Детское зрение. Кратко о главном. - Страна Мам

гипертонический крис у пожилых людей

          Пример 1.

Больная относительно молодая, 55 лет, перенесла год назад инсульт, осмотрена окулистами в офтальмологическом центре. С тех пор и до настоящего времени качество зрения не изменилось - острота зрения 100% на оба глаза. По состоянию глазного дна был выставлен дежурный диагноз: гипертензивная ангиопатия сетчатки. Катаракты не было. Нет и сейчас. А вот деструкция стекловидного тела на сегодня уже заметна.
          Изменения на сетчатке характерные: застойный диск зрительного нерва слева, справа - в пределах нормы.
          На радужке у этой пациентки есть пигменты, местами "кладки", но их не много и они размытые. Мелкого пигмента, типа "презентного табака" мало. Видимо, здесь играет роль то, что она не озлобилась.
         После такой пигментации остаются как бы пустоты в веществе радужки, обесцвеченные вообще. Империл выжигает ткани, разрушает их.
         Империл - есть яд раздражения, откладывающийся на стенках нервных каналов в виде кристаллов, разрушая их.
         Наступлению одержания предшествует, как правило, состояние особо повышенной раздражительности у человека, который является целью одержателя.
         В основной массе люди, у которых наступает в конце концов одержание, всегда, в течение длительного срока, наполнены раздражением.
         У данной пациентки, в силу её религиозности, состояние недовольства, раздражения все же поставлено было под какой-никакой, а контроль сознания.
         Отложений империла в нужном количестве для того, чтобы произошла кристаллизация его в виде особого пигмента на самом высоком "аккорде" психического отравления - наступлении одержания, у неё набралось немного.
         Достаточно редкий случай среди общей массы.
          Женщина верующая, причем с молоду, постоянно читает молитвослов. В церковь ходит не регулярно, сейчас батюшка сменился (пришел новый батюшка, обладающий сильной и чистой энргетикой). У нее нет с ним контакта (как она говорит). Что "на нее давит" постоянно она почти понимает.

Пример 2.

Осматривал на щелевой лампе молодого человека,28 лет, пришел на медкомиссию - устраивался на работу.
          Острота зрения нормальная, радужка коричневатая, вся обсыпана мелким коричневым пигментом "презентный табак", очень характерным. Под одержанием. Расспросил его немного: частые головные боли, сон с кошмарами, несдержанность, периодически сильно выраженная, до бесконтрольности.

Пример 3.


          Молодой человек, 23 года.
Профессия - юрист. Недавно закончил институт.
         Жалоб не предъявляет. Направлен терапевтом для стандартного обследования. Пять лет страдает подъемами артериального давления (АД) до 180/100 мм. рт. ст. Не лечился. При наводящих вопросах утверждает, что контрастность левого глаза ниже, чем правого. Последние 5 лет периодически сильная потливость. Молодой человек - рослый, крепко сложен. Держится спокойно. Запаха разложения от тела нет, но выдыхаемый воздух - явственный трупный запах (я не оговорился - это, в самом деле, так). Когда почувствовал этот запах, насторожился и взял его в работу.
          Острота зрения (Visus) = 1.0/1.0 (норма)
          Поля зрения: концентрическое сужение равномерно на 10-12 градусов.
          Биомикроскопия: Дефекты зрачковой каймы на 5-7 часах на правой радужке. Видны глыбки зрачкового пигмента, лежащего свободно на зрачковом поясе - как тертый шоколад, и частично на цилиарном поясе - немного. Остаточные пигменты на цилиарном поясе - немного.
          Уплощение радужки от 3час. 30мин до 4час.30мин. слева и справа от 8час.00мин до 9час.00мин. Грубые деформации автономного кольца. Децентрация зрачка.
         Глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розовые, контуры размытые. Вены несколько расширены.
          Диагноз: застойные диски зрительных нервов.
         

Пример 4.

Пожилой мужчина, 71 год,
         
         Жалобы на снижение зрения. Направлен терапевтом - ежегодный диспансерный осмотр. Постоянно носит темные очки.
         Острота зрения = 0.6/0.2 с коррекцией справа +1.25 Д до 0.7, с коррекцией слева -1.0 Д до 0.3 .
         Хрусталик в проходящем свете - ИОЛ (интраокулярная линза - искусственный хрусталик).
         БМС: Много "слущенного" пигмента по радужке - темно-коричневого, разного размера. Имеются коричневые пигменты типа "кладки яиц" в цилиарном и зрачковом поясе обоих глаз. Зрачок деформирован, децентрован.
         Зрачковая кайма истончена ("лысая"). Деформирована.
         Выраженное холестерольное кольцо.
         
