами • Эхокардиография.Дифференциальный диагноз. Клинические признаки ишемии миокарда могут возникать при синдромах и заболеваниях, не связанных с поражением коронарных сосудов • Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (стеноз устья аорты, артериальная ги-пертёнзия, кардиомиопатия) • Тяжёлая анемия (В12, постгеморрагическая и др.) • Отравление угарным газом • Первичная лёгочная гипертёнзия • Острое и хроническое лёгочное сердце • Нейроцир-куляторная дистония.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "62. 63. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА"
  1. Реферат. Современные принципы лечения ишемической болезни сердца, 2012
    Введение Ишемическая болезнь сердца. Классификация ишемической болезни сердца Современные принципы лечения ишемической болезни сердца Заключение Список используемой
  2. Введение
    Актуальность. Несмотря на современные достижения медицины, последнее десятилетие характеризуется неуклонным ростом сердечно-сосудистых заболеваний в популяции. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их осложнения вышли на первое место среди причин заболеваемости, потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения в экономически развитых странах. В России
  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
    В настоящее время существует достаточно много определений ишемической болезни сердца, однако их сущность сводится к следующему: при данном состоянии имеет место вы-раженное несоответствие между притоком кислорода и субстратов метаболизма (питательных веществ) по коронарным артериям к миокарду и потребностью в них. То есть создаются условия для ишемизации сердечной мышцы. В настоящее время
  4. Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П.. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы): Монография., 2010
  5. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
    Основное заболевание: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, функциональный класс II, атеросклероз коронарных сосудов. Сопутствующее заболевание: Экзогенно-конституциональное ожирение II степени. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА В пользу диагноза: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, свидетельствуют: - жалобы больного на болевые приступы, характерные для
  6. Инсульт
    Инсульт г.м. - это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда). Чаще всего как
  7. Введение
    В основе ишемической болезни сердца лежит отложение на стенках, а точнее сказать в стенках, коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые как «накипь на чайнике» суживают просвет сосуда. Бляшки постепенно уменьшают просвет артерий, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы. Процесс образования атеросклеротических бляшек называется атеросклерозом. Скорость его развития
  8. Список использованной литературы
    Бабушкина, Г. В., Ишемическая болезнь сердца [Текст] / Г.В. Бабушкина, А.В. Картелишев // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.:Фирма «Техника». — С. 492—526. 2. Бабушкина, Г. В., Применение комбинированной лазерной терапии при ишемической болезни сердца [Текст] /Г.В., Бабушкина, А.В. Картелишев // VII международная научно- практическая конференция по квантовой медицине. — М.- декабрь ,2001,
  9. Старение
    34. У больного 85 лет болезнь Альцгеймера, являющаяся прогрессирующей энцефалопатией и характеризующаяся развивающимся слабоумием, амнезией и прогрессирующей утратой кортикальных функций. Кроме этого заболевания, в анамезе – атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся приступами стенокардии. Вопросы: 1. Какие процессы, присущие старению, будут играть важную роль в
  10. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    365- 3 371- 2 377- 4 383- 4 389- 3 366- 3 372- 3 378- 4 384- 3 390- 5 367- 4 373- 2 379- 3 385- 2 391- 1 368- 2 374- 3 380- 5 386- 4 392- 2 369- 1 375- 4 381- 3 387- 2 393- 4 370- 5 376- 1 382- 2 388- 4 394-
  11. Сердечная недостаточность
    Определение. Сердечная недостаточность - состояние, при котором система кровообращения не способна доставлять органам и тканям артериальную кровь в количестве, адекватном метаболическому запросу. Статистика. Сердечная недостаточность составляет 1-2% всех причин обращений пациентов к врачу (Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, 1999). Особенно актуальна эта проблема для пациентов старших возрастных групп.
  12. Курс лекций. Патологическая анатомия, 1998
  13. Заключение
    Несмотря на то что модель ишемической болезни сердца в эксперименте на животных во многих отношениях отличается от ее клинических аналогов, она тем не менее обеспечивает получение важной информации и позволяет углубить наше понимание механизмов потенциально летальных нарушений ритма желудочков. С одной стороны, экспериментальные данные позволяют по-новому оценить наблюдаемые клинические

Источник: http://med-books.info/vnutrennie-bolezni_718/ishem...