Хруст в позвоночнике: почему возникает и как от него избавиться?

Синдром гипермобильности суставов. Лечение гипермобильности

Микроаденома гипофиза

Гипофиз представляет собой основную эндокринную железу организма, которая выделяет более семи важнейших регуляторных гормонов. При нормальной работе организма гормоны выделяются в количестве, достаточном для поддержания нормального функционирования внутренних органов и систем.

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, представляющая собой своеобразное скопление клеток гипофиза, возникшее в результате неконтролируемого роста данных клеток. Микроаденома гипофиза – доброкачественная опухоль, размер которой не превышает 10 миллиметров. Макроаденома – доброкачественное образование, размер которого варьируется от 10 до 30 миллиметров. Диаметр гигантской аденомы составляет более 30 миллиметров.

В зависимости от гормональной функции различают гормонально-неактивную и гормонально-активную микроаденому гипофиза.

Причины микроаденомы гипофиза

На сегодняшний день до конца не выяснены причины микроаденомы гипофиза, однако существует ряд предполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Таким образом, среди основных причин микроаденом гипофиза можно выделить травмы черепа и головного мозга, инфекционные процессы в нервной системе, а также различного рода неблагоприятные воздействия на ребенка в период беременности.

В последнее время к причинам микроаденомы гипофиза стали относить применение оральных контрацептивных препаратов.

docdoc

Симптомы микроаденомы гипофиза

Выраженность аденомы зависит в первую очередь от гормональной функции опухоли. При гормонально-активной форме проявляются такие симптомы микроаденомы гипофиза, как специфические гормональные нарушения. Нарушение зрения (сужение полей и снижение остроты зрения) – наиболее распространенный симптом микроаденомы гипофиза, который проявляется, как правило, при гормонально-неактивной форме. Кроме того у больных зачастую отмечаются головные боли.

Резкий приступ головной боли, а также сужение полей, и падение остроты зрения являются редкими симптомами аденомы гипофиза больших размеров. В случае вовлечения в процесс гипоталамуса – особого отдела головного мозга, у больного может наблюдаться такой симптом микроаденомы гипофиза, как нарушение сознания.

Диагностика

При микроаденоме гипофиза проводится тщательное офтальмологическое и гормональное обследование, а также нейровизуализация.

Среди наиболее распространенных методов диагностики, позволяющих установить наличие микроаденомы размером менее 5 мм, можно выделить магнитно-резонансную томографию. Тем не менее, у 25-45% пациентов в данном случае визуализировать аденому так и не удается. В случае невозможности проведения магнитно-резонансной томографии проводят компьютерную томографию. Следует отметить, что данный вид обследования применяется только в экстренных случаях.

Лечение

Лечение микроаденомы гипофизаЛечение микроаденом гипофиза основывается на проведении лекарственной терапии, которая в свою очередь включает аналоги соматостатина, агонисты дофамина, антагонисты серотонина, а также ингибиторы продукции кортизола.

Оперативное лечение микроаденомы гипофиза предполагает варианты транскраниального (при супраселлярных аденомах больших размеров) и транссфеноидального (наиболее распространенного на сегодняшний день) удаления опухоли.

Лучевая терапия проводится, как правило, в качестве вспомогательной процедуры при лечении микроаденомы гипофиза.

Следует также отметить, что каждый вид опухоли требует специфического, наиболее оптимального и эффективного лечения.

Лечение микроаденомы гипофиза в обязательном порядке должно проходить под наблюдением эндокринолога и нейрохирурга.

При пролактиноме в зависимости от степени концентрации пролактина может применяться лекарственная терапия или оперативное лечение. В случае если опухоль не реагирует на терапию, может применяться хирургическое вмешательство, после чего проводится лекарственная терапия.

При соматотропиноме у пациентов пожилого возраста применяется лекарственная терапия. В остальных случаях применяется, как правило, хирургическое вмешательство. Продолжение лекарственной терапии показано в случае, если после операции сохраняется высокая концентрация соматотропного гормона или возникает рецидив опухоли.

При кортикотропиноме микроаденомы удаляются с помощью оперативного вмешательства. В 85% случаев пациенты излечиваются. Лекарственная или лучевая терапия в данном случае проводится при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Прогноз

Прогноз при микроаденоме гипофиза напрямую зависит от гормональной функции опухоли, а также ее размеров (возможности ее удаления).

В 20-25% случаев при соматотропиномах и пролактиномах наблюдается “гормональное” выздоровление. При микрокортикотропиномах выздоровление отмечается в 85% случаев.

При наличии макроаденомы гипофиза более 2 см в диаметре, полное удаление опухоли считается невозможным. Таким образом, в течение пяти лет с момента проведения операции возможно повторное развитие заболевания.

Источник: http://dolgojit.net/mikroadenoma-gipofiza.php