         Глазное дно не визуализируется из-за катаракты.
         Диагноз: вторичная катаракта обоих глаз.
         
На периметрии значительное сужение полей зрения - до трубчатого..
         

ris11
Рисунок 11.

         
         От тела, выдыхаемый воздух - запах тления, разложения
         
         
Мои комментарии:
         Можно отметить характерные особенности: плохая переносимость яркого света - даже телевизор смотрит в темных очках.
         В таких случаях блокируется световой поток из вне, так как идет ускоренная деструкция стекловидного тела, разрастается рубцовая ткань - идет развитие вторичной катаракты. Появляется несоответствие внутренней, духовной "светимости" (снижена или отсутствует) свету внешнему, поэтому возникает болезненная реакция всего организма на внешний свет у таких "людей". Болезнь (светобоязнь) в данном случае - защитное действие одержателя. Как тараканы и прочая мерзость разбегается от солнечного света, так и астральная нечисть обжигается чистым светом, будь то Солнечный свет плотного мира, свет чистой ауры другого человека или сильная энергия его глаз.
          Такие люди испытывают желание постоянно прятать глаза под темными очками, иногда не столько из-за выраженной светобоязни, сколько из-за необъяснимой внутренней тяги скрыть в тень свое нутро. Желание одержателя "быть в тени и действовать из неё" они ощущают как собственное, дающее им ощущение комфорта.
         
          Его жене 66 лет. Тоже - ж.м. Тоже катаракта обоих глаз. Гипертоник. От неё так же ощущается тяжелый характерный запах.
         
         
         

Пример 5.

Девушка 23-х лет, не замужем, медсестра.
          Живет у родителей.
Одержание наступило в 14 лет (моя прикидка ). Стресса не помнит. Но утверждает, что с этого возраста стали беспокоить приступообразные головные боли длительностью до 1-2 дней. Сильные в одной половине головы - слева. И во время приступа болит вся левая рука и лопатка, лекарства не помогают. Обследовалась в 14-15 лет. Был поставлен диагноз: мигрень. Боли от года в год очень постепенно нарастают. С тех пор не обследовалась, не лечилась. Курит.
          Замещение наступило, примерно, около 3 лет назад.
          Жалоб на зрение нет.
          Visus = 1.0/1.0, цветоощущение не нарушено.
          На периметрии - концентрическое сужение полей зрения от 10-12 до 20 градусов.
          Оптические среды прозрачные.
          БМС: дефекты зрачковой каймы с обеих сторон. Уплощение радужки.
          Гетерохромия по типу кокарды 1 типа. Остаточные пигменты и пигменты типа "кладки яиц мух" в зрачковом поясе и отчасти цилиарном.
          Глазное дно: ДЗН бледно-розовые, контуры размытые - умеренно. Макула не изменена. Перераспределение пигмента на сетчатке. Артерии сужены, извиты. Вены расширены. Калибр - 1:3, Сосуды двухконтурные (характерный признак изменений сосудов при гипертонии, а она не гипертоник!).
          Диагноз: Ангиосклероз сетчатки.
         
          Интересно, что 23 года всего, а на глазном дне - уже хорошо видимый атеросклероз сетчатки, как у гипертоника со стажем.
         Это в таком-то возрасте выраженный атеросклероз сосудов!
         
         
Диагностические критерии ж.м. для данной пациентки - "слущивание" эпителия зрачковой каймы.
          Уплощение радужки. Характерные пигменты на радужке. Концентрическое сужение полей зрения на периметрии. Видны глыбки зрачкового пигмента, лежащего свободно на зрачковом поясе.
          Грубые деформации автономного кольца. Децентрация зрачка.
         
          Уплощения радужки с децентарацией зрачка и его деформацией (например, овально-вертикальной или др.) и их нарастание во времени, может быть индикатором (!) состояния ж.м. или достаточно длительного по времени одержания.
         

         
          При закапывании в глаза расширяющих зрачок средств (тропикамид) эти деформации усиливаются.

