Tехника измерения артериального давления

Измерение артериального давления - пошаговая техника. Сайт

Содержание темы "Артериальная гипертезия и гипертоническая болезнь.":
-Классификация артериальной гипертензии ( АГ ). Стадии гипертонической болезни. Критерии стратификации риска больных АГ.
-Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ ).
-Диагностика артериальной гипертензии ( АГ ).
-Правила измерения артериального давления ( АД ).
-Сбор анамнеза при артериальной гипертензии ( АГ ).
-Физикальное обследование при артериальной гипертензии.
-Лечение артериальной гипертензии. Общие принципы ведения больных при артериальной гипертензии.
-Лечение артериальной гипертензии. Мероприятия по изменению образа жизни при артериальной гипертензии.
-Выбор антигипертензивного препарата.
-Тактика медикаментозной терапии. Динамическое наблюдение при артериальной гипертензии. Рефрактерная артериальная гипертензия ( АГ ). Показания к госпитализации.
-Неотложные состояния при артериальной гипертензии.

Правила измерения артериального давления ( АД ) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Для измерения Артериального давления ( АД ) имеет значение соблюдение следующих условий:

1. Положение больного
Сидя в удобной позе; рука на столе.
Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

2. Обстоятельства
Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.
Не курить в течение 30 мин. до измерения Артериального давления ( АД )
Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения Артериального давления ( АД ) предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 мин.

3. Оснащение
Манжета. Размер ее должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки. Для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).
Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

4. Кратность измерения
Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты, а при разнице 5 и более мм рт. ст. производят дополнительное измерение. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
Для подтверждения повышенного уровня Артериального давления ( АД ) должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом между ними не менее недели.

5. Техника измерения
Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).
Артериальное давление ( АД ) измеряется с точностью до 2 мм рт. ст.
Снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду.
Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому Артериальному давлению ( АД ) (1-я фаза тонов Короткова).
Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5-ю фазу - тогда следует попытаться определить 4-ю фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослабление тонов.
Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках. В дальнейшем измерения делают на той руке, где Артериальное давление ( АД ) выше.
У больных старше 65 лет, при наличии сахарного диабета и у получающих антигипертензивную терапию следует также произвести измерение Артериального давления ( АД ) стоя через 2 мин
Целесообразно также измерять давление на ногах, особенно у больных моложе 30 лет. Измерение Артериального давления ( АД ) на ногах желательно проводить с помощью широкой манжеты (той же, что и для лиц с ожирением), фонендоскоп располагается в подколенной ямке.


-Читать далее>>>>


Источник: http://meduniver.com/Medical/Therapy/100023.html