Дигиталисная интоксикация - Электрокардиограмма при

отзывы о излечении от дисбактериоза и выпадения волос

Причины: Хроническая почечная недостаточность, ацидоз, передозировка препаратов калия и др.

ЭКГ-признаки (рис. 9.5, в):

1) высокие, узкие и заостренные положительные зубцы Т;

2) постепенное укорочение интервала Q—Т;

3) нарушения внутрижелудочковой и АВ-проводимости;

4) синусовая брадикардия.

Причины: Гипофункция паращитовидных желез, авитаминоз D, рахит, почечная недостаточность, значительная потеря жидкости и др.

ЭКГ-признаки (рис. 9.5, г):

1) прогрессирующее удлинение интервала Q—^

2) снижение амплитуды или отрицательный зубец Т;

3) укорочение интервала P—Q ^);

4) склонность к экстрасистолии.

9.6.4. Гиперкальциемия

Причины: Гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, миеломная болезнь, злокачественные опухоли с поражением костей и др.

ЭКГ-признаки (рис. 9.5, д):

1) укорочение интервала Q—^

2) сглаженный, двухфазный или отрицательный зубец Т;

3) склонность к синусовой брадикардии;

4) замедление АВ-проводимости;

5) иногда — возникновение мерцательной аритмии.

<з <© ® <\> 'О

Рис. 9.5. Изменения ЭКГ при нарушениях электролитного обмена.

а - норма; 6 - гипокалиемия; в - гиперкалиемия; г - гипокальциемия; д - гиперкальпие мня.

9.7. ЭКГ при передозировке сердечных гликозидов

Механизмы: Уменьшение содержания внутриклеточного калия и увеличение концентрации кальция в клетке, что приводит к уменьшению автоматизма синусового узла и АВ-соединения, ухудшению синоатриальнои, внутрипредсердной и АВ-проводимости.

Причины: Передозировка сердечных гликозидов.

ЭКГ-признаки (рис. 9.6);

1) корытообразное смещение сегмента RS—Т ниже изолинии;

2) двухфазный (—+) или отрицательный асимметричный зубец Т;

3) желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, тригеминии или квадриге-минии, реже — другие нарушения ритма сердца (пароксизмальная желудочковая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия с АВ-блокадой, мерцание (фибрилляция) желудочков и другие аритмии;

4) синусовая брадикардия;

5) замедление АВ-проводимости (АВ-блокады I, реже - II или III степени).

Рис. 9.6. ЭКГ при насыщении сердечными гликозидами.

В отведениях V.,—У6 заметно корытообразное смещение сегмента ко— 1 ниже изолинии

Содержание Предисловие Список сокращений

Г лава 1. Биоэлектрические основы электрокардиографии

1.1. Трансмембранный потенциал действия (ТМПД)

1.2. Основные функции сердца

1.3. Дипольные свойства волны возбуждения Понятие об электрическом поле источника тока

Г лава 2. Методика регистрации электрокардиограммы

2.1. Электрокардиографические отведения

2.1.1. Стандартные отведения

2.1.2. Усиленные отведения от конечностей

2.1.3. Шестиосевая система координат (по Bayley

2.1.4. Грудные отведения

2.1.5. Дополнительные отведения

2.2. Техника регистрации электрокардиограммы

2.2.1. Условия проведения электрокардиографического исследования.

2.2.2. Наложение электродов

2.2.3. Подключение проводов к электродам

2.2.4. Выбор усиления электрокардиографа

2.2.5. Запись электрокардиограммы

Г лава 3. Формирование нормальной электрокардиограммы

3.1. Деполяризация предсердий (зубец Р

3.2. Сегмент

3.3. Деполяризация желудочков

3.4. Сегмент RS-T

3.5. Реполяризация желудочков

3.6. Электрическая систола желудочков (интервал Q—T Глава 4. Анализ электрокардиограммы

Общая схема (план) расшифровки ЭКГ

4.1. Анализ сердечного ритма и проводимости

4.2. Определение положения электрической оси сердца (во фронтальной плоскости)

4.3. Определение поворотов сердца вокруг продольной оси

4.4. Определение поворотов сердца вокруг поперечной оси

4.5. Анализ предсердного зубца Р

4.6. Анализ комплекса QRS

4.7. Анализ сегмента RS—T

4.8. Анализ зубца Т

4.9. Анализ интервала Q—T

4.10. Электрокардиографическое заключение

Глава 5. Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца Классификация аритмий сердца

5.1. Синусовая тахикардия

5.2. Синусовая брадикардия

5.3. Синусовая аритмия

5.4. Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы и комплексы

5.5. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальная тахикардия)

5.6. Миграция суправентрикулярного водителя ритма

5.7. Экстрасистолия

5.7.1. Предсердная Экстрасистолия

5.7.2. Экстрасистола из АВ-соединения

5.7.3. Желудочковая Экстрасистолия

5.8.Пароксизмальная тахикардия

5.8.1. Предсердная Пароксизмальная тахикардия

5.8.2. Пароксизмальная тахикардия из АВ-соединения

5.8.3. Желудочковая Пароксизмальная тахикардия

5.9. Трепетание предсердий

5.10. Мерцание (фибрилляция) предсердий

5.11. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков Глава 6. Электрокардиограмма при нарушениях проводимости

6.1. Синоатриальная блокада

6.2. Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада

6.3. Атриовентрикулярные блокады

6.3.1. Атриовентрикулярная блокада I степени

6.3.2. Атриовентрикулярная блокада II степени

6.3.3. Атриовентрикулярная блокада III степени (полная

6.4. Синдром Фредерика

6.5. Блокада ножек и ветвей пучка Гиса

6.5.1. Полная блокада правой ножки (ветви) пучка Гиса

6.5.2. Неполная блокада правой ножки (ветви) пучка Гиса

6.5.3. Блокада левой передней ветви пучка Гиса

6.5.4. Блокада левой задней ветви пучка Гиса

6.5.5. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

6.5.6. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

6.5.7. Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса

6.5.8. Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса 6.5.9 Блокада трех ветвей пучка Гиса (трехпучковая блокада

Источник: http://medzubr.ru/elektrokardiogramma-analiz-i-int...