Пример 6.

Пациентка, 51 год. Жалобы на заметное снижение зрения за последние 8 месяцев и особенно последние 3 месяца и вдаль (перестала различать лица), и вблизи. Ранее очки не носила. Светобоязнь. Дневной свет стал ярким, режет глаза. Правый глаз видит предметы менее яркими, чем левый. Со слов больной уменьшена выносливость и "количество" жизненных сил.
          В течение восьми месяцев и, особенно, последние три месяца, стала часто и надолго простывать - кашель держится по три недели. Ранее такого не было.
          Восемь месяцев назад перенесла жуткий стресс: сын студент приехал домой с приятелем на мотоцикле из отдаленного городка "в дым пьяный", мать от гнева и ярости за такое безрассудство отлупила его палкой. И с тех пор стало ухудшаться зрение, чаще стала болеть. Около 5 месяцев беспокоила сильная потливость. Последние месяцы потливость почти прекратилась.
          Резко активизировался остеохондроз позвоночника - поясница, крестец. Последние 3 месяца постоянно болят ноги.
          Visus = 0.5/0.5 с коррекцией справа +1.5Д до 1.0, слева: с коррекцией +1.0 до 1.0
          Очки для близи:+3.5 Д./+2.5 Д.
          БМС: Птеригиум с двух сторон.
         Прямой связи этого заболевания с одержанием нет, опосредованно - как нарушение трофики тканей глаза при нарушении нормального функционирования всего организма.
         
         В проходящем свете: хрусталики прозрачные. В стекловидном теле справа-плавающие тени в виде точек, запятых.
         Глазное дно: ДЗН бледно-розовые, контуры несколько размытые. Незначительное перераспределение пигмента на сетчатке, артерии сужены.
          Диагноз. Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Деструкция стекловидного тела справа. Птеригиум обоих глаз.


ris12


ris13


         
          Муж больной тоже стал чаще болеть последние 3 месяца и чаще простывать, злостный алкоголик и дебошир.
         Поля зрения у больной тоже сужены на 15-20 градусов на оба глаза.
          Интересно, что у пациентки разница в уровне рефракции между правым и левым глазом минус (близорукость), но величина разная. Уровень рефракции у неё может меняться с минуса на плюс, за короткое время (две недели). При эмоциональном неравновесии у неё как бы "занавешивает" зрение.
          Больная может по своему желанию влиять на этот процесс, до какой-то степени, конечно. Все это появилось после наступления одержания (последняя капля для разрушения собственной защиты - история с сыном) и продолжается в стадии ж.м.

Пример 7.

Пациентка - девочка 12 лет. Имеет брата 7 лет.
          Направлена на осмотр окулиста педиатром. Находится на лечении в педиатрическом отделении с диагнозом: Обострение хр. Гастродуоденита; ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), ВСД (вегетососудистая дистония) пубертатного периода.
         Год назад диагноз гастрита подтвержден на ФГДС
         
          УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек от 24.01.08 - без видимой патологии. Кл. ан. крови от 24.01.08. - HB -156г/л, Тромбоцитов-266Г/л, лейкоцитов - 8.3Г/л, СОЭ 2 мм. час. Биох. ан. крови от 24.01.08. Холестерин - 2,3ммоль/л.
         
          Жалобы на периодические снижения зрения, проходит само. Часто беспокоят боли в эпигастрии, дискомфорт после еды. Выраженные головные боли в лобно-теменной области, больше к вечеру. Головокружения, временами сильные. Нарушения сна: поверхностный, с тяжелыми сновидениями, вялостью, отсутствие свежести по утрам. Беспокоят перепады настроения.
          Вышеперечисленные жалобы появились 3 года назад, после серии сильных стрессов, её постоянно провоцировал на драки брат.
          Интересно, что тогда же, в возрасте около 10 лет, начались месячные, что, со слов девочки, повергло маму в "шок". У самой матери месячные начались в 14 лет. В норме у дочерей месячные начинаются, в том же возрасте, что и у матери.
          Девочка отмечает, что тогда же сильно нарушился почерк, стал "корявый", за что мама не один раз выговаривала дочери. Учится во вторую смену, спит до поздна. В школе успевает средне - учится на 3, и 4. Не всегда сразу понимает заданный вопрос, и объяснение учителя в школе понимает не сразу. Так же девочка отмечает, за эти три года она стала сильно отставать от сверстниц в физическом развитии. Если 3 года назад она была крупнее многих в классе, то сейчас сверстницы ее уже значительно "перегнали".
         
          Мама: 32 года. Домохозяйка, ж.м. - характерный запах от тела и дыхания. Со слов матери около 4 лет назад у нее самой появилась забывчивость - в это время, (мое предположение), наступило одержание с исходом в ж.м. Зрение у матери 1.0\1.0, но левый глаз, примерно, тоже 3-4 года как стал слабеть, "расплывается" перед глазами - временами.
         
          При беглом осмотре глаз мамы девочки на щелевой лампе: овально горизонтальные деформации зрачка справа. Видимые, начальные, умеренные разрушения зрачковой каймы с двух сторон. Небольшое количество крупных пигментов типа "презентного табака" на цилиарной части радужки с двух сторон.
         
          Девочка Аня от первой беременности и родов, на момент родов матери было 20 лет.
         
         Осмотр окулиста: Visus = 1.0\1.0 При определении цветоощущения не смогла правильно распознать две таблицы, в основном коричневый цвет.
         БМС: Овально-вертикальные деформации зрачка, умеренно выраженные с двух сторон. Уплощения радужки.
         
         При расширении зрачка тропикамидом, остается неравномерность ширины радужки по периметру с двух сторон. Дефекты зрачковой каймы на обеих радужках.
         Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, контуры размытые с двух сторон. Вены расширены. Артерии сужены, извитые, двухконтурные. Сетчатка не изменена.
         Диагноз: Ангиопатия сетчатки обоих глаз с явлениями ангиосклероза сетчатки.
         
         
          "Когда поражение сосудов носит органический характер (гипертонический ангиосклероз сетчатки), тогда офтальмоскопически по ходу уплотнений артериальной стенки видны полосы, в результате чего сосуд кажется двухконтурным. Ретинальные артерии суживаются, увеличивается их извитость и неравномерность калибра". [С.Н. Федоров, Н.С. Ярцева, А.О. Исманкулов. "Глазные болезни" Москва, 2000, стр.226]
         
         Запись в амбулаторной карте - осмотрена окулистом 17.07-06 (полтора года назад): обратилась с жалобами на снижение зрения, головные боли. Врач посмотрел только остроту зрения, она оказалось нормальной Visus = 1.0\1.0. Глазное дно не осматривалось, поля зрения не определялись. Заключение окулиста: Здорова.
         От девочки явственно ощущается запах "тления" на расстоянии полутора-двух метров - напоминает запах перепревших лежалых тряпок.
         Вот такая старушенция в неполных 13 лет, с уже видимыми проявлениями склероза, и начинающейся деменции. Конечно, ничего такого маме сказать нельзя, да и в семье, надо полагать, не все благополучно, если такое происходит с ребенком и его мамой…
         
          Данный случай показывает, что наступление одержания и замещение с исходом в ж.м. нарушает и гормональный баланс (раньше на три года, чем у матери, начались месячные), и замедляет рост массы тела у подростков.
         


ris14

правый глаз

ris15

левый глаз

         
         
          А у людей в возрасте гормональные нарушения малозаметны, мол, климакс. И - "что вы хотите - возраст", как заявила одна из пациенток, ж.м., которой за 80 лет - " и память будет не та!"… И это - нормально!
         
         На фото радужек хорошо видно "мокрое стеклышко", лучше видно справа.
         (об этом проявлении подробно описано ниже)
         
          Левая радужки уплощена справа. В программе GIDRA v2.3.7. измерены ширина радужки в миллиметрах левого глаза девочки слева и справа от зрачка. Разница очень существенная.
         

ris16

ris17

ris18

          Периметрия: Внутренние и особенно наружные поля зрения левого глаза значительно снижены на 20-30 градусов (в норме индивидуальные колебания до 5-10 градусов). Слева сужение полей зрения есть, но в пределах нормы
         
         
          Левый глаз. На широкий зрачок хорошо видна разница в ширине радужки - 15.77 мм. и 19.64 мм.
          Из-за выраженной светобоязни удалось сфотографировать только левый глаз
         
ris19

Источник: http://en.odkk.ru/book3/kn3-prim-osmotr